Тхе Аускултација плућа користи се за дијагностику плућних болести и за проверу рада плућа. Да би се то постигло, плућа се прате стетоскопом.
Шта је аускултација плућа?
Аускултација плућа саставни је део физичког прегледа. Стетоскопом се физиолошки (нормални) звукови дисања могу разликовати од ненормалних, тј. Патолошких звукова дисања.
У глави стетоскопа се налази или мембрана или левак. Ово апсорбује акустичне таласе изазване струјом ваздуха у плућима. Вибрације се преносе кроз ваздушни стуб у стетоскопској цеви до врхова уха и тако на ухо испитивача.
Функција, ефекат и циљеви
Аускултација плућа јавља се првенствено када пацијент стоји. Код слабих пацијената, преглед се може обавити и док седи горњи део тела усправно. Горњи део тела пацијента треба да буде потпуно без одеће.
Пре прегледа пацијент треба да кратко накашља. Ово раствара сваку вискозну секрецију у плућима. За време аускултације, пацијент треба да дише стабилно и дубоко. Стетоскоп се поставља на најмање осам тачака у пределу плућа. Ово упоређује стране. Ако се на једном од тачака опажа шум, прате се и друге тачке у непосредној близини. Аускултација се одвија на грудима и леђима. Због анатомског положаја, стетоскоп такође треба да буде постављен са стране грудног коша.
Када је у питању феномен аускултације, прави се темељна разлика између физиолошких и патолошких звукова. Физиолошки звукови су нормални токови који ваздух ствара у дисајним путевима и плућима. Ово укључује дисање кроз трахеју, које се може чути изнад душника. У бронхијалном подручју бронхијално дисање је физиолошко. У периферним деловима здравих плућа може се чути везикуларно дисање, што се догађа у алвеолама током процеса дисања.
Обично се може чути само док удишете. Међутим, код здравих и витких људи и деце то се може приметити и током издисаја. Иначе, слушно везикуларно дисање при издисају такође може бити знак инфилтрације плућа. Сигуран знак инфилтрације и / или сабијања плућног ткива је појава бронхијалног дисања у периферним деловима плућа. Овде би требало да чујете само везикуларно дисање.
Компресија у плућном ткиву усмерава вибрације од бронха до периферије плућа. Сабијање и инфилтрација се јављају, на пример, код упале плућа. Тумор плућа такође може довести до овог преноса буке. Ако се сумња на инфилтрацију, може се тестирати бронхофонијским поступком. У бронхофонији испитивач поставља стетоскоп преко наводно инфилтрираног подручја плућа и дозвољава пацијенту да шапуће реч "66". У случају инфилтрације, ова реч се може чути врло оштро и шиштати поред уха када се пренесе.
Други патолошки феномен плућне аускултације је звецкање. Разлика се може разликовати између сувих и влажних бучних звукова и финих и грубих звукова мехура. Влажни звецкави звукови настају када се покреће танко излучивање течности ваздухом који струји унутра и ван. Један од њих говори о звуковима који пукну из малих мјехурића када се секреција налази у малим гранама бронха. Грубе, влажне шумовите буке потичу из великих бронхијалних грана. Узроци мокрог звецкања су плућни едем, бронхиектазија, бронхитис и упала плућа. Суви звецкави звукови, познати и као звукови сувог дисања, узроковани су вискозним секрецијама у алвеолама или у бронхијима. Често их се може чути као звиждање, пискање или шуштање, а понекад се називају и стридри. Суви звукови звецкања карактеристични су за хроничне опструктивне плућне болести и бронхијалну астму. У нападу астме ови звукови се могу добро чути, а то се такође назива концертом астме.
Ако се алвеоли зближавају са мало секреције, пукнуће звецкања појављују се на захваћеним плучним деловима. Пуцкетање звецкања чује се у раној и завршној фази упале плућа. У почетној фази се говори о црепитатио индук-у, на крају пнеумоније се говори о црепитатио редуку. Такозвано амфорно дисање, познато и као каверно дисање, одвија се кроз велике шупљине. Звучи као пухање врата боце. Ове каверне настају првенствено у плућној туберкулози.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућимаРизици, нуспојаве и опасности
Аускултација плућа је исплатива и без нежељених ефеката. Ако се правилно изведе, аускултација омогућава брзи и прецизан резултат испитивања, који се затим може проверити даљим поступцима снимања. Како не би добили погрешне резултате, треба обратити пажњу на могуће изворе грешака током примене.
Пацијев горњи део тела треба потпуно уклонити. Одјећа може огребати кожу и тако путем стетоскопа пренијети наводно патолошке звукове. Пацијентове руке треба да буду спуштене што је слободније и да се не укрштају испред груди. И овде се могу чути звукови када руке и руке огребају кожу.
Косу је могуће везати плетеницом. Ако коса дође у додир са стетоскопом, то изазива гласно и неугодно пуцкетање. Сала за испитивање треба да има пријатну температуру. Ако је необучени пацијент хладан, дрхтање може створити збуњујуће позадинске буке. Треба водити рачуна и о дисању пацијента. Многи пацијенти мисле да морају удахнути и издахнути с посебном снагом. У екстремним случајевима, то може довести до хипервентилације, па чак и несвести.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
