1. Колико је уобичајено да људи виде уметање спирале болним?
Извесна нелагодност је уобичајена и очекује се код уметања спирале. До две трећине људи пријави да осећају благу до умерену нелагодност током процеса уметања.
Најчешће је нелагодност краткотрајна и мање од 20 процената људи биће потребно лечење. То је зато што је поступак увођења спирале обично брз и траје само неколико минута. Неугодност почиње да нестаје врло брзо након завршетка уметања.
Стварно постављање спирале, где људи обично осећају нелагоду, обично траје мање од 30 секунди. Када их се пита да оцењују сензацију на скали од 0 до 10 - при чему је 0 најнижа оцена, а 10 највиша оцена бола - људи је генерално постављају у распон од 3 до 6 од 10.
Већина људи свој бол описује као грчеве. Док се уметање заврши и уклони спекул, пријављени резултат бола опада на 0 до 3.
Као део заказаног уметања спирале, кажем својим пацијентима да ће доживети три брза грча која би требало брзо да се реше. Прво је када на њихов грлић матернице поставим инструмент да га стабилизујем. Друго је када им измерим дубину материце. Треће је када се уметне сам спиралу.
У ретким случајевима неки људи могу имати озбиљније реакције. Они могу варирати од осећаја вртоглавице и мучнине до онесвешћивања. Овакве реакције су врло ретке. Када се десе, обично су краткотрајног трајања мање од једног минута.
Ако сте у прошлости имали овакву реакцију током поступка, унапред обавестите свог добављача како бисте заједно могли да направите план.
2. Зашто неки људи осећају нелагоду, док други не, током увођења спирале?
Ако размишљате о степену нелагодности који бисте лично могли доживети уметањем спирале, важно је узети у обзир факторе који могу да промене.
Људи који су имали порођаје у вагини имају мање непријатности у поређењу са онима који никада нису били трудни. На пример, неко ко је родио вагинално може описати оцену бола 3 од 10, док неко ко никада није био трудна може описати оцену бола 5 или 6 од 10.
Ако искусите много болова током прегледа карлице или постављања шпекула, можда ћете вероватно и осетити бол уметањем спирале.
Анксиозност, стрес и страх могу утицати на то како осећамо бол. Због тога је важно да пре почетка почнете да решавате сва питања или недоумице које имате код свог здравственог радника.
Добро информисање, разумевање шта треба очекивати од процеса и осећај угодности код свог добављача су сви кључни аспекти позитивног искуства увођења спирале.
3. Које се опције ублажавања бола обично нуде за поступак увођења спирале?
За рутинско увођење спирале, већина здравствених радника саветоваће своје пацијенте да претходно узимају ибупрофен. Иако није доказано да ибупрофен помаже у боловима током увођења спирале, он ипак помаже у смањењу грчева.
Убризгавање лидокаина око грлића материце може смањити нелагодност поступка, али се рутински не нуди. Недавна истраживања сугеришу да би то могло бити корисно женама које нису родиле вагинално, али можда ће бити потребно даље истраживање.
У малој студији из 2017. године, истраживачи су упоредили резултате бола код адолесцената и младих жена које никада нису родиле, након поступка увођења спирале. Отприлике половина групе примила је ињекцију лидокаина од 10 мл, познату као парацервикални нервни блок. Друга група је примала плацебо третман. Резултати бола били су значајно нижи у групи која је примала третман лидокаином, у поређењу са групом која није.
Генерално, ињекција лидокаина се рутински не нуди, јер сама ињекција може бити непријатна. Будући да већина људи добро подноси увођење спирале, можда неће бити потребно. Ако вас занима ова опција, слободно о томе разговарајте са својим здравственим радником.
Неки провајдери пре увођења спирале преписују лек назван мисопростол. Међутим, вишеструке студије нису показале никакву корист од употребе мисопростола. У ствари вам може бити непријатно јер најчешћи нежељени ефекти лека укључују мучнину, повраћање, дијареју и грчеве.
Најчешће ће пружаоци здравствених услуга користити „вербокаин“ током увођења спирале. Вербокаин значи разговор са вама током поступка и пружање сигурности и повратних информација. Понекад вам само дистракција заиста може помоћи да прођете кроз тих неколико минута.
4. Занима ме да добијем спиралу, али бринем због болова током уметања. Како могу да разговарам са својим лекаром о својим могућностима? Која питања треба да поставим?
Пре него што започнете процедуру, важно је отворено разговарати са својим здравственим радником о својим проблемима. Такође је важно препознати да је одређена количина неугодности уобичајена и може бити променљива.
Никад не кажем својим пацијентима да је увођење спирале безболно, јер за већину људи то није тачно. Обавезно разговарам са њима кроз поступак увођења спирале пре него што започнемо, како би знали шта ће се догодити и како би могао да се осећа сваки корак. Ако то затражите од добављача да вам помогне, боље ћете разумети поступак и стећи осећај који делови вам могу бити тешки.
Обавестите свог здравственог радника ако никада раније нисте имали карлични преглед, имали сте тешких искустава са карличним прегледима или сте имали сексуални напад. Ваш здравствени радник може са вама разговарати о стратегијама које могу помоћи током поступка.
Такође их можете питати шта могу понудити за помоћ при нелагодности, а затим разговарати о томе да ли вам неки од тих третмана може користити. Можда чак и радије то радите на састанку за консултације пре него што закажете само уметање. Важно је имати добављача који ће вас саслушати и потврдити ваше недоумице.
5. Забринут сам да ми типичне опције за ублажавање болова које се обично нуде за увођење спирале неће бити довољне. Постоји ли још нешто што би могло помоћи?
Ово је важан разговор са вашим лекаром како бисте лечење могли да прилагодите вама. Ваш третман ће вероватно укључивати комбинацију метода како би вам било пријатно.
Поред раније разматраних лекова, орални напроксен или интрамускуларна ињекција кеторолака такође могу помоћи код болова при уметању, посебно ако никада нисте родили вагину. Коришћење локалних крема или гелова са лидокаином показује мало користи.
Када се људи плаше бола уметањем спирале, неки од најефикаснијих третмана укључују решавање анксиозности поврх традиционалних техника управљања болом. Неке од метода које користим укључују медитативно вежбање дисања и визуелизације. Можда ћете такође желети да пуштате музику и са собом имате особу за подршку.
Иако то није проучавано, неки људи могу имати користи од претходно узимања дозе лекова против анксиозности. Ови лекови се обично могу безбедно узимати са ибупрофеном или напроксеном, али мораћете да вас неко вози кући. Обавезно претходно разговарајте о томе са својим добављачем да бисте утврдили да ли је то добра опција за вас.
6. Колико је уобичајено да се осећа неугодност или грчеви након уметања спирале? Који су најбољи начини да се овим управља, ако се то догоди?
За већину људи, нелагодност од увођења спирале почиње да се побољшава готово одмах. Али можда ћете и даље имати повремене грчеве. Лекови против болова који се продају без рецепта, попут ибупрофена или напроксена, добри су у лечењу ових грчева.
Неки људи сматрају да лежање, чајеви, топле купке и флаше са топлом водом или грејни јастучићи такође могу пружити олакшање. Ако вам лекови без рецепта и одмор не помажу, обратите се свом лекару.
7. Ако ми ујутро убризгавају спиралу, колика је вероватноћа да ћу морати да одвојим посао након поступка?
Искуства са уметањем спирале варирају, али већина људи ће се моћи вратити нормалним свакодневним активностима након уметања спирале. Узмите ибупрофен пре времена да бисте касније помогли у грчевима.
Ако имате напоран посао или посао који захтева пуно физичке активности, можда ћете желети да планирате уметање за доба дана када после не морате да идете директно на посао.
Нема посебних ограничења за активност након уметања спирале, али требало би да слушате тело и одморите се ако је то оно што се најбоље осећа.
8. Колико дуго након уметања спирале могу разумно очекивати да ћу и даље осећати грчеве? Да ли ће доћи до тачке када је уопште не примећујем?
Нормално је да наставите са благим грчевима који се јављају и одлазе током следећих неколико дана док се ваша материца прилагођава ИУД. За већину људи грчеви ће се наставити побољшавати током прве недеље и временом ће постајати све ређи.
Ако користите хормонску спиралу, временом бисте заправо приметили значајно побољшање болова повезаних са периодом и можда ћете уопште престати да имате грчеве. Ако се у било ком тренутку ваш бол не контролише лековима који се продају без рецепта или ако се изненада погорша, обратите се свом лекару ради процене.
9. Шта још треба да знам ако размишљам о томе да добијем спиралу?
На располагању су и нехормонска и хормонска спирале. Важно је да разумете разлике између њих и како могу да утичу на вас.
На пример, ако за почетак имате обилне или болне менструације, хормонска спирала може временом олакшати и смањити болне менструације.
Иако је једна од благодати ИУД-а у томе што могу трајати дуго, о томе бисте требали размишљати као о максималном времену, а не као минималном. ИУД се одмах уклањају након уклањања. Тако могу бити ефикасни онолико дуго колико вам требају - било да је то годину дана или 12 година, у зависности од врсте спирале.
На крају, за већину људи неудобност увођења спирале је кратка и вреди исплатити се безбедним, високо ефикасним, изузетно ниским одржавањем и лако реверзибилном методом контроле рађања.
Амна Дермисх, др. Мед., Је ОБ / ГИН сертификована комисија која се бави репродуктивним здрављем и планирањем породице. Дипломирала је на Медицинском факултету Универзитета у Колораду, након чега је уследила специјалистичка обука за акушерство и гинекологију у болници Пеннсилваниа у Филаделфији. Завршила је стипендију за планирање породице и магистрирала из клиничког испитивања на Универзитету у Јути. Тренутно је регионални медицински директор за планирано родитељство Великог Тексаса, где такође надгледа њихове трансродне здравствене услуге, укључујући хормонску терапију која потврђује род. Њено клиничко и истраживачко интересовање је бављење препрекама за свеобухватно репродуктивно и сексуално здравље.
