Шта питати свог доктора о лечењу напредног рака бешике

Према Америчком друштву за рак, процењује се да ће 81.400 људи у Сједињеним Државама бити дијагностиковано раком бешике 2020. године.

Уротелијски карцином је најчешћа врста рака бешике. Када се прошири даље од бешике, може се назвати метастатским уротелним карциномом (мУЦ).

Примање напредне дијагнозе рака бешике може се осећати неодољиво. Имајте на уму да су третмани доступни за сваку фазу рака бешике.

Опције лечења за узнапредовали рак бешике могу се разликовати од оних код рака у раној фази.

Тип третмана који вам препоручује лекар такође ће се разликовати у зависности од тога где је рак метастазирао у телу. Због тога је важно да о могућностима разговарате са својим лекаром.

Ево неколико питања која ћете поставити свом лекару о лечењу узнапредовалог карцинома бешике.

Који тестови ће ми требати?

Ако ваш лекар верује да је рак метастазирао у лимфне чворове или друге органе, вероватно ће препоручити неколико тестова за одређивање стадијума карцинома и лоцирање места на којем се шири.

Када вам је првобитно дијагностикована, лекар је можда извршио или наручио тестове, укључујући:

• физички преглед, како би се проверило да ли има грудица или других абнормалности
• узорак за анализу урина, ради провере ћелија карцинома
• цистоскопија, да се у уретри потраже абнормалности
• биопсија за уклањање узорка комада ткива из бешике ради тестирања на рак
• интравенски пијелограм или врста рентгенског снимка који ће вам помоћи да утврдите где се рак налази

Када се рак бешике прошири, лекар може да нареди додатне тестове, као што су:

• скенирање слика, попут ЦТ скенирања, МРИ скенирања или ПЕТ скенирања, како би се идентификовало место ћелија карцинома
• скенирање костију, ако имате необјашњиве болове у зглобовима, како бисте утврдили да ли се рак проширио на кости
• рендген, ако имате респираторне симптоме, да бисте потражили ћелије рака у плућима

Која врста лечења ће ми помоћи?

Лекар ће препоручити план лечења заснован на стадијуму карцинома. Напредни или метастатски рак бешике има мање могућности лечења од ранијих стадија рака бешике. Ваше опције могу да укључују:

Хемотерапија

Прва линија лечења за напредни рак бешике је хемотерапијски лек цисплатин, који може помоћи у заустављању репродукције ћелија карцинома.

Лекар може препоручити хемотерапију самостално или у комбинацији са операцијом или зрачењем. Хемотерапија може убити неке од ћелија карцинома и смањити туморе, што олакшава уклањање рака током операције.

Хирургија

У зависности од обима рака, након завршетка хемотерапије, лекар може препоручити хируршки поступак назван цистектомија за уклањање целе или дела бешике.

У цистектомији, након уклањања бешике, хирург ће урадити још један поступак који се назива уринарна диверзија. Они ће створити резервоар у телу за сакупљање урина, а затим ће створити нову цев тако да урин може да изађе из тела.

Након операције, лекар може препоручити додатну хемотерапију за уклањање преосталих ћелија карцинома.

Имунотерапија

Заједно са хемотерапијом и операцијом, напредни рак бешике може одговорити на имунотерапију. Ова врста лечења користи ваш имунолошки систем за борбу против рака.

Клиничка испитивања

Учествовање у клиничком испитивању може вам пружити приступ новим експерименталним третманима. Међутим, клиничка испитивања такође имају ризике. Експериментални третман може имати непознате нежељене ефекте и можда неће бити ефикасан.

Ако сте заинтересовани да сазнате више о клиничким испитивањима, питајте свог доктора. Могу разговарати с вама о томе да ли сте можда добар кандидат. Они такође могу имати информације о томе како да приступе клиничким испитивањима за ваше стање.

Који су нежељени ефекти лечења рака бешике?

Третмани рака бешике имају важне предности, укључујући продужење живота и побољшање квалитета живота.

Међутим, третмани имају и нежељене ефекте. Важно је бити свестан нежељених ефеката и разговарати са својим лекаром о начинима њиховог лечења.

Хемотерапија не убија само ћелије рака. Такође убија здраве ћелије. Као резултат, уобичајени нежељени ефекти хемотерапије укључују:

• губитак косе
• повећан ризик од инфекције
• анемија
• мучнина
• затвор
• умор

Операција долази са одређеним ризицима, попут инфекције и губитка крви.

Имунотерапија може имати низ нежељених ефеката, у зависности од врсте имунотерапије која се користи. Најчешћи нежељени ефекти укључују:

• Оток
• свраб
• осип
• бол

Неки људи такође развијају симптоме сличне грипу имунотерапијом.

Колико траје напредно лечење рака бешике?

Опције лечења за узнапредовали рак бешике разликују се од особе до особе. Дужина лечења зависи од укупних циљева лечења.

Генерално, већина људи са узнапредовалим раком бешике прима хемотерапију од 6 до 12 месеци, у зависности од тога колико је времена потребно за смањење ћелија карцинома.

Дужина времена за имунотерапију такође варира у зависности од стадијума карцинома и реакције вашег тела на лечење.

На пример, можете се лечити сваки дан током 2 или 3 недеље, а затим узети период одмора пре поновног започињања лечења.

Лечење може продужити живот људима који живе са узнапредовалим раком бешике. Међутим, у многим случајевима болест има тенденцију да напредује.

Лекар ће вам можда препоручити да се и даље лечите како бисте побољшали свој квалитет живота.

Како карцином напредује, лекар вам може предложити палијативну негу. Можете да наставите лечење рака, а истовремено ћете добити и палијативну негу, напомиње Мрежа заговарања неге бешике (БЦАН).

Палијативна нега има за циљ решавање физичких, емоционалних и социјалних аспеката стања.

Лечи специфичне физичке симптоме, попут мучнине и умора. Такође вам може помоћи у побољшању укупног квалитета живота и помоћи вам у управљању стресом повезаним са тим стањем.

Колико су ефикасни третмани за рак бешике?

Тренутно нема лека за метастатски рак бешике. За рак бешике који се проширио на удаљена подручја тела, петогодишња стопа преживљавања је 5 процената, према Националном институту за рак.

Циљеви лечења у овој фази су обично:

• успорити ширење рака
• смањити величину погођених подручја
• продужите свој живот што је дуже могуће
• да вам буде удобно

Да ли осигурање покрива напредне третмане рака бешике?

Генерално, планови здравственог осигурања покривају лечење рака, али можда не покривају целокупне трошкове. Различити планови могу да покривају различите количине, а неки не и одређене врсте лечења, посебно експериментални третмани.

На пример, ваша полиса здравственог осигурања вероватно ће покрити трошкове:

• хемотерапија
• зрачење
• хирургија

Можда имате франшизу, што је износ који плаћате из џепа пре него што осигурање покрије рачун.

Неке полисе осигурања не покривају имунотерапију.

Да бисте добили ову врсту лечења, добављач осигурања ће можда морати да одобри ову терапију. Разговарајте са компанијом за здравствено осигурање да бисте боље разумели ваше специфично покриће.

Ако учествујете у клиничком испитивању, осигуравајуће друштво ће вероватно покрити ствари попут уобичајених посета лекару.

Само испитивање обично покрива трошкове експерименталног третмана, било које додатне посете лекару или било ког тестирања које треба обавити као део студије.

Могу ли промене у начину живота да ми помогну да управљам напредним раком бешике?

Уз поштовање плана лечења, одређене промене у начину живота могу мало олакшати живот са узнапредовалим раком бешике. Чак и са ограниченом снагом и енергијом, постоје неке ствари које можете учинити да бисте се осећали боље.

На пример, здрава, уравнотежена исхрана може вам помоћи да одржите физичку снагу и ојачате имуни систем.

Јачи имунолошки систем може помоћи вашем телу да се бори против инфекција, што је посебно важно док сте на лечењу.

Неким људима су дијететски суплементи корисни док се лече од рака. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре узимања дијететских суплемената.

Такође је важно остати физички активан. Вежба вам може помоћи:

• побољшати свој ментални поглед
• побољшати квалитет свог сна
• повећајте ниво енергије

Ако пушите, а већ нисте, такође треба да престанете да пушите. Хемикалије које се налазе у диму цигарета и цигара могу се акумулирати у урину и проузроковати даље оштећење бешике.

За понети

Дијагноза напредног карцинома бешике може бити шок.

Међутим, лечење може помоћи:

• смањити туморе
• продужи свој живот
• побољшати свој квалитет живота

Важно је сарађивати са својим лекаром и разговарати о могућностима. Обавезно схватите нежељене ефекте сваког третмана, као и оно што можете очекивати пре, током и после третмана.