Комплексни регионални синдром бола тип ИИ (каузалгија)

Шта је каузалгија?

Каузалгија је технички позната као сложени регионални синдром бола типа ИИ (ЦРПС ИИ). То је неуролошки поремећај који може произвести дуготрајан, интензиван бол.

ЦРПС ИИ настаје након повреде или трауме периферног нерва. Периферни живци се протежу од кичме и мозга до екстремитета. Најчешће место бола ЦРПС ИИ је у ономе што се назива „брахијални плексус“. Ово је гомила живаца који се протежу од вашег врата до ваше руке. ЦРПС ИИ је редак, погађа нешто мање од 1 особе од 100.000.

Симптоми каузалгије

За разлику од ЦРПС И (раније познате као рефлексна симпатичка дистрофија), ЦРПС ИИ бол је углавном локализован у подручју око повређеног нерва. Ако је, на пример, дошло до повреде нерва на нози, бол се таложи у нози. Супротно томе, код ЦРПС И, који не укључује очигледну повреду нерва, бол од повређеног прста може зрачити вашим телом.

ЦРПС ИИ се може јавити свуда где постоји повреда периферног нерва. Периферни нерви се протежу од кичме до екстремитета, што значи да се ЦРПС ИИ обично налази у:

• оружја
• ноге
• руке
• стопала

Без обзира на то који је периферни нерв повређен, симптоми ЦРПС ИИ обично остају исти и укључују:

• горући, болни, мучни бол који траје шест месеци или дуже и чини се несразмерним повреди која га је довела
• осећај игала и игала
• преосетљивост око подручја повреде, у којој додиривање или чак ношење одеће може покренути осетљивост
• отицање или укоченост погођеног уда
• ненормално знојење око места повреде
• промене боје коже или температуре око повређеног подручја, као што је кожа која изгледа бледа и осећа хладноћу, а затим црвена и топла и поново се враћа

Узроци каузалгије

У основи ЦРПС ИИ је повреда периферног нерва. Та повреда може настати услед прелома, уганућа или операције. У ствари, према једној истрази, 1,8 посто од скоро 400 пацијената са изборном операцијом стопала и зглоба развило је ЦРПС ИИ након операције. Остали узроци ЦРПС ИИ укључују:

• траума меког ткива, као што је опекотина
• дробљење повреда, попут ударања прстом у врата аутомобила
• ампутација

Међутим, још увек је непознато зашто неки људи тако драматично реагују на ове догађаје, а други не.

Могуће је да људи са ЦРПС (било И или ИИ) имају абнормалности у облогама својих нервних влакана, што их чини преосетљивим на сигнале бола. Ове абнормалности такође могу иницирати инфламаторни одговор и изазвати промене на крвним судовима. Због тога толико много људи са ЦРПС ИИ може имати оток и промену боје коже на месту повреде.

Како се дијагностикује каузалгија

Не постоји ниједан тест који може дефинитивно дијагнозирати ЦРПС ИИ. Лекар ће обавити физички преглед, евидентирати вашу историју болести и затим наручити тестове који могу да укључују:

• рендген за проверу сломљених костију и губитка минерала у кости
• МРИ за преглед меких ткива
• термографија за испитивање температуре коже и протока крви између повређених и неповређених удова

Једном када се елиминишу други уобичајенији услови попут фибромиалгије, лекар може сигурније да постави ЦРПС ИИ дијагнозу.

Могућности лечења каузалгије

Лечење ЦРПС ИИ углавном се састоји од лекова и одређених врста физичких и нервно стимулишућих терапија.

Ако вам лекови против болова без рецепта попут ацетаминопхена (Тиленол) или ибупрофена (Адвил) не пружају олакшање, лекар ће можда прописати јаче лекове. То може укључивати:

• стероиди за смањење упале
• одређени антидепресиви и антиконвулзиви, попут Неуронтина, који имају ефекте ублажавања болова
• нервни блокови, који укључују убризгавање анестетика директно у погођени нерв
• опиоиди и пумпе које убризгавају лекове директно у вашу кичму да блокирају сигнале бола из живаца

Често се користи и физикална терапија која се користи за одржавање или побољшање опсега покрета у болним удовима. Ваш физиотерапеут такође може да испроба оно што се назива транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС), која шаље електричне импулсе кроз влакна у вашем телу како би блокирала сигнале бола. У истраживању проучавања људи са ЦРПС И, они који су примали ТЕНС терапију пријавили су више ублажавања болова од оних који је нису примили. ТЕНС машине на батерије могу се користити код куће.

Неки људи су открили да топлотна терапија - периодично коришћење грејне подлоге током дана - такође може да помогне. Ево како можете сами да направите грејну подлогу.

Изгледи

Кад год доживите продужени бол који вам омета живот и не олакшавају вас лекови који се продају без рецепта, требало би да посетите свог лекара.

ЦРПС ИИ је сложени синдром којем ће можда требати низ специјалиста за лечење. Ови стручњаци могу укључивати стручњаке за ортопедију, управљање боловима, па чак и психијатрију, јер хронични бол може имати данак на вашем менталном здрављу.

Иако је ЦРПС ИИ озбиљно стање, постоје ефикасни третмани. Што се пре дијагностикује и лечи, веће су шансе за позитиван исход.