Цервикална дисплазија

Шта је цервикална дисплазија?

Цервикална дисплазија је стање у којем здраве ћелије на грлићу материце трпе неке абнормалне промене. Цервикс је доњи део материце који води у вагину. То је грлић материце који се шири током порођаја како би омогућио пролазак фетуса.

Код цервикалне дисплазије, абнормалне ћелије нису канцерогене, али могу се развити у рак ако се рано не ухвате и не лече.

Према Свеобухватном центру за рак Сиднеи Киммел на Универзитету Јохнс Хопкинс, сваке године у Сједињеним Државама цервикална дисплазија погађа између 250.000 и милион жена. Најчешће се примећује код жена између 25 и 35 година.

Инциденца се смањује употребом ХПВ вакцине. Процењује се да је један тип ХПВ опао у младој женској популацији у Сједињеним Државама за преко 60 процената.

Шта узрокује цервикалну дисплазију?

Уобичајени вирус под називом хумани папилома вирус (ХПВ) узрокује цервикалну дисплазију. ХПВ је полно преносиви вирус и постоји стотине сојева. Неки су ниског ризика и узрокују гениталне брадавице.

Други су високог ризика и узрокују промене на ћелијама које се могу претворити у цервикалну дисплазију и рак.

Према часопису Америчког лекарског удружења (ЈАМА), процењује се да је 26,8 одсто америчких жена позитивно на један или више сојева ХПВ-а.

Постоје ли фактори ризика за цервикалну дисплазију?

Постоји неколико фактора ризика за дисплазију грлића материце, од којих су неки директно повезани са ризиком од ХПВ-а:

• имају болест која потискује имуни систем
• бити на имуносупресивима
• имати више сексуалних партнера
• рађајући пре 16. године
• секса пре 18. године
• пушење цигарета

Ако сте сексуално активни, кондом може смањити ризик од заразе ХПВ-ом. Али вирус и даље може живети на кожи која окружује гениталије које нису прекривене кондомом.

Дијагностиковање цервикалне дисплазије

Типично нема симптома цервикалне дисплазије. Повремено се могу јавити абнормална крварења. Међутим, у одсуству симптома, ћелијске промене су невидљиве голим оком и обично се пронађу током редовног Папа теста.

Резултати Папа теста указаће на сквамозну интраепителну лезију (СИЛ). То значи оштећење ћелијског ткива или дисплазију.

Постоје различите категорије СИЛ, укључујући:

• нискоквалитетни СИЛ (ЛСИЛ)
• висококвалитетни СИЛ (ХСИЛ)
• могућност рака
• атипичне ћелије жлезде (АГУС)

Много пута ЛСИЛ одлази сам од себе. Ваш лекар ће вам можда препоручити праћење Папа теста након неколико месеци ради праћења промена у ћелијама. Ако је ваш лекар забринут или имате промене високог степена, може се урадити колпоскопија.

Колпоскопија је процедура у ординацији која омогућава лекару да изблиза види ваш цервикс. На грлић материце наноси се раствор сирћета и користи се посебна светлост. Ово издваја све абнормалне ћелије.

Тада лекар може узети мали комад цервикалног ткива, који се назива биопсија, и послати га у лабораторију на даље испитивање. Ако биопсија покаже дисплазију, она се затим класификује као цервикална интраепителна неоплазија (ЦИН).

Постоје три категорије ЦИН-а:

• ЦИН 1, блага дисплазија
• ЦИН 2, умерена дисплазија
• ЦИН 3, тешка дисплазија или карцином ин ситу

Карцином ин ситу је рак који се није проширио испод површинског слоја ткива.

Лечење цервикалне дисплазије

Лечење цервикалне дисплазије зависи од тежине стања. Блага дисплазија се можда неће одмах лечити, јер може да се реши без лечења. Поновити Папа тест може се радити свака три до шест месеци.

За ЦИН 2 или 3, третман може обухватати:

• криохирургија, која замрзава абнормалне ћелије
• ласерска терапија
• петљасти поступак електрохируршке ексцизије (ЛЕЕП), који користи електричну енергију за уклањање погођеног ткива
• биопсија конуса, у којој се комад грлића материце у облику конуса уклања са места абнормалног ткива

Диспласиа се обично ухвати рано због редовних Папа тестова. Лечење обично лечи цервикалну дисплазију, али се може вратити. Ако се не лечи, дисплазија се може погоршати и потенцијално претворити у рак.

Може ли се цервикална дисплазија спречити?

Иако је апстиненција једини дефинитиван начин спречавања цервикалне дисплазије, можете учинити неколико ствари како бисте смањили ризик од ХПВ-а и цервикалне дисплазије:

• Користите кондом или другу заштиту када имате секс.
• Размислите о добијању ХПВ вакцине ако имате између 11 и 26 година.
• Избегавајте пушење цигарета.
• Сачекајте да имате секс док не будете имали најмање 18 година.

Разговарајте са својим лекаром о својој сексуалној активности и корацима које можете предузети да бисте смањили ризик од цервикалне дисплазије.