Разумевање врста карцинома тестиса

Рак тестиса може погодити мушкарце свих старосних група широм света. Али рак тестиса није само једна врста рака. Заправо постоје две главне врсте карцинома тестиса: тумори заметних ћелија и тумори стромалних ћелија. Сваки од ових типова такође има подтипове. Поред тога, неки од тих подтипова имају своје подтипове, што доводи до многих различитих врста карцинома тестиса.

Шта је рак тестиса?

Рак тестиса је врста рака која се дешава у тестисима или тестисима. Они стварају мушке полне хормоне и сперму. Тестиси се налазе унутар скротума, који се налази испод пениса.

Рак тестиса је реткост. Међутим, то је најчешћи рак код мушкараца између 15 и 35 година. То је врста рака која се лечи и може се лечити операцијом, хемотерапијом, терапијом зрачењем или комбинацијом ових третмана.

Које су врсте карцинома тестиса?

Постоје две главне врсте карцинома тестиса: тумори заметних ћелија и стромални тумори. Поред тога, оба типа имају подтипове.

Тумори клица

Све у свему, тумори полних ћелија су најчешћи тип карцинома тестиса, који чине преко 90 процената карцинома тестиса. Постоје две главне врсте тумора заметних ћелија, а можете их имати један или мешани. Обе врсте се јављају приближно истом брзином.

Тумори заметних ћелија семинома

Једна врста су тумори заметних ћелија семинома, који у већини случајева полако расту и шире се. Постоје две врсте тумора заметних ћелија семинома:

• Класични семиноми, који чине 95 посто тумора заметних ћелија семинома
• Сперматоцитни семиноми, који су чешћи код старијих мушкараца

Обе врсте тумора ћелија семинома стварају врсту туморског маркера који се назива хумани хорионски гонадотропин, али не и друге врсте туморских маркера. Хемотерапија и / или зрачење су обично најбољи третмани, посебно ако се рак проширио, али можда је могућа и операција.

Неноминатозни тумори заметних ћелија

Друга врста тумора заметних ћелија су несеминоматски тумори заметних ћелија. Постоје четири главна типа, али већина људи имаће више врста:

1. Ембрионални карцином. Брзо растући и агресивни тумор, који се јавља у око 40 процената несеминоматских тумора заметних ћелија.
2. Карцином жуманцета. Најчешћи тип тумора тестиса код деце, али ретко код одраслих. Добро реагује на хемотерапију.
3. Хориоцарцинома. Веома ретка и агресивна врста тумора.
4. Тератома. Обично се јавља код мешовите врсте тумора. Обично је локално, али се може проширити на оближње лимфне чворове. Тератоми су отпорни на хемотерапију и зрачење, а најбоље их је лечити хируршким захватом. Постоје три врсте тератома, укључујући зреле тератоме, незреле тератоме и тератоме са малигним болестима соматског типа. Ова трећа врста је врло ретка.

Стромални тумори

Стромални тумори чине мање од 5 процената карцинома тестиса. Развијају се у ткивима око полних (репродуктивних) ћелија у тестисима. Већина стромалних тумора има добру прогнозу након операције.

Постоје две врсте стромалних тумора:

• Тумори Леидигових ћелија који стварају тестостерон
• Тумори ћелија Сертоли, који су обично бенигни

Који су симптоми рака тестиса?

Многи симптоми рака тестиса могу бити узроковани и другим условима, попут повреде или одређених инфекција. Стога, ако имате симптоме, важно је да разговарате са својим лекаром да бисте видели да ли можете да искључите било који услов.

Неки мушкарци можда немају симптоме рака тестиса, чак и ако рак почне да се шири.

Ако имате симптоме, они могу укључивати:

• квржица у тестису (обично први симптом)
• отицање тестиса
• тежак осећај у скротуму или доњем делу стомака
• боли вас у скротуму или доњем делу стомака
• бол у скротуму (није чест симптом)

Постоје и симптоми који могу бити знак одређених врста карцинома тестиса. Сви ови симптоми су ретки и укључују:

• Отицање или бол у дојкама, што може бити због тумора полних ћелија или леидигових ћелија
• Рани пубертет, који се може догодити код тумора лејдигових ћелија

Симптоми узнапредовалог карцинома тестиса зависе од тога где се рак проширио:

• лимфни чворови: болови у крижима или стомаку
• плућа: отежано дисање, кашаљ или бол у грудима
• мозак: главобоља или конфузија
• јетра: бол у стомаку

Како се дијагностикује рак тестиса?

Квржица на тестису је обично први знак рака тестиса. Неки мушкарци сами открију квржицу, док други о томе уче током физичког прегледа у ординацији свог лекара.

Ако имате квржицу у тестису, лекар ће направити тестове да би утврдио да ли је квржица карцином. Прво ће вам урадити ултразвук скротума. То им говори да ли је квржица чврста или напуњена течношћу и да ли је унутар или изван самог тестиса.

Тада ће вероватно направити крвни тест како би тражили туморске маркере. То су супстанце у вашој крви које се могу повећати ако имате рак.

Ако ови тестови указују на то да имате рак, лекар може препоручити операцију уклањања тестиса. Тестис ће бити анализиран да би се утврдило да ли је канцероген и ако јесте, коју врсту карцинома имате.

Ако је дијагноза рака потврђена, можда ће вам требати тестови да бисте утврдили да ли се рак проширио. Ови укључују:

• ЦТ скенирање у областима рака тестиса често се шири, попут карлице, грудног коша или абдомена
• крвне тестове да бисте утврдили да ли и даље имате повишене туморске маркере након уклањања тестиса

Како се лечи рак тестиса?

Лечење рака тестиса зависи од неколико фактора, укључујући фазу у којој је рак и ваше личне преференције, јер неки третмани могу утицати на плодност.

Прва линија лечења свих врста карцинома тестиса, без обзира на врсту или стадијум, је уклањање погођеног тестиса. Ако се ваш рак није проширио, ово је можда једини третман који вам је потребан. Ваш лекар такође може уклонити оближње лимфне чворове ако се рак тамо проширио.

Зрачење се понекад користи за туморе типа семинома. Користи снажне зраке енергије да убије ћелије рака. Ове зраке су усмерене на одређена подручја вашег тела у којима постоји рак. Ако се користи на тестису, терапија зрачењем може утицати на плодност.

Такође можете имати хемотерапију као једини третман или после операције ако се рак проширио. Ова врста лечења користи лекове за убијање ћелија карцинома у целом телу. Хемотерапија такође може довести до неплодности.

Какви су изгледи ако имате рак тестиса?

Рак тестиса се у већини случајева сматра врло лечивим. За све мушкарце са раком тестиса, стопа излечења је већа од 95 процената.

Чак и ако се рак проширио, постоји 80 одсто укупне стопе излечења. Међутим, различита места метастаза имају различит поглед, посебно код стромалних тумора. Код пацијената са стромалним туморима ширење на плућа, јетру или кости доводи до лошијих исхода од ширења на удаљене лимфне чворове.

Код пацијената са семиномом, само метастазе у јетри доводе до лошијих исхода. Изгледи за све типове су бољи ако се рак проширио само на једно друго подручје тела.

Оутлоок такође може зависити од врсте карцинома тестиса. У туморима прве фазе, тумори заметних ћелија имају бољу петогодишњу стопу преживљавања од стромалних тумора. Просечне стопе излечења су:

• сви тумори полних ћелија: 99,7 процената
• тумори лејдигових ћелија: 91 проценат
• тумори ћелија сертолија: 77 процената