Варицоцеле (хернија од варикозних вена)

А Варицоцеле или Варикозне вене киле је проширење вене тестиса слично варикозним венама и венски плексус скротума (тестиса), што је најчешћи узрок неплодности код мушкараца. Варикокеле се лече хируршки или склеротерапијом (склеротерапија), која у многим случајевима може преокренути постојећу неплодност.

Шта је варикокела?

Као што Варицоцеле (хернија од варикозних вена) је проширење, проширење и наматање вене тестиса (Вена тестицуларис) и венског плексуса у тестисима и епидидимису (такозвани пампиниформни плексус).

Око 10 до 20 процената мушкараца, посебно између 15 и 25 година, може бити погођено варикокелом која обично не изазива никакве симптоме. Само у неколико случајева варикокела се манифестује у облику вучног бола у пределу тестиса и препона, који се јавља нарочито током физичког напора.

У зависности од степена експресије, варикокела утиче на плодност (плодност) помоћу различитих механизама (укључујући повећање телесне температуре у подручју тестиса) и најчешћи је узрок стерилности (неплодности) код мушкараца многи случајеви се могу вратити.

узрока

У већини случајева постоји један Варицоцеле може се приписати уставном поремећају протока крви вене тестиса у леву бубрежну вену (примарне варикокеле). Ово доводи до нарушавања функционалности венског залистака у вени тестиса, што заузврат повећава притисак у овој крвној жили.

Повећавање притиска узрокује ширење вене тестиса или целог венског плексуса у тестису налик варикозној вени, што је карактеристично за варикокеле. Прекид протока крви може бити узрокован сужењем бубрежне вене аортом (главном артеријом) или граном аорте или анатомски неповољним преласком тестисне вене у бубрежну вену.

Уз то, тумори могу довести до повећања притиска због њиховог ширења и васкуларне сузе или крвни угрушци узрокују поремећај протока крви. У последња два случаја користе се симптоматске варикокеле.

Симптоми, тегобе и знакови

Варикокела (хернија варикозних вена) обично не изазива никакве симптоме. Често се то открије случајно током прегледа. Међутим, понекад се дешавају и притужбе. У појединачним случајевима хернија варикозних вена може чак довести до неплодности код оболелих мушкараца. Међутим, варикозне вене на тестисима су релативно честе.

До 20 процената свих младића погођено је хернијом варикозних вена. Већину времена се варикозне вене развијају у левом тестису. Тамо се могу и ручно осетити. У ретким случајевима, варикокеле показују симптоме који су тада врло карактеристични. Типична скротум са осећајем боли је типична. Може изазвати интензиван бол у тестисима, посебно када стојите. На скротуму се често примећују грозничави бубрићи, који су често уочљиви када је током притиска повећан притисак у трбуху.

Али ови отеклине се могу јавити и без притиска у трбуху. Понекад је погођени тестис мањи јер му варикозни плексус спречава да расте. Варикозне вене стварају заостатак крви у близини тестиса, тако да постоји већа температура.

Пошто су развој тестиса и производња сперме веома зависни од температуре, варикокела може довести до смањене производње сперме. У екстремним случајевима, долази до заустављања свих спермија, тако да пацијент постане стерилан. Међутим, пошто је обично захваћен само један тестис, плодност се обично задржава варикокелом.

Дијагноза и курс

Варицоцелес обично се дијагностицирају као део физичког прегледа у коме се тестиси скенирају у различитим положајима (стојећи, лежећи, чучањи). Изјаве о позорници су већ могуће овде. Варикокеле првог степена могу се осећати као гроздови у облику црва док стоје истовремено док истовремено изводе Валсалва маневар (трбушна преша).

Супротно томе, варикокеле другог степена могу се палпирати док стојите без Валсалва маневара, док се проширење венског плексуса трећег степена може видети кроз кожу користећи варикозне вене. Субклиничка варикокела (почетни стадијум), међутим, може се открити само у контексту доплерске сонографије (ултразвук посуда) употребом Валсалва маневра.

Уз помоћ сонографије, тумор бубрега се такође може искључити и утврдити структура и величина тестиса. Флебографија (рендгенски снимак с контрастним средством) даје информације о функционалности венског плексуса. Ако се не лечи, варикокела доводи до неплодности.

Компликације

Варикоцела може изазвати разне компликације. Пре свега, постоји ризик да хернија варикозних вена доведе до поремећаја формирања сперме. То може довести до неплодности и немогућности зачећа. До озбиљне дисфункције тестиса може доћи и ако се варикокела не лечи.

Обично то прати јак бол, који може бити велико оптерећење за дотичну особу. Ако се варикокела темељи на тумору бубрега, то може проузроковати даље компликације. Ако се лечење не прими, резултат је затајење бубрега, метастаза и, у даљем току, смрт пацијента.

Током хируршког захвата могу се повредити органи и структуре у подручју захвата, на пример вас деференс или уретра. Може доћи до крварења, модрица и оштећења живаца. Не може се искључити ни повреда тестиса. У неким случајевима долази до такозваног хидрокела, накупљања воде у скротуму који може бити повезан са болом и дисфункцијом.

Ако је пацијент алергичан, постоји ризик од алергијске реакције на коришћена средства и материјале. Може доћи и до интеракција са прописаним лековима и понекад доведе до озбиљних здравствених компликација.

Овде можете пронаћи лекове

Када треба ићи код лекара?

Због својих карактеристика, хернија варикозних вена може се појавити само код сексуално зрелих дечака и мушкараца. Особа о којој се ради често остаје без симптома током дужег времена, због чега се поставља дијагноза током рутинског прегледа. Генерално је препоручљиво вршити редовне здравствене прегледе. То омогућава рано откривање постојећих болести и може допринети правовременој примени одговарајућих метода лечења. О било каквим неправилностима и карактеристикама скротума треба разговарати са лекаром.

Ако постоје непријатности током сексуалног чина или ејакулације, потребно је истражити узрок. Ако жеља да имате децу није испуњена, медицински тестови се могу користити како би се открило који поремећај узрокује ову ситуацију. Стога се треба консултовати са лекаром ако се, упркос свим напорима, трудноћа и даље не догоди после неколико месеци. Ако се осећате нелагодно када вршите притисак на скротум, требало би да разговарате о лечењу са лекаром.

Ако је величина тестиса веома различита, то се може тумачити као сигнал упозорења. Препоручује се консултација са лекаром како би се могло разјаснити постоји ли потреба за лечењем. Бол у гениталијама, неправилна локомоција или оштећење покрета такође би требало испитати. Доводе до поремећаја у свакодневном животу и у тешким случајевима могу изазвати компликације које треба избегавати.

Лечење и терапија

Терапеутске мере зависе од једне Варицоцеле о обиму и стадијуму болести. Уз све веће притужбе и патолошки спермиограм (анализа ејакулата), данас се пожељно проводи оно што је познато као транскатерска склеротерапија за уклањање варикокеле.

Овом методом лечења врши се разлика између ретроградне и антероградне склеротерапије варикокела. Као део ретроградне склеротерапије, ингуинална вена се пробија, одакле се катетер гура преко бубрежне вене у проширено подручје венског плексуса, а склерозирајући агент се убризгава кроз катетер. У антеградној склеротерапији катетер се поставља директно у проширену вену, кроз који се убризгава склерозирајући агенс.

Антеградна склеротерапија се обично изводи под локалном анестезијом, јер би дотична особа требало да врши притисак током поступка.Поред ових нехируршких захвата, за лечење варикокеле користе се и хируршке методе. Или цео васкуларни сноп (Паломо операција) или само венска тестиса (тестисна вена) је везан (Бернардијева операција). У оба случаја то се врши било резом у доњем делу трбуха или лапароскопски (операција дугмета) уз помоћ неколико малих резова.

Ингуиналном хируршком методом инцизија се врши директно на нивоу препона и све вене сперматичне врпце се везују. Све поменуте методе лечења варикокела оцењене су као подједнако добре у погледу терапијског успеха.

превенција

Ето Варицоцелес настаје због поремећеног изливања крви из тестиса (вене тестиса), које је обично генетичко или анатомско, што се не може директно спречити.

Послије његе

Ако се варикокела лечи хируршки и поступак се спроводи амбулантно, пацијент не може возити аутомобил или неко друго превозно средство 24 сата. Машине такође нису дозвољене за рад, а важније одлуке је боље донијети други дан.

Након хируршког поступка, пожељно је да пацијент себи омогући одмор у кревету најмање један дан. Чак и након тога, препоручује се физички одмор од око 14 дана. У овом периоду морају се избегавати спортске активности.

За накнадно лечење операције, скротум треба редовно хладити ледом прва 24 сата. Овај поступак може да спречи могуће крварење. Штапићи или шавови који се причвршћују током хируршког захвата обично се решавају сами. Навоје за које то није могуће лекар ће отклонити након отприлике осам дана. Веома је важно да присуствујете контролним прегледима.

Након лечења киле варикозне вене, препоручљиво је обући еластичне подочњаке за подршку скротума. Такође је могуће носити и држач скротума. Два дана након операције, пацијенту је омогућено да се поново истушира. Након што уклони нити или спајалице, поново се може окупати.

То можете и сами

Варицоцеле треба медицинску помоћ. Слабе варикозне вене обично не захтевају лечење, већ дијагнозу и посматрање. Пацијенти би требали обратити велику пажњу на било какве необичне симптоме и по потреби се обратити урологу.

Већа варикокела мора се хируршки уклонити. Након такве операције примењује се одмор и кревет. У првих неколико дана након захвата може се јавити бол која се може ублажити лаганим хлађењем. Уз консултацију са лекаром, дозвољена је и употреба природних лекова. Средства за хлађење су се такође доказала, на пример маст од невена или хладна подлога са зеленим или црним чајем. Истовремено, још увек се мора обратити пажња на необичне симптоме. Може доћи до крварења или реакција боли, што мора да разјасни лекар.

Ако се неплодност појави као резултат варикокеле, потребан је терапијски савет. Мушкарцима који имају снажну жељу да имају децу или активно планирање породице посебно треба подршка стручњака за обраду уреза. Такође би могло бити корисно разговарати с другим погођеним људима. Поред група за самопомоћ, на интернету постоје и форуми. Специјализовано читање и тражење алтернативних опција су такође важне мере самопомоћи након тешког варикокела.