Шта треба да знате о Тиетзеовом синдрому

Тиетзеов синдром је ретко стање које укључује болове у грудима у горњим ребрима. Бенигна је и углавном погађа људе млађе од 40 година. Његов тачан узрок није познат.

Синдром је добио име по Александру Тиетзеу, немачком лекару који га је први описао 1909. године.

Овај чланак ће детаљније проучити симптоме, могуће узроке, факторе ризика, дијагнозу и лечење Тиетзеовог синдрома.

Који су симптоми?

Главни симптом Тиетзеовог синдрома је бол у грудима. Са овим стањем, осећа се бол око једног или више од горња четири ребра, тачније тамо где се ребра причвршћују за грудну кост.

Према истраживањима која су рађена у том стању, обично је укључено друго или треће ребро. У 70 до 80 посто случајева бол се налази око једног ребра. Обично је захваћена само једна страна грудног коша.

Упала хрскавице погођеног ребра изазива бол. Ово подручје хрскавице је познато као костохондрални спој.

Упала може проузроковати отицање које постаје тврдо и има облик вретена. Подручје се може осећати нежно и топло и изгледати отечено или црвено.

Бол код синдрома Тиетзе може:

• хајде изненада или постепено
• осећате се оштро, убодно, тупо или болно
• крећу се од благе до тешке
• проширите на руку, врат и рамена
• погоршајте се ако вежбате, кашљете или кијате

Иако оток може да настави, бол се обично смањује након неколико недеља.

Шта узрокује Тиетзеов синдром?

Тачан узрок Тиетзеовог синдрома није познат. Међутим, истраживачи верују да је то можда резултат малих повреда ребара.

Повреде могу проузроковати:

• прекомерно кашљање
• јако повраћање
• инфекције горњих дисајних путева, укључујући синуситис или ларингитис
• напорне или понављајуће се физичке активности
• повреде или трауме

Који су фактори ризика?

Највећи фактори ризика за Тиетзеов синдром су старост и можда доба године. Поред тога, мало се зна о факторима који могу повећати ваш ризик.

Оно што је познато је да:

• Тиетзеов синдром највише погађа децу и људе млађе од 40 година. Најчешћи је код људи који имају 20 или 30 година.
• Студија из 2017. године забележила је да је број случајева био већи у зимско-пролећном периоду.
• У истој студији утврђено је да већи проценат жена развија Тиетзеов синдром, али су друге студије откриле да Тиетзеов синдром подједнако погађа и жене и мушкарце.

Како се Тиетзеов синдром разликује од костохондритиса?

Тиетзеов синдром и костохондритис узрокују болове у грудима око ребара, али постоје важне разлике:

Тиетзеов синдромКостохондритисРетко је и обично погађа људе млађе од 40 година.Релативно је чест и обично погађа људе старије од 40 година.Симптоми укључују и оток и бол.Симптоми укључују бол, али не и оток. Укључује бол у само једном подручју у 70 посто случајева.Укључује више од једног подручја у најмање 90 процената случајева.Најчешће укључује друго или треће ребро.Најчешће укључује друго до пето ребро.

Како се дијагностикује?

Тиетзеов синдром може бити изазов за дијагнозу, посебно када је у питању његово разликовање од костохондритиса, што је чешће.

Када видите здравственог радника због болова у грудима, прво ће желети да искључе свако озбиљно или можда животно опасно стање које захтева тренутну интервенцију попут ангине, плеуритиса или срчаног удара.

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о симптомима. Вероватно ће наручити одређене тестове да би искључили друге узроке и помогли им да утврде праву дијагнозу.

То може да укључује:

• крвне тестове ради тражења знакова срчаног удара или других стања
• ултразвучно снимање да бисте погледали ребра и видели да ли постоји запаљење хрскавице
• рендген грудног коша како би се утврдило присуство болести или других медицинских проблема који укључују ваше органе, кости и ткива
• магнетну резонанцу грудног коша ради детаљнијег проучавања сваког задебљања или упале хрскавице
• скенирање костију како бисте детаљније погледали ваше кости
• електрокардиограм (ЕКГ) да бисте погледали колико добро функционише ваше срце и да бисте искључили болести срца

Дијагноза Тиетзеовог синдрома заснива се на вашим симптомима и искључује друге могуће узроке вашег бола.

Како се лечи?

Општи режим лечења за Тиетзеов синдром је:

• одморити се
• избегавање напорних активности
• применом топлоте на погођено подручје

У неким случајевима, бол се може сам повући без лечења.

Да би вам помогао у болу, ваш лекар може да предложи средства за ублажавање болова, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови који се продају без рецепта (ОТЦ).

Ако ваш бол потраје, могу вам прописати јаче средство за ублажавање болова.

Остали могући третмани трајног бола и упале укључују ињекције стероида за смањење отока или ињекције лидокаина на погођеном месту ради ублажавања бола.

Иако оток може трајати дуже, бол код Тиетзеовог синдрома обично се побољшава за неколико месеци. Понекад се стање може решити, а затим поновити.

У екстремним случајевима када конзервативне терапије не помажу у смањењу болова и отока, можда ће бити потребна операција за уклањање додатне хрскавице са погођених ребара.

Доња граница

Тиетзеов синдром је ретко, бенигно стање које укључује болно отицање и осетљивост хрскавице око једног или више горњих ребара где се прикаче за грудну кост. Највише погађа људе млађе од 40 година.

Разликује се од костохондритиса, чешћег стања које такође узрокује бол у грудима, а које углавном погађа људе старије од 40 година.

Тиетзеов синдром се обично дијагностикује искључењем других стања која узрокују бол у грудима. Обично се решава одмором и применом топлоте на погођено подручје.