Да ли су ниске дозе контрацепцијских таблета исправне за вас?

Преглед

Контрацепцијске пилуле су водећа метода за спречавање трудноће у Сједињеним Државама откако их је 1960. одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА). Ефикасне су, лако доступне и јефтине.

Контроле рађања се углавном сматрају сигурним за већину жена. Иако имају неке ризике, новије таблете за контролу рађања у малим дозама могу смањити те ризике.

Већина контрацепцијских пилула данас се сматра малим дозама. То укључује и комбиноване таблете (естроген и прогестин) и мини таблете (само прогестин).

Таблете са малим дозама садрже 10 до 30 микрограма (мцг) хормона естрогена. Таблете које имају само 10 мцг естрогена класификоване су као ултра ниске дозе. Естроген се налази у већини контрацепцијских пилула и повезан је са повећаним ризиком од здравствених проблема, попут крвних угрушака и можданог удара.

Изузетак је мини пилула. Доступан је у само једној дози која садржи 35 мцг прогестина.

Контрацепцијске пилуле које нису мале дозе могу садржати до 50 или више микрограма естрогена. Данас се ретко користе, јер су доступне ниже дозе. Поређења ради, прва пилула која је изашла на тржиште садржала је 150 мцг естрогена.

Како делују контрацепцијске таблете

Хормони естроген и прогестерон сигнализирају вашем телу да производи јаја и припрема се за трудноћу.

Ако сперматозоид не оплоди јајну ћелију, нивои ових хормона нагло падају. Као одговор, ваша материца одбацује нагомилану слузницу. Ова облога се баца током вашег периода.

Таблете за контролу рађања садрже или комбинацију синтетичког естрогена и синтетичког прогестерона или само синтетички прогестерон. Ова вештачка верзија прогестерона позната је и под називом прогестин.

Естроген и прогестин на различите начине спречавају трудноћу. Обе раде на спречавању хипофизе да производи хормоне који покрећу овулацију.

Прогестин такође згушњава вашу цервикалну слуз, чинећи да сперматозоиди теже дођу до ослобођених јајних ћелија. Прогестин такође тањи слузницу материце. Ово отежава имплантацију јајне ћелије тамо ако је сперма оплоди.

Комбиноване таблете за контролу рађања у малим дозама

Комбиноване пилуле за контролу рађања садрже естроген и прогестин. Када се правилно узму, комбиноване пилуле за контролу рађања ефикасне су у спречавању нежељене трудноће 99,7 одсто. Уобичајеном употребом, као што је пропуштање неколико доза, стопа отказа је око 7 процената.

Уобичајени брендови ниских доза контрацепцијских пилула укључују:

• Апри (десогестрел и етинил естрадиол)
• Авиане (левоноргестрел и етинил естрадиол)
• Левлен 21 (левоноргестрел и етинил естрадиол)
• Левора (левоноргестрел и етинил естрадиол)
• Ло Лоестрин Фе (норетиндрон ацетат и етинил естрадиол)
• Ло / Оврал (норгестрел и етинил естрадиол)
• Орто-Новум (норетиндрон и етинил естрадиол)
• Иасмин (дроспиренон и етинил естрадиол)
• Иаз (дроспиренон и етинил естрадиол)

Ло Лоестрин Фе се заправо сматра таблетом ултра-ниских доза, јер садржи само 10 мцг естрогена.

Ефекти комбинованих контрацепцијских пилула у малим дозама

Узимање комбиноване таблете са малим дозама има вишеструке користи:

• Ваши периоди ће вероватно бити редовнији.
• Ваше менструације могу бити лакше.
• Било који менструални грч који имате може бити мање јак.
• Можда нећете доживети тешки предменструални синдром (ПМС).
• Можда сте додали заштиту против запаљенских болести карлице (ПИД).
• Можда имате смањен ризик од циста на јајницима, карцинома јајника и карцинома ендометријума.

Ипак, постоје неки недостаци узимања комбинованих таблета са малим дозама. То може укључивати:

• повећан ризик од срчаног удара
• повећан ризик од можданог удара
• повећан ризик од настанка крвних угрушака
• смањена производња млека, због чега лекари не препоручују ову пилулу ако дојите

Остали нежељени ефекти могу бити:

• мучнина
• повраћање
• главобоља
• нежне груди
• промена тежине
• депресија
• анксиозност

Контрацепцијске пилуле само са ниским дозама прогестина

Таблете само са прогестином често се називају „мини таблетама“. Ова врста контроле рађања је такође 99,7 одсто ефикасна ако се правилно узима. Типична стопа отказа је око 7 процената.

Ако пропустите дозу или не узимате мини таблету сваког дана у исто време, шанса да затрудните већа је него што би била да сте користили комбиноване таблете са малим дозама. Када се мини таблете не узимају правилно, њихова ефикасност постаје још нижа.

Иако мини таблете могу произвести нежељене ефекте, посебно крварење или уочавање мрља између периода, нежељени ефекти се често побољшавају или нестају након неколико месеци. Мини таблете такође могу скратити дужину менструације.

Уобичајени брендови контрацепцијских пилула само са ниским дозама прогестина укључују:

• Цамила
• Еррин
• Хеатхер
• Јоливетте
• Мицронор
• Нора-БЕ

Ове таблете садрже облик прогестерона назван норетиндрон.

Ефекти мини-таблета са малим дозама

Таблете само са прогестином могу бити добра опција ако имате факторе ризика који вас спречавају да узимате естроген, попут пушења или болести срца у анамнези.

Постоје и друге предности ниских доза таблета само са прогестином:

• Можете их узимати ако дојите.
• Смањују ризик од рака ендометријума или ПИД.
• Можда имате мање менструација.
• Можда ћете доживети мање грчева.

Мане пилула које садрже само прогестин у малим дозама могу да укључују:

• уочавање између периода
• периоди који су нередовнији

Остали нежељени ефекти укључују:

• надимање
• добијање на тежини
• болне дојке
• главобоље
• депресија
• цисте на јајницима

Бол, пилуле и секс

Студија на скоро 1.000 жена у Медицинском центру Универзитета у Њујорку Лангоне открила је да су жене које узимају ниске дозе контрацепцијских пилула вероватније искусиле бол и нелагоду током секса него жене које су узимале стандардне контрацепцијске пилуле.

Фактори ризика које треба узети у обзир

Не бисте требали узимати комбиноване пилуле за контролу рађања ако:

• су трудне
• имају преко 35 година и пуше
• имате историју болести срца, можданог удара или крвних угрушака
• тренутно имају или имају историју рака дојке
• имају мигрене са ауром
• имају висок крвни притисак, чак и ако се контролише лековима

Одузети

Ако свакодневно пијете контрацепцијске таблете у исто време, контрацепцијске пилуле са ниском дозом или само прогестином могу бити праве за вас.

Већина лекара препоручује дојење таблета само са прогестином ако дојите. Мини пилула се често користи у овом случају, јер садржи само прогестин.

Ако нисте толико марљиви у узимању таблета сваког дана у исто време, можда ћете открити да су алтернативне опције као што су контрацептивни имплантат, ињекције или интраутерини уређаји боља опција.

Разговарајте са својим лекаром о својој здравственој историји и циљевима контроле рађања. Заједно можете одабрати најбољу опцију контроле рађања за вас.