„Осим оспица и других дечијих болести, никада нисам озбиљно болестан!“ Је како пацијенти често извештавају када их питају као лекара о историји свог тренутног стања. Чињеница да готово свака особа у европским индустријализованим земљама са великом густином насељености преживљава оспице као дијете, чини да се та болест у сјећању појединца појави као безопасна епизода с прекидима у вртићу или школи. Наравно, одрасли више не могу размишљати о бригама и невољама које су наше мајке имале са децом од оспица.
Узроци и преношење оспица
Огорче као акутна заразна болест до сада је била незаобилазна, упркос узорној хигијени тела и високом животном стандарду. Оспице су толико заразне да се практично свако дијете инфицира након сусрета с некима од оспица, а једанаест дана касније разболи се од грознице и акутне упале очију и назофаринкса. Још три дана касније почиње осип на врату и иза ушију велике количине.
Узрочник ове болести је вирус оспица, који се успешно култивише дуги низ година на културама ткива, на пример на ћелијама рака човека или на инкубираним пилећим јајима. Вирус оспица може се узгајати из пацијентове воде за испирање грла, из његових носних секрета и коњунктивне вреће, као и из крви 48 сати пре него што осип почне. Патоген оспица је изузетно испарљив и врло брзо губи животну способност ван људског тела, јер га сунце и ваздух брзо уништавају. Стога се не преноси мртвим предметима, већ искључиво директним контактом са болесном особом или инфекцијом капљицама.
Не постоје здрави носиоци клица код оспица. Али пропух ваздуха може проширити патоген оспица на раздаљину од неколико метара кроз пукотине на вратима и кроз отворене прозоре. Инфективност је највећа на почетку болести током првих неколико дана грознице, а када осип избледи, ризик од инфекције престаје.
Ошпице код деце
Ако је дете преживело оспице, оно обично задржава доживотну заштиту против ове болести. Ако дете по други пут оболи од оспица, забринутост због тачности раније постављене дијагнозе је оправдана. Рубеола - посебно ако је осип јак - може бити слична оспицама. Осјетљивост на оспице је приближно иста у свим добима. Изузетак је прва четвртина живота, али само под условом да је мајка преживела оспице у свом животу, како би могла дати детету заштитне материје - као имунизујућу мираз - на путу кроз живот. Међутим, након четвртог месеца живота, та заштита мајке више не важи.
Оспице су увек присутне у нашим великим градовима. Због чињенице да се оспице лако преносе, та чињеница и велика спремност да се разболе значе да се оспице најчешће стичу у дојеначкој и предшколској доби. Огорци допиру до села из градова - наравно преко људи, саобраћајним путевима и могу покренути праве епидемије у селима и мањим градовима. "Инкубационо време" оспица је изузетно константно: родитељи морају очекивати да ће се тачно 11 дана након што је њихово дете заражено, појавити грозница и симптоми упале; 14. дана се појављује осип.
Симптоми и ток болести
Лекар је често у стању да идентификује оспице пре него што осип почне. За браћу и сестре детета против оспица медицинска дијагноза обично долази прекасно, јер је инфекција већ наступила, тако да се браћа и сестре оболевају на исти начин две недеље касније. Знакови настанка оспица укључују фотофобију (осетљивост на светло) и коњуктивитис, јак цурење из носа и сув, сув кашаљ. Другог или трећег дана грознице, на слузници образа можете видети пунтиформне мрље беле боје које изгледају као млечни остаци, али их не можете обрисати. Преко ноћи, обично уз нагли пораст температуре, осип пробија.
Појављује се на лицу, иза ушију, врату и на леђима између две лопатице. У наредних неколико дана лута се читавим телом, преко руку и ногу до прстију и ножних прстију. Нешто блиједа, здрава кожа и даље се може видјети између поцрвењелих, углавном назубљених или звездасто обликованих делова коже који су у почетку свијетло црвени, касније више љубичастоцрвени. Након три дана, лице прво избледе. У наредних неколико дана грозница ће се смањити, а са њом ће и осип потпуно нестати.
Опште добро дете оболеле од оспица је у већини случајева озбиљно нарушено. Лако стидљива деца су суза, немају апетит и не могу их задовољити ничим. Многа деца изгледају апатично и одмарају се. Упале капке се током ноћи зближавају, нос излучује гнојну слуз због које горња усна боли и понекад чак узрокује отицање горње усне у облику дебла. Језик је често јако обложен, дисање је убрзано, као и пулс, тако да родитељи - згрожени тешком клиничком сликом њиховог детета са високом температуром, понекад и мало дремања - позову лекара више пута и лекар већ размишља о пријему детета у дечију клинику.
Међутим, у овој фази болести дете са оспицама је веома заразно за сву осталу децу у клиници; стога мора бити строго изолована у клиници или смештена у одељење за инфекцију оболелих од оспица. Овај императивни захтев омогућава само да се оболело дете прими на болничко лечење у ретким случајевима. Уместо тога, лекар се осећа обавезним да стално прати дететово стање кроз неколико кућних позива.
Компликације од оспица
По правилу је у стању да смири родитеље после неколико дана, јер се након што осип попусти, дете има тенденцију да се брзо опорави. Потпуно погрешно је мишљење да би болесну децу требало смештати у затамњеним просторијама. Никада није потребно боравити у замраченој соби.
Описани, нормални ток оспица, нажалост, често је отежан компликацијама, пратећим и секундарним болестима, посебно ако додатна инфекција гнојем утиче на дете које је изгубило отпорност. Најчешћа у овом контексту је упала најмањих бронхијалних цеви која се на крају претвара у углавном билатералну упалу плућа. Овом компликацијом осип против оспица често постаје прилично нејасан и бледи врло брзо, тако да се популарно каже да је „осип окренут према унутра“. Обновљена грозница и убрзано и стењање дисања, током којих се раширене носнице крећу, омогућавају лаицима да у раној фази препознају пнеумонију код детета против оспица. Људи који болују од оспица са упалом плућа најбоље се опорављају на свежем ваздуху.
Крупне оспице се с правом највише плаше, што се најављује израслим кашљем и промуклим гласом. Нарочито код деце у узрасту од 2 до 4, поред потпуне безгласности, постоји и звучна (хукајућа) инхалација, која је праћена дубоким повлачењем грудног коша као израз снажне краткоће даха. Таква стања тешке краткоће даха као резултат отицања слузокоже у пределу ждрела могу довести до фаталне асфиксије ако се медицинска помоћ не затражи на време.
Деца која се баце против гркљана морају се клинички лечити. Углавном двострани отитис један је од најчешћих компликација након оспица, које се обично јављају током друге недеље болести. Данас се, међутим, овом клиничком сликом може успети добро са пеницилином и другим лековима са антибиотицима. Ако дете оболело од оспица такође има конвулзије, ако им свест постане замућена и појаве се поспаност и парализа, постоје знакови енцефалитиса. Оваква озбиљна компликација чини болничко лечење апсолутно неопходним јер се морају користити сви алати савремене педијатрије за контролу болести централног нервног система и спречавања трајних поремећаја чулних органа.
превенција
Због могућности таквих компликација, педијатри не броје оспице као безопасну дечију болест. Деца јасле добију не само оспице врло често, већ могу постати жртве компликација против оспица. Оспице такође играју важну улогу у погледу континуиране употребе наших дневних јаслица и расадника. Да би се радне мајке ослободиле бриге о својој деци, лекари и медицинске сестре, али и родитељи морају учинити све што може помоћи у спречавању оспица колико је год могуће. Из тог разлога браћа и сестре деце оболеле више не могу довести у вртић или дневни вртић, јер се већ морају сматрати зараженима и угрозити осталу децу.
Ако је заражено дете већ у дневном обданишту или у дечијем одељењу, вође морају бити обавештени да би сва остала деца била поштеђена што је могуће даље од избијања епидемије оспица. Отрови су посебно компликовани код деце прве три године живота. Стога деца ове доби никада не би требало да буду намерно изложена инфекцији од оспица. За неке мајке време деца која болују од оспица морају се држати даље од дневних центара и школа изгледа предуго. Међутим, лекар мора осигурати да деца остану подаље од дечијих установа и школа 14 до 16 дана након што осип попусти.
Такође је јако важно осигурати да деца чији су браћа и сестре или играчи оболели од оспица не буду вакцинисани тако да се епидемија оспица и реакција вакцинације не поклапају. Међутим, ове мере још увек нису довољне за ефикасну контролу оспица. Због тога је у Немачкој уведена обавеза пријављивања за сваку болест против оспица. Само на тај начин могуће је да надлежни медицински органи на време покрену мере за сузбијање ширења болести. Већ неколико година деца која су већ заражена способна су да спрече избијање болести убризгавањем антитела у децу током прва два дана након инфекције.
Ова компонента серума је толико богата заштитним супстанцама да се - када се убризга у право време - може постићи потпуна, ако само привремена, заштита. Ова профилакса против оспица је пожељнија за болесну децу која су била заражена оспама у групи; Али ланац инфекције оспама такође се може на тај начин прекинути у вртићима и домовима. Најбоља опција, међутим, је да се оспице ослободе уз помоћ вакцинације. Након вакцинације деца после око једанаест дана добијају такозване "вакцинске оспице", праћене грозницом и благим осипом, али не изазивају никакве компликације и, пре свега, нису заразне за особу која је вакцинисана.
.jpg)
.jpg)
