анамнесе

Упознавање се игра важну улогу у првом контакту лекара и пацијента. Само они који знају да су у добрим рукама са својим лекаром спремни су да прихвате дијагнозу и предложену терапију. Такође је важно да лекар веома добро познаје пацијента. Биће први разговор између лекара и пацијента анамнесе звани.

Шта је анамнеза?

Лекару не треба само да зна о тренутним симптомима. Постоје различити узроци иза истих симптома. Анамнеза му даје преглед здравственог стања, професионалних и личних животних услова и психолошког стања пацијента. Пажљива анамнеза чини полазиште за врсту и обим следеће терапије.

Помаже лекару да постави јасну дијагнозу и да ефикасно лечи пацијента. Израз анамнеза долази од грчке речи "анамнесис" и значи "сећање". Описује и анкету и садржај историје.У детаљној расправи са пацијентом креира се нека врста „здравственог резимеа“ у циљу прикупљања и документовања основних медицинских података о пацијенту.

Поред тога, лекар има могућност да унапред прегледа свог пацијента (држање, боја лица, стање косе и ноктију). Други циљ анамнезе је изградња позитивног односа поверења између лекара и пацијента. Ово представља кључну основу за касније успешно лечење.

Функција, ефекат и циљеви

Анамнеза се узима пре лекарског прегледа. Како делује и колико траје зависи од пацијентових симптома и специјалности лекара. Његов циљ је проналажење почетне сумње на дијагнозу заједно са медицинском анамнезом и физичким прегледом.

То може да потврди додатним прегледима и започне ефикасну терапију. У зависности одакле информације долазе, лекар разликује личну и трећу страну анамнезу. Прва се темељи на одговорима пацијента. Анамнеза треће стране долази од људи из његовог директног окружења.

Ово је неопходно ако пацијент није у стању да адекватно комуницира или ако се појаве симптоми којих он није свестан, нпр. Зато што се појаве током сна. Лекар поздравља свог пацијента питањем: "Шта те доводи до мене?" и слуша њихове жалбе. Поставља конкретна питања која сужавају дијагнозу и покривају релевантна подручја историје.

Тренутна анамнеза укључује питања усмерена на тренутне жалбе: Где боли и од када? Колико је лоша бол? Када и колико често се јављају? Сви одговори који се на њега не односе директно предмет су "опште анамнезе". Ово прво осветљава претходну медицинску историју пацијента. У њему се биљеже болести које сте претрпјели, хроничне болести, заразне и дјечије болести, претходне операције, повреде, алергије или инвалидности.

Вегетативна анамнеза говори о тјелесним функцијама као што су навике у исхрани, покрети црева, дисање и сан. Лекар, на пример, пита да ли пацијент пати од мучнине, губитка апетита, вртоглавице или несанице. Приликом узимања анамнезе, лекара занима које препарате пацијент узима или узима, из којих разлога и у којој дози. На жалост, пацијенти често заборављају да спомињу лекове без рецепта или контрацептиве попут пилула. Али ове информације су важне за лекара.

Ова средства могу утицати на начин рада других лекова. Лекар може проценити могуће факторе ризика на основу историје луксузне хране. Алкохол, дрога или цигарете, као и прекомерна конзумација кафе или шећера, покрећу или погоршавају одређене болести. Поверљив однос лекара и пацијента је посебно важан када је реч о овим „осетљивим“ питањима. Соматска анамнеза резимира питања која се односе на пацијентово физичко стање.

Супротно томе, психолошка анамнеза анализира његово ментално стање. Већина људи ова питања сматрају прилично непријатним. Међутим, они који осећају да их лекар разуме и брине о њима су спремнији да разговарају о стресним околностима или осећајима. Друго поглавље је социјална историја. Пружа информације о пацијентовом социјалном окружењу, његовој професионалној и породичној ситуацији. Одређени професионални фактори изазивају професионалне болести, попут астме у пекарима или зидарима.

Исто тако, високи физички и емоционални стрес на послу или породични сукоби покрећу здравствене поремећаје. Породична историја испитује генетске ризике. Она истражује наследне болести и предиспозиције за одређене болести попут реуме, дијабетеса, рака или менталних поремећаја. Оне се често јављају у истој породици. Поред тога, људи у породици могу се заразити заразним болестима. Стога се доктор пита о болестима живе родбине и о узроцима смрти умрлих рођака.

Ризици, нуспојаве и опасности

Сви ови одговори дају важне информације о могућим узроцима тренутних симптома. Успех накнадне терапије пресудно зависи од информација које лекар добије током анамнезе и физикалног прегледа. Стога ће анкету спровести различито у зависности од симптома, области експертизе и свог искуства.

90% свих дијагноза заснива се на непобитној комбинацији анамнезе и физикалног прегледа. Под условом да су све информације од пацијента правилно дошле до лекара. Неспоразуми или несвесно погрешне изјаве пацијента ретко доводе до погрешне дијагнозе. Добар лекар је у стању да из мноштва информација филтрира најважније информације, да их правилно интерпретира и да постави тачну дијагнозу.