Церебрална анеуризма

Ат церебрална анеуризма је избочина у зиду крвне жиле у мозгу. Такве промене на судовима имају вредност болести. У основи, церебралне анеуризме припадају такозваним церебралним ангиодисплазијама. У ову категорију су такође укључени каверноми и ангиоми. У бројним случајевима церебрална анеуризма јавља се у пределима где су главне артерије у можданој грани.

Шта је мождана анеуризма?

Анеуризме су у принципу васкуларне испупчења, а настају пре свега на местима где се крвни судови деле. Разликује се између различитих типова, зависно од облика анеуризме. С једне стране постоје анеуризме у облику врећице и неправилног облика. Анеуризме се такође значајно разликују по величини. Опсег варира од неколико милиметара до анеуризме у центиметрском опсегу.

Ако је анеуризма већа од два центиметра, назива се џиновском анеуризмом. Раскид церебралне анеуризме. Такве руптуре се јављају са вероватноћом око 10: 100 000 случајева годишње. Ово показује да пацијенткиње више трпе од мушкараца. Структура анеуризми је подељена на подручје врата и врећице.

У већини случајева руптура се јавља на најтанијој тачки унутар вреће. Код многих људи руптура се не најављује претходним знаковима, тако да се обично јавља изненада и у ишчекивању. Понекад, међутим, пукнућу погодују физички напори или притисци. Анеуризме у облику вреће често се јављају у дну мозга. Зато што се четири најважније артерије мозга спајају у круг.

узрока

Развој церебралне анеуризме обично подстичу разни фактори. С једне стране, поремећаји или оштећења на зидовима крвних судова могући су фактор развоја. У неким случајевима постоје и генетске диспозиције за стварање анеуризми у мозгу.

Поред тога, неки фактори олакшавају развој церебралних анеуризми. Ту спадају, на пример, слабост везивног ткива, одређене неправилности у артериовенозној области и болести бубрега. Други кључни фактор ризика за развој церебралних анеуризми је високи крвни притисак (медицински термин хипертензија).

Пушачи су такође у већој опасности од непушача. Посебне механичке силе делују у области поделе крвних судова у мозгу. Сматра се да они учествују у стварању анеуризми. Ово објашњава зашто се на места грана крвних жила развијају бројне церебралне анеуризме.

Такозвани туница медији често су стањивани. У већини случајева мождане анеуризме се развијају током живота. Мањи део анеуризми је урођен или наслеђен.

Симптоми, тегобе и знакови

Могући симптоми церебралне анеуризме су различити. У многим случајевима, међутим, анеуризма не изазива нелагоду дуже време и зато остаје неоткривена. У многим случајевима се церебралне анеуризме пронађу и дијагностификују случајно током других медицинских прегледа.

То је често могуће, на пример, у вези са МРИ или рачунарским томографским прегледима. Такође можете да осјетите додатне симптоме. Они су уско повезани са тим где се налази мождана анеуризма и колико је велика. Посебно опсежне васкуларне избочине заузимају одређену количину простора у мозгу, тако да се друго ткиво расељава.

Као резултат тога, могући су неуролошки поремећаји попут отказа можданих нерава. Неки пацијенти такође имају нападаје. У посебно тешким случајевима, церебрална анеуризма доводи до компресије можданог стабљике. У случају руптуре церебралне анеуризме долази до такозваног субарахноидног крварења, који представља акутну претњу по живот пацијента. Симптоми који прате крварење слични су симптомима можданог удара.

Дијагноза и ток болести

У основи, церебралне анеуризме се могу дијагностиковати методама прегледа. На пример, овде се може размотрити ЦТ или МРТ преглед. Ангиографија такође даје посебно прецизне резултате. Пошто церебралне анеуризме у многим случајевима остају без симптома, оне се обично не открију или открију само случајно.

Компликације

Највећа опасност од церебралне анеуризме је та што се проширени крвни суд распрсне и доводи до онога што је у мозгу познато под називом субарахноидно крварење. Субарахноидно крварење је по живот опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ово је хеморагични мождани удар који је смртоносан у 50 одсто случајева.

Трећина пацијената умре на путу до клинике, а трећина се више не може спасити упркос лечењу у болници или задржавају неуролошка оштећења. Често су погођени ментално ретардирани након субарахноидног крварења. Међутим, отприлике трећина пацијената има добре до врло добре шансе за опоравак.

Анеуризма мозга је често случајни налаз јер обично нема симптома. Међутим, понекад се то открива тек када је мождана хеморагија већ наступила. Крварење се манифестује у облику наглих насилних главобоља, пада крвног притиска, повраћања, отежаног дисања и несвести. У зависности од обима церебралне крварења, смрт се понекад може нагло појавити од наизглед пуног здравља.

Чак и након хитне медицинске или хируршке терапије могуће су додатне компликације, попут секундарног крварења, вазоспазма уз ризик од исхемијских удара, поремећаја дренаже ЦСФ-а услед зачепљења пролаза ЦСФ-а, церебралног едема или церебралних напада. Пошто је хируршко уклањање церебралних анеуризми повезано са ризицима, операција се препоручује само ако је пацијент величине веће од седам милиметара.

Када треба ићи код лекара?

Ако нагло порасте крвни притисак, постоји акутни разлог за забринутост. У акутним случајевима мора се консултовати лекар или упозорити хитна служба. Ако се у кратком временском року здравље пацијента знатно погорша, хитно му је потребна лекарска помоћ. У случају нападаја, симптома парализе или брзог пада физичких перформанси, неопходна је посета лекару. Функционални поремећаји су сигнал упозорења организма. Требали бисте бити представљени лекару како би се могла поставити дијагноза и утврдити план лечења.

Љекарски преглед је индициран у случају неправилног дисања, повраћања, мучнине или вртоглавице. Будући да церебрална анеуризма може бити фатална без лечења, у случају акутног лошег стања или тешке болести, потребно је одмах консултовати лекара. Главобоље, нестабилно кретање, промену боје коже или оштећење памћења први су знаци здравственог проблема. Требало би да вас прегледа и лечи што пре.

Осјећај притиска унутар главе, поремећаји циркулације крви и слабљење везивног ткива сматрају се знаковима упозорења организма. Да би се избегле компликације и секундарни поремећаји, лекар треба да разјасни симптоме. Ако постоји осећај пецкања у организму или неки други поремећаји осетљивости на кожи, такође је потребно предузети мере.

Лечење и терапија

Лечење церебралне анеуризме пре свега се заснива на појединачном случају и пре свега на локацији и облику анеуризме. Облик васкуларне избочине такође игра улогу у избору терапијских метода. На пример, ако се ради о мањој анеуризми мањој од седам милиметара која се налази у предњој циркулационој сфери, обично се не захтева лечење.

Ово је нарочито тачно ако дотични пацијент у прошлости није имао субарахноидно крварење. Ако су анеуризме мождане анеуризме веће од седам милиметара, треба размотрити терапију. Важност пацијента, здравствено стање и неуролошки чиниоци се мере тако да ризик од компликација буде што нижи.

Све док церебралне анеуризме не изазивају нелагоду, требало би пажљиво размотрити могуће терапијске интервенције. Анеуризма мозга је хируршки одвојена од протока крви клипом.

превенција

Иако су стечене бројне церебралне анеуризме, превенција је тешка. Избегавајте факторе ризика попут пушења.

Послије његе

Стварно лечење церебралне анеуризме прати фаза рехабилитације. Ово је неуролошка рехабилитациона терапија. Колико времена траје ово праћење зависи од обима болести. Важно је започети фазу рехабилитације што је раније могуће, посебно код пацијената који су тешко погођени анеуризмом.

У прелазној фази, међутим, пацијента често мора бити збринут неурохируршким путем. Није неуобичајено да постоји блиска сарадња са различитим неуролошким болницама. Једном када се заврши фаза рехабилитације, даљња брига се сматра корисном. Као део тога врше се контролни прегледи помоћу ангиографије.

Први преглед се врши након једног до шест месеци. Следећа контрола врши се годину дана након првог прегледа, а друга после три године. Ако ангиографија открива неправилности које није потребно одмах лечити, препоручује се годишњи преглед. Ако је извршено хируршко затварање, временски оквир је сличан.

Поред сликовног праћења, брига о церебралној анеуризми укључује и саветовање пацијента о његовим свакодневним процесима. Њихове рођаке такође могу добити информације од лекара.

Захваљујући савременим методама терапије, стопа праћења церебралне анеуризме знатно је смањена. Поред васкуларног снимања високе резолуције, магнетна резонанца (МРТ) је такође једна од најважнијих метода контролних прегледа.

То можете и сами

У већини случајева особа погођена овом болешћу више не може сама да се носи са свакодневним животом и у многим случајевима је зависна од помоћи и подршке неговатеља. Прије свега, помоћ властите породице има врло позитиван утицај на даљи ток болести. Психолошка помоћ је такође неопходна за спречавање депресије и других психолошких тегоба.

Са разним врстама парализе није реткост да се пацијенти ослањају на физикалну или физиотерапију. Неке вежбе ових терапија могу се поновити и код куће, тако да се симптоми и даље ублажавају. Хладне руке и стопала треба избегавати што је више могуће, чиме се повећава циркулација крви.

Многи од оболелих такође показују смањену будност са овом болешћу и потребна им је посебна подршка у свакодневном животу. Ову подршку не може пружити искључиво сопствена породица; професионална подршка је често врло важна како рођаци не трпе психолошку штету. Пошто се ризик од пада значајно повећава овом болешћу, животну ситуацију се мора у складу с тим прилагодити.