Шта јести за доручак са дијабетесом типа 1

Доручак је најважнији оброк у дану - зар не? За људе са дијабетесом типа 1 ова изјава не може бити тачнија. Оно што одаберемо да поједемо за доручак вероватно ће утицати на ниво шећера у крви током целог дана, поставиће нас за досадну борбу или потенцијално дан глатког једрења на предњем делу глукозе у крви.

Иако увек има места за сласни дан палачинки или ролат са циметом, избори које свакодневно доносимо за доручком идеално су у најбољем интересу нашег дијабетеса (а самим тим и благостања).

Погледајмо циљеве доручка, замке, савете и стратегије како бисмо осигурали да ваш доручак учини више од покретања метаболизма за тај дан - а такође вас поставља за већи успех у управљању шећером у крви.

Како изгледа „уравнотежени доручак“ са дијабетесом типа 1?

Све у свему, сваки уравнотежени оброк треба да садржи здраву мешавину угљених хидрата, масти и протеина. Колико од сваког бисте требали појести за доручак? Одговор на ово питање није лак, јер овде не само да постоји неколико школа мишљења о исхрани, већ постоје и варијације у јединственим потребама вашег тела и реакцији на храну.

Упркос недавној помами са ниским садржајем угљених хидрата, „заправо је важно уносити малу количину угљених хидрата ујутро“, каже Јеннифер Окемах, дијететичар из државе Вашингтон, специјалиста за образовање и негу дијабетеса (ДЦЕС) и спортски нутрициониста. „Јетра је прековремено радила током целе ноћи, стварајући гориво за тело разлажући ускладиштену глукозу (гликоген) у глукозу.“

Једући барем мало угљених хидрата за доручак, „прекидате пост“ и то сигнализира јетри да може да се смири да производи глукозу, објашњава Окемах. Ово такође објашњава зашто вам шећер у крви скочи када потпуно прескочите доручак.

„Када су угљени хидрати прекомерно ограничени ујутру, понашајући се, људи теже да жуде за више угљених хидрата касније“, каже Окемах. Додавање протеина и масти оброку осигурава да задовољава и успорава варење угљених хидрата.

Али колико грама угљених хидрата, масти и протеина да ли бисте требали да циљате?

„Високо-угљени хидрати / ниско-масни или високо-масни / ниско-угљени хидрати су идеалне комбинације за управљање шећером у крви. Пронађите однос који најбоље одговара вама и вашем телу и вашој енергији “, охрабрује Цхристел Оерум, оснивач дијабетес фитнес заједнице ДиабетесСтронг, сертификовани лични тренер и аутор књиге. Оерум такође сама живи са дијабетесом типа 1 више од 20 година.

Окемах и Оерум препоручују сличан приступ када је доручак у питању:

• 10 до 20 грама нето угљених хидрата (укупни угљени хидрати - грами дијететских влакана = нето угљени хидрати)
• Бирање хране са ниским гликемијским индексом (мање вероватно да ће скочити шећер у крви)
• Најмање 10 грама протеина
• Најмање 10 грама масти

Неколико примера из Окемаха и Оерума укључују:

• Мафина Езекиел са беланцима и 1 кришка сира
• Тост са високим садржајем влакана са маслацем од ораха
• Тост са влакнима од авокада
• Тост богат влакнима са јајетом или сојиним сиром
• ½ шоља скуте са 1 воћем
• Обичан грчки јогурт са додатком ораха или бобица
• Тортиља од кукуруза са умућеним беланчевинама и авокадом

За неке би се чинија зобом изрезаног од челика могла осећати као здрава, енергијујућа опција за шећер у крви којом се лако управља. Али за друге, та чинија овсене каше може довести до летаргичног осећаја и шестосатног напада на ваш дијабетес који готово уништава остатак вашег дана.

Оерум лично више воли да протеини постану приоритет њеног доручка, комбинацијом која додаје око 30 грама протеина, 15 грама угљених хидрата и 10 грама масти.

Упозорава да доручак садржи пуно масти и угљени хидрати ће створити највише потешкоћа када је у питању управљање шећером у крви.

„Када комбинујете високо-масне и високо-угљене хидрате, ефекти тог оброка на шећер у крви дефинитивно ће се дуже задржати, јер масти успоравају варење угљених хидрата - а већина нас је ујутро отпорнија на инсулин због хормони “.

„Такође зависи од вашег тела и онога што радите одмах након што поједете“, додаје Оерум. „На пример, једем доручак, а затим идем право у теретану.“

Без обзира на то, Оерум препоручује израду доследност највећи приоритет.

„Што више конзистенције има у оброцима које једете, управљање шећером у крви постаје лакше јер тачно знате колико вам инсулина треба за тај оброк. Изаберите три или четири оброка за доручак у којима уживате и ротирајте их. Могли бисте да једете један одређени оброк неколико недеља, а затим га промените у нешто друго. “

Такође предлаже учење како заменити различите протеине или различите угљене хидрате за додатну флексибилност. Ако је укупан профил макронутријената угљених хидрата у односу на беланчевине и масти исти, имаћете добру представу о његовом утицају на дијабетес, а да истовремено уживате у одређеној флексибилности у избору хране.

Зашто доручак са дијабетесом типа 1 може бити лукав ...

За људе са дијабетесом типа 1 јутро може бити доба инсулина најодпорније из неколико разлога. Људи са дијабетесом Т2 такође могу доживети резистенцију на инсулин и повишени ниво шећера у крви ујутру из истих разлога, али је ређи у поређењу са онима са Т1.

Погледајмо изблиза.

Кортизол

Чим стопала ујутру ударују о под, ваше тело ослобађа вал хормона - посебно кортизола. То ствара привремену резистенцију на инсулин, што значи да се шећером у крви може теже управљати ујутру и око доручка ако не повећате дозе инсулина.

Иако се о кортизолу често говори у негативном светлу, то је критични део способности вашег тела да се носи са стресом - чак и добрим стресом попут узбуђења и тренутака радости!

Постоји таква ствар као превише кортизол, али свакодневно кортизол помаже да вас одржи у животу.

„Нивои кортизола у крви варирају током дана, али углавном су већи ујутру када се пробудимо, а затим падају током дана“, наводи Друштво за ендокринологију.

„То се зове дневни ритам. Код људи који раде ноћу, овај образац је обрнут, па је време ослобађања кортизола јасно повезано са дневним обрасцима активности. Поред тога, као одговор на стрес, ослобађа се додатни кортизол који помаже телу да правилно реагује. “

Феномен зоре

Феномен зоре се односи на пораст нивоа шећера у крви углавном између 2 и 8 сата ујутру, који су резултат кортизола, глукагона, хормона раста и адреналина (познатији као епинефрин).

Гликоген је у основи ускладиштена глукоза коју ослобађа јетра. Будући да сте цело вече „постили“ док сте спавали, ваша јетра ослобађа глукагон који се затим поново претвара у глукозу и служи као извор горива потребних за енергију вашег тела док не поједете доручак. Ако сте икада пробали да испоштујете пост и борили се са шиљастим шећерима у крви док сте прескакали доручак, глукагон је вероватно велики део тог скока.

Адреналин такође повећава ниво шећера у крви сигнализирајући јетри да ослобађа глукозу.

Хормон раста повећава ниво шећера у крви чинећи мишиће и масно ткиво вашег тела мање осетљивим на инсулин, па је потребно више да бисте обавили посао. (То је такође разлог зашто растућим тинејџерима треба знатно више инсулина током ових година када ниво хормона раста расте.)

Сомогии ефекат

Сомогии ефекат се односи на озбиљан низак ниво шећера у крви који се може јавити док спавате, а затим јетра ослобађа гликоген како би вас довела на сигуран ниво. Међутим, то ослобађање гликогена може довести до опоравка високог шећера у крви. Будући да се то догађа док спавате, можда нисте свесни озбиљног минимума и мислите да вам треба више инсулина да бисте исправили високи ниво.

Буђење неколико ноћи заредом ради провере шећера у крви и сарадња са здравственим тимом могу вам помоћи да утврдите да ли је то узрок ваших јутарњих повишења. Са повећаном преваленцијом континуираних монитора глукозе, ово је такође лакше идентификовати.

Прилагођавање доза инсулина како би се надокнадили ови јутарњи хормони

У погледу управљања шећером у крви, једноставно је потребно повећати дозе инсулина, али где и када повећати инсулин може бити незгодно.

„Проверавам шећер у крви чим се пробудим и узимам пуну јединицу инсулина, шетам псе, а затим одлазим кући и једем доручак“, објаснио је Оерум. Њен приступ је уобичајен - многи са дијабетесом типа 1 (укључујући и мене) сматрају да им треба 1 јединица инсулина одмах након буђења како би спречили скокове у шећеру у крви.

„Можете да промените базалну стопу у инсулинској пумпи како бисте се бавили феноменом зоре, али то није увек 100 посто доследно, па може бити корисно да се заправо само пробудите, проверите шећер у крви и узмете тај мали болус инсулина, осим ако се нисте пробудили са ниским нивоом шећера у крви “.

Ако вам шећер у крви расте раније - док још увек спавате - то би био добар разлог да подесите позадинске дозе инсулина путем базалне дозе или дуготрајне дозе инсулина, уз подршку вашег здравственог тима.

Све ово ће вам помоћи да останете у здравом распону шећера у крви, крећући се према доручку.

Храна коју треба избегавати за доручком

У данашње време постоји доста популарних намирница које се рекламирају као здраве могућности доручка, али за особу са дијабетесом типа 1 та храна може бити ништа друго него неприлика.

Смоотхиес

Велика је разлика између смоотхие-а са високим садржајем протеина / протеина са ниским садржајем угљених хидрата који можете да направите код куће и смоотхие-ја који ћете наћи у Јамба Јуице-у, Смоотхие Кинг-у, Граббагреен-у и другима.

Типични воћни смути може лако да садржи од 50 до 100 грама угљених хидрата и више од 600 калорија. А нисте ни жвакати те калорије!

Иако се може рекламирати као „без шећера“, вероватно и даље садржи заслађиваче са високим гликемијом попут меда или нектара агаве, заједно са чистим соком и неким стварним воћем.

„У Јамба Јуице-у наручујете велики десерт“, каже Оерум. „Много смоотхиеја уклања пулпу и влакна - што вам помаже да се осећате сито - и то је само слатка супстанца. Ако инсистирате на проналажењу смоотхие-а купљеног у продавници, замолите да видите све састојке и извршите промене тамо где можете, попут уклањања меда. Реално, боље би било да се сами правите код куће. “

Уместо тога направите свој властити смоотхие са ниским садржајем угљених хидрата!

Користећи „Витамик“ или „Нутрибуллет“ или било који други кућни мини-блендер кухињски уређај, лако можете да направите свој властити смоотхие за доручак са високим садржајем протеина и малом количином угљених хидрата.

Ево шта ће вам требати:

• протеински прах (сурутка, беланчевина, колаген, веган итд.)
• незаслађено млеко (бадем, индијски орах, лан, пиринач)
• 1 шоља свежег или смрзнутог воћа са ниском гликемијом (боровнице, јагоде итд.)
• 1 кашика извора масти (цхиа семенке, путер од кикирикија итд.)
• Опционално: 1 до 2 кашичице љуске псиллиум (влакна кукурузне љуске) за расуте и здраве црева

Промешај:

Користите 2 мерице протеина у праху Оргаин, 1 шољу свежих боровница, 1 кашику путера од кикирикија, 1 кашичицу љуске псиллиум-а, а остатак напуните незаслађеним бадемовим млеком.

Информације о исхрани по порцији од 16 унци:

• 337 калорија
• 23 грама нето угљених хидрата
• 12 грама масти
• 25 грама протеина

Ако се боље осећате са доручком са вишим уделом масти, можете смањити количину воћа и повећати количину масти.

Традиционалне житарице, гранола и овсена каша

Житарице у кутији један су од најбоље обрађених, шкробних производа које бисте могли изабрати, а који ће вам сигурно повећати шећер у крви. И док број угљених хидрата може рећи да садржи 30 грама по 1 шољи, то ће вероватно утицати на шећер у крви као да је садржај угљених хидрата двоструко већи.

„Та прерађена зрна у житарицама већ су толико сломљена да ваше тело заиста не мора много да ради током варења, што значи да ће сва резултујућа глукоза брзо погодити ваш крвоток“, каже Мара Сцхвартз, РН, ДЦЕС и координаторка Програм превенције дијабетеса у Селф Регионал Хеалтхцаре у Греенвооду, Јужна Каролина.

„Када је реч о зоби, ако купујете праву врсту - цели јечам резани у целини уместо инстант овсене каше - неким људима може успети, али по мом искуству не и већини“, рекао је Сцхвартз. „То је и даље врло гликемично, скробно зрно. А спора стопа варења зоби може учинити управљање шећером у крви незгодним. “

А гранола је, додао је Сцхвартз, у основи цела овас, обојена неком врстом заслађивача са високим садржајем угљених хидрата, заједно са пуно масти.

„Други проблем ових избора угљених хидрата, попут житарица, за доручком је тај што сте често опет гладни сат или два касније, а затим жудите за више шкробних, прерађених угљених хидрата“, рекао је Сцхвартз за ДиабетесМине.

Тост, кифлице, палачинке и још много тога ...

Када је реч о тосту, палачинкама, кифлицама и осталим производима за доручак, Сцхвартз је рекао да их треба сматрати луксузним уживањем, попут кекса.

Сцхвартз препоручује читање књиге Сусан Пеирце Тхомпсон „Јело с светлих линија“, која каже да састојке попут високо прерађеног белог брашна треба сматрати заразним попут кокаина и шећера - који су такође биљке.

„Није битно да ли је то брашно од целог зрна или бело брашно, традиционални кифли, палачинке, кифлице и хлебови праве се од јако обрађеног скроба. Су десерт. Ако непрестано бирате такве ствари за доручак, борићете се са шећерима у крви, енергијом и тежином. “

„Не насједајте на означавање„ цјеловитих зрна “, упозорила је она. „Осим ако не гледате стварне комаде целог зрна, оно је и даље једнако обрађено као и бело брашно.“

Храна на коју се треба фокусирати током доручка

Једење оброка са ниским уделом угљених хидрата за доручак не само да ће олакшати управљање дијабетесом, већ ће се осећати енергичније и ситије јер нећете имати велике количине инсулина у систему или велике промене шећера у крви .

Али запамтите, сланина сама по себи није доручак ни здрава исхрана. Што више можете тежити да их добијете у изобиљу биљке и у доручак, што ће вам бити боље. Недавна истраживања открила су везу између строге кетогене дијете и кардиоваскуларних проблема. Уместо да се усредсредимо на једноставно избегавање угљених хидрата, циљ би могао бити више поврће у вашу исхрану заједно са висококвалитетним изворима протеина и масти.

Извори протеина и масти са мало угљених хидрата

• јаја (органска без кавеза ... и не заборавите да поједете жуманце!)
• кобасица (свињетина или пилетина, идеално марка са минималним састојцима, попут Јонес Нев Иорк)
• сир (умерено коцка од 1 унци садржи око 100 калорија и 9 грама масти)
• сланина (свињетина или ћуретина)
• тофу (не-ГМО)
• вегански производи од сланине или кобасица (садржај угљених хидрата може да варира, потражите опције са мало угљених хидрата)
• обичан грчки јогурт (Традер Јое'с садржи само 7 грама угљених хидрата ... а затим додајте бобице, орахе и стевију за укус)
• авокадо
• швапски сир
• орашастих плодова и семена (у умереној количини ¼ шоље садржи око 200 калорија и 14 грама масти)
• Ланена кифла у шољи у микроталасној пећници (ДиабетесДаили)
• Цхиа пудинг Адама Брауна (ДиаТрибе)
• Кифлица са мало угљених хидрата (ДиетДоцтор)
• Пилећа салата (ДиабетесСтронг)
• Мафина од тикве од малине (ДиабетесСтронг)
• Мафини са шаргарепом (ДиабетесСтронг)
• Мафини са јајима са ћурећом сланином (ДиабетесСтронг)
• Мафини са кето јајима (ДиабетесСтронг)
• Протеинске палачинке (ДиабетесСтронг)
• Облози од димљеног лососа и крем сира (ДиабетесСтронг)
• Посуда за доручак од умутљеног сира (ДиабетесСтронг)
• Чоколадни пудинг од семенки цхиа (ДиабетесСтронг)
• Палачинке од бундеве (ДиабетесСтронг)
• Овсена каша од карфиола (ДиабетесСтронг)
• Палачинке од свјежег сира (ДиабетесСтронг)
• 18 рецепата за доручак са мало угљених хидрата (Хеалтхлине)

Рецепти за доручак са ниским садржајем угљених хидрата које волимо

Једноставни начини да се за доручак поједе више поврћа

Да бисте добили доручак са мало угљених хидрата и поврћем, не захтева изузетне вештине кувања, па чак ни свеже поврће! Учините ствари што једноставнијим, тако да се здравији доручак може припремити за 5 минута или мање.

Понекад то значи припрему исецканог поврћа за недељу или стављање смрзнутих ствари у микроталасну. Све то вреди у односу на заустављање у Старбуцксу, на шећеру напуњеном колачу и напитку од кафе који садржи 60 грама шећера.

Нека ваши избори за доручак буду важни!

Неке идеје које можете испробати:

• Брза салата: Салата не мора да буде лепа или да садржи 8 различитих поврћа. Спакујте посуду пуну „моћног зеленила“ из прехрамбене продавнице (или Цостцо), додајте шаку претходно исецкане шаргарепе, покапајте мало свог омиљеног прелива за салату и поједите је заједно са кобасицом за доручак или неколико јаја!
• Мешовито поврће у микроталасној пећници: Убаците 1 до 2 шоље омиљеног смрзнутог поврћа у малу посуду, микроталасну пећницу 3 минуте, додајте мало морске соли и спојите је са посудом пуном грчког јогурта и боровница. Лако.
• Јаја и поврће: Док пирјате два јаја, у тигањ баците шаку сецканог лука, паприке и броколије!
• Сирово поврће док возите: Сваке недеље купите неколико краставаца, паприке и шаргарепе. Уситните их све у величину хране за прсте. Ставите их у једнократне Зиплоцк торбе (или нешто вишекратно за употребу) и једите кесу сваког јутра на путу до посла.
• Лака купусова салата: Почетком недеље ставите пола купуса у процесор хране за светло уситњавање. (Не претварајте га у пиљевину!) Ставите исецкани купус у велику посуду за посуђе, додајте врећу исецкане дугине шаргарепе и сецкани краставац. Сваког јутра напуните малу посуду са купусовом купусом и лаганим слојем омиљеног прелива за салату упареном са вашим омиљеним извором протеина и неким воћем.

Шта је са вашом кафом?

Кафа дефинитивно може подићи шећер у крви сигнализирајући јетри да ослобађа више ускладиштеног гликогена и разграђујући га у глукозу за гориво.

Али Окемах је упозорио да пијење кафе без доручак не само да ће вам повећати шећер у крви - и захтеваће болус инсулина чак и када је кафа црна - такође може створити ефекат „судара и сагоревања“ који долази са великом жељом за угљеним хидратима.

„Кофеин искључује механизам због којег осећамо глад. Ово је сјајна ствар ... док не прође! “ рекао је Окемах. „Тада људи имају тенденцију да претерају са угљеним хидратима.“

Окемах препоручује да уз јутарњу кафу поједете нешто без обзира да ли се осећате „гладно“ да бисте спречили овај неуредан циклус који би вас вероватно могао довести до импулсивног једења крофне из трпезарије којој сте целог јутра пружали отпор.

Дозирање инсулина за доручак

Вероватно ће вам требати више инсулина за доручком него за остале оброке: „Ако цео дан користите исти однос угљених хидрата, вероватно ће вам требати други за доручак“, рекао је Оерум. „Ујутро ће вам вероватно требати више инсулина због тих раних скокова хормона.“

Оброци са високим уделом масти: Оерум и Сцхвартз слажу се да је за доручак са вишим уделом вероватно потребна подељена доза инсулина, узимајући део дозе кад почнете да једете, а остатак сат или два касније. (Иако неки људи могу открити да је то случај и са овсеном кашом.) За оне на инсулинским пумпама то би могло да се уради двовалним болусом.

Оброци са високим садржајем угљених хидрата: За изборе са вишим садржајем угљених хидрата, пре-болус ће направити велику разлику. То значи да узимате дозу инсулина око 15 минута пре јела како бисте били сигурни да је инсулин активан док се ти угљени хидрати пробаве.

Оброци са високим садржајем протеина: И не заборавите, само зато што је ваш оброк углавном протеин, не значи да вам није потребан инсулин.

„Разлог због којег дозирамо угљене хидрате је тај што угљени хидрати најагресивније утичу на шећер у крви, али масти и протеини утичу на шећер у крви, али мање агресивно и на другачији начин у погледу јединица инсулина. Сва храна која се претвори у енергију донекле ће утицати на шећер у крви. “

На пример, протеински прах је већ толико разбијен да се врло брзо свари, а велике количине протеина делимично ће се претворити у глукозу. Мораћете пажљиво да експериментишете да бисте видели да ли је вашем телу потребна, на пример, 1 јединица инсулина за 2 мале кашике Органовог веганског протеина или 1 велику мерицу протеина сурутке.

Да ли уопште прескачете доручак? Повремени пост је прилично модеран ових дана, али није за свакога. Прочитајте овај водич за прекидни пост са дијабетесом типа 1, али имајте на уму да би људи са историјом поремећаја храњења или другим сродним здравственим проблемима требали избегавати пост или се саветовати са својим здравственим тимом пре почетка.

Изнад свега, не одустајте! Често проверавајте шећер у крви, узмите у обзир променљиве у игри и добро бележите. Ако сте појели одређени оброк, узели инсулин, а шећер у крви био нижи или већи од циљаног опсега, то вам даје информације које ћете применити следећи пут када једете тај оброк.

Овај чланак је медицински прегледала Мариа С. Прелипцеан, др мед., 16. септембра 2019.