Биполарни поремећај

Тхе биполарни поремећај је ментална болест у којој се измењују маничне и депресивне епизоде, мада су и мешана стања могућа. Поремећај је делом генетски. Ознаке као што су манично-депресивна психоза, Манична депресија користи се за биполарни поремећај.

Шта је биполарни поремећај?

Будући да биполарни поремећај доводи до промене расположења на које не могу утицати они који су погођени, то се - попут мани и депресије - убраја у такозване афективне поремећаје.

Маничне фазе биполарног поремећаја карактеризирају, између осталог, повећани ниво енергије, смањена потреба за сном и претјерано самопоуздање. Током таквих епизода, погођени могу бити изузетни у перформансама, али могу се заварати и наћи се у тешким или опасним ситуацијама.

Депресивне фазе, с друге стране, карактеришу беспоштедност и одбацивање - они који су погођени у овој фази често се жале због онога што су рекли или учинили у претходној маничкој епизоди. Током ових депресивних фаза, људи са биполарним поремећајем су под повећаним ризиком за самоубиство.

узрока

Сматра се да је низ фактора одговорно за биполарни поремећај. Пошто се поремећај чешће јавља у неким породицама и промене хромозома пронађене су код оболелих, мора се претпоставити да је биполарни поремећај делимично наследан.

Студије из близанских истраживања потврђују утицај гена. Често је драстични животни догађај или стрес покретач биполарног поремећаја да се први пут осети тако. У остатку живота чак и мала количина стреса може бити довољна да погођена особа клизне у маничну или депресивну епизоду.

Болест обично избије релативно рано у животу, пре него што се личност довољно успостави. Пошто ово може довести до ниског самопоштовања, могуће је да би симптоми биполарног поремећаја могли да погоршају.

Овде можете пронаћи лекове

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптом биполарног поремећаја су хронична и често цјеложивотна колебања расположења, вожње и активности. Промена депресивног и манијачног расположења, прекинута неутралним фазама, прелази уобичајени ниво и мора се јасно разликовати од нормалних промена расположења које сви познају. Даљњи симптоми болести су неизбежна социјална и професионална оштећења као и велика психолошка патња оболелих.

Контрастна расположења изазивају различите симптоме болести. Депресивне фазе се обично јављају чешће и трају најмање две недеље. Главни симптоми су врло депресивно расположење, смањена нагон и недостатак интересовања. Поред тога, може доћи до губитка позитивног самопоштовања, мисли о смрти, суицидности, поремећаја спавања, губитка апетита или чак когнитивних дефицита као што су поремећаји памћења.

Симптоми маничне фазе која траје неколико дана су појачани ниво узбуђења и приметно повишено расположење. То се често чини непримјереним ситуацији и може се брзо претворити у раздражљиво и агресивно расположење. Остали симптоми укључују повећан нагон, губитак социјалних инхибиција и сексуалну прекомјерност.

Однос према себи је изузетно позитиван, сопствене способности су очигледно прецењене. Резултат је ризично понашање без препознавања било каквих ризика. Симптоматика маније су и порив за разговором, тркачке мисли, идеје о величини, импулсивност, мало или непотребно спавање и спремност за доношење одлука.

Дијагноза и курс

Фазе биполарног поремећаја се карактеришу врло различитим симптомима. Неколико од ових симптома мора се посматрати током дужег временског периода, како би се поремећај правилно дијагностиковао.

Код већине људи биполарни поремећај прво постаје видљив у адолесценцији или раној одраслој доби. Трајање и интензитет маничних или депресивних епизода могу бити веома различити: Маничне фазе обично трају мало краће; поред тога, могу постојати фазе хипоманије, ослабљеног облика маније.

Отприлике трећина болесних има проблема са зависним супстанцама - може се претпоставити да је ово облик само-лечења. Депресивне епизоде ​​постају све чешће како људи старе, а око 20 одсто људи са биполарним поремећајем почини самоубиство.

Компликације

Компликације настале као последица маничне епизоде ​​најчешће су код биполарног поремећаја И. Хипомањске епизоде ​​у контексту биполарног поремећаја ИИ су, међутим, блаже. Током маничне епизоде, погођени су често склони ризичном понашању, доживљавају повећане сексуалне потребе или троше много новца. То може довести до сукоба и дугова.

Суицидалност је озбиљна компликација која се може јавити нарочито током депресивних епизода. 30 одсто свих погођених почини бар један покушај самоубиства током своје болести. Неки људи са биполарним поремећајем такође учествују у самоповреди. Међутим, то не мора нужно да има и циљ да окончате сопствени живот. Ране и ожиљци могу довести до других компликација: упале, оштећења мишића и живаца и стигме су неке од њих.

Чак и изван депресивних епизода, биполарни поремећај може бити праћен депресивним расположењем или упорношћу појединих депресивних симптома. Циркадијански поремећаји су чести: погођени обично устају касно и осећају се боље у касним вечерњим сатима. Као додатна компликација могу се развити поремећаји спавања или друге менталне болести.

Могућа су озбиљна ограничења животног стила са обликом напретка познатим као брзо вожња бициклом. Манична и депресивна епизода се наизмјенично измјењују. Брза промена је често изазов за социјално окружење дотичне особе.Осим тога, постоји ризик да се епизоде ​​репродукују као промене расположења.

Када треба ићи код лекара?

Тада би требало консултовати лекара када трпе свакодневни живот и заједништво. Мора се направити разлика између депресивне фазе и маније. Ако је, са његове тачке гледишта, пацијент у високом стању (манија), тешко да је могуће да га натерају код лекара. Обично постоји потпуни недостатак увида у болест и особа се осећа боље него икад раније. Међутим, може се позвати лекар и полиција ако постоји опасност за себе или друге. То се често дешава када пацијент постане агресиван и прети. Нажалост, овде се мора говорити о помоћи против своје воље.

Лакше је охрабрити пацијента да посети лекара када се појави депресија. Обично једва може да ради свакодневне ствари попут устајања, прања одеће или куповине. Због недостатка погона и тамних мисли од само-мржње до намера самоубиства, пацијент ће бити спремнији или чак осећати потребу да оде код лекара.

Многи доктори дијагностицирају депресију, а не биполарни поремећај. Добар породични лекар или специјалиста мора стога питати родбину и укључити их у лечење. Пошто су психолошки узроци и / или трауме узрок болести у многим случајевима, требало би дефинитивно консултовати одговарајуће обученог психолога.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Различите фазе биполарног поремећаја могу се лечити различитим лековима: У депресивним фазама се користе антидепресиви, у маничним фазама користе се неуролептици.

Често је потребно комбиновати различите лекове - посебно у фазама када се симптоми депресије и маније појаве истовремено. Поред тога, може бити корисно спровести разговор-терапију. Прекомерно самопоуздање у маничне фазе обично спречава оне који су погођени да размишљају о сопственом понашању како би га препознали као штетно или ризично ако је потребно.

Да би се спречило да пацијенти доведу себе или друге у опасност, у таквим се случајевима може применити принудни смештај у психијатријску болницу. Временом, људи могу научити да се баве биполарним поремећајем, али тренутно не постоји потпуно излечење.

Изгледи и прогноза

Многи људи са биполарним поремећајем доживљавају понављајуће се маничне и депресивне епизоде. Брзе промене епизода познате су као брзо кретање и јављају се код 20% погођених. Жене чешће пате од брзог бициклизма него мушкарци.

Маничне и депресивне епизоде ​​су посебно честе када су присутни одређени фактори ризика. Ови фактори ризика укључују, на пример, мешовите епизоде ​​(са маничним и депресивним карактеристикама истовремено), младунчад на почетку болести, критичне животне догађаје, женски пол и психотичне симптоме.

Поред тога, прогноза за биполарни поремећај је често неповољна ако лекови који имају за циљ да спрече маниралне и депресивне епизоде ​​не делују поуздано у дотичној особи. 30% људи са биполарним поремећајем покушаће самоубиство током живота.

Такође је могуће да остаци могу остати након маничних и депресивних епизода. Психологија назива ове остатке. Многи биполарни људи такође пате од појединачних или вишеструких депресивних симптома изван дефинираних депресивних епизода.

Неки обољели доживе само неколико маничних и депресивних епизода и углавном им је ограничено у начину живота. Могуће је "спонтано зарастање" без лечења; међутим, обично се јавља код млађих људи и обично је непредвидива. Због тога се препоручује рано лечење.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Временом, људи са биполарним поремећајем могу научити да пазе на одређене знакове упозорења који најављују нову маничну или депресивну епизоду. Важно је да се стручна помоћ тражи што је раније могуће - чак и ако су симптоми прилично неприметни. Чак и ако се не очекује лечење, штета коју биполарни поремећај изазива може се свести на минимум.

Послије његе

Надзорна брига за маничну или депресивну епизоду укључује спречавање даљих епизода. За то се могу користити различита средства. Након болничког боравка, смисла је лечење наставити амбулантно. Психотерапеут подржава пацијента на психолошком и социјалном нивоу, док психијатар заједно са пацијентом одлучује о уносу лекова.

Није увек неопходно да особе са биполарним поремећајем дугорочно узимају психотропне лекове. Међутим, посебно у тешким маничним и депресивним епизодама, они могу помоћи враћању биохемијске равнотеже у мозгу. Лекари преписују одређене активне супстанце са циљем да смање ризик од враћања манијакално-депресивних епизода. У ту сврху је у Немачкој одобрено шест активних састојака за биполарне поремећаје: литијум, оланзапин, кветиапин, карбамазепин, ламотригин и валпроична киселина.

У психотерапији пацијенти уче о њиховим појединачним узроцима и окидачима за биполарни поремећај. За накнадну његу од пресудног је значаја смањити те факторе у највећој могућој мјери како би се успоставила стабилна животна ситуација. [[Депресивни симптоми често трају чак и након акутне маничне или депресивне епизоде, због чега њихово лечење у некој следећој нези такође игра улогу. Поред тога, превенција суицидних идеја важна је у праћењу биполарног поремећаја.

То можете и сами

Пошто је биполарни поремећај озбиљна ментална болест, самопомоћ се не препоручује. Код биполарног поремећаја, екстремне флуктуације расположења и вожње увек би требало да лече и прате стручњаци. У акутној терапији користе се лекови који стабилизују расположење, а који се затим често дају у животу као део фазне профилаксе.

Поред лечења од стручњака, препоручује се здрав начин живота уз добру исхрану и адекватно вежбање. Добра исхрана помаже телу да одржи своје функције. Довољне јединице за вежбање у свакодневном животу помажу у смањењу стреса и осигуравају повећано ослобађање хормона среће. Ово може имати сјајан ефекат, посебно у депресивној фази.

Уметничке активности у области слике, музике и плеса такође имају позитиван утицај на многе погођене. Посета групама за самопомоћ такође може пружити утеху онима који су погођени. Можете разговарати са истомишљеницима о својим тегобама и стећи више знања о својој болести.

Помоћу календара расположења, погођени могу снимити ток промене расположења и на тај начин имати добру контролу над индивидуалним током болести. Ток расположења у календару расположења такође може дати терапеуту важан увид тако да мере лечења могу боље да се прилагоде пацијентовим индивидуалним проблемима.