Тровање рибом Цигуатера

У Тровање рибом Цигуатера то је пасивно тровање рибом, које се најчешће догађа широм света. Јавља се нарочито путем рибе из Тихог океана, Индијског океана или Кариба.

Шта је тровање рибом цигуатера?

Тровање рибом Цигуатера настаје услед отровних супстанци маитотоксина и цигуатоксина. То су неуротоксини који у организам улазе кроз јело рибе.
© ЦхиццоДодиФЦ - стоцк.адобе.цом

Тровање рибом Цигуатера једно је од пасивних тровања. То значи да симптоме тровања рибе индиректно изазивају.

Ове животиње садрже нервне токсине маитотоксин и цигуатокин, који у животињу улазе преко ланца исхране. Конзумирана риба је сама по себи нетоксична. Симптоми тровања могу бити код потрошача само ако он унесе одређене токсичне материје кроз храну. Ова врста тровања рибом укључује и добро тровање мишићним месом јапанске деликатесне фугу.

Тровање рибом Цигуатера се на тај начин јасно разликује од тровања активном рибом, које обично изазива убод отровне рибе, попут камене рибе или убода. Симптоми тровања рибом цигуатера могу се повући већ недељама, али здравој одраслој особи нису опасни по живот.

узрока

Тровање рибом Цигуатера настаје услед отровних супстанци маитотоксина и цигуатоксина. То су неуротоксини који у организам улазе кроз јело рибе. Пошто су растворљиве у масти, тело их може лако апсорбовати.

Поред тога, отпорне су на врућину, тако да их не уништавају укухавањем и пржењем рибе. Рибе које садрже ове отрове су саме по себи неотровне. Разлози његове токсичности могу се наћи на почетку ланца исхране. На коралним гребенима живе бројни микроорганизми, који се такође називају динофлагелати. Садрже наведене неуротоксине и служе као храна за рибе.

Животиње их гутају и саме не осећају ништа од тровања. Токсични ефекти на људски организам развијају се на тањиру, узрокујући тровање рибом цигуатера.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми и притужбе тровања рибом Цигуатера обично су врло карактеристичне и често упућују директно на болест. Они погођени углавном пате од обилног знојења и настављају да пате од укочености или поремећаја осетљивости. Није неуобичајено да гори на језику или чак у целој усној шупљини, тако да више није могуће узимати храну или течност без додатног труљења.

Они који су погођени такође пате од грознице или зимице и осећају вртоглавицу. Тровање рибом Цигуатера често доводи до нелагоде у стомаку или цревима, тако да многи људи такође пате од пролива и мучнине. Ако се тровање рибом Цигуатера и даље не лечи, мишићи ће се грчити и бол ће бити веома јак.

Исправна перцепција температура такође је значајно ограничена овим тровањем. Уопштено, погођени такође трпе осећај слабости и изгледају уморно или исцрпљено. Међутим, тровање рибом Цигуатера може се лечити релативно добро, тако да обично нема смањења животног века. Надаље, кофеин или алкохол могу погоршати симптоме тровања рибом Цигуатера.

Дијагноза и курс

Као и код других тровања, поуздана дијагноза тровања рибом Цигуатера често је изазов, која се обично може дијагностицирати класичним симптомима као што су преокрет осећаја топлине и хладноће, мучнина и повраћање.

Такође је важно да се забележи историја пацијента. Да би то постигао, лекар пита дотичну особу која риба је била конзумирана и где се врши конзумација. Одговорни отров обично се може открити само уз огроман напор у посебним лабораторијама.

У већини случајева болест показује повољан ток и добру прогнозу. Не очекује се консеквентна штета и стопа преживљавања износи 99%. Међутим, симптоми тровања рибом цигуатера могу трајати више недеља.

Цигуатоксини спадају у најснажније и најопасније неуротоксине. Токсини се не могу препознати на основу њиховог укуса, мириса или текстуре, нити их могу уништити физички процеси као што су загревање или замрзавање. За благе случајеве тровања код људи довољно је 0,1 микрограма токсина по килограму рибе. Ово се већ може схватити као компликација у избегавању таквих тровања.

Компликације

У благим случајевима тровања, мучнина, пролив и повраћање јављају се неколико сати након конзумирања. Међутим, код осетљивих људи симптоми се могу појавити много раније и много озбиљније. Поред тога, могу се очекивати даље компликације код посебно осетљивих људи.

На пример, често постоји јак осећај печења на оралној мукози и нагли пад телесне температуре у вези са неспецифичним осећајем слабости. У случају тешког тровања могуће су и компликације у виду дуготрајног оштећења. Код неких пацијената неспецифични осећај слабости траје месецима.

Поред тога, погођени су мање физички отпорни и пате од сталног умора. Такође је могуће трајно оштећење живаца које преносе тактилне и температурне подражаје на мозак. Према тренутном стању истраживања, може се претпоставити да редовно конзумирање алкохола и кофеина појачава хроничну цигуатерију и повећава реакцију тела на поновни контакт са неуротоксином.

Када треба ићи код лекара?

Не постоји протуотров за токсине који изазивају тровање рибом Цигуатера. Ипак, ако се сумња на овај поремећај, потребно је благовремено консултовати лекара како би се нежељени ефекти тровања могли оптимално лечити и компликације могу се спречити.

Ризик настаје тек након конзумирања тропске рибе, при чему, за разлику од контаминације микробиомима, није важно да ли је риба правилно скувана јер је отров отпоран на топлоту. Свако ко примети симптоме као што су обилно знојење, вртоглавица, мучнина и повраћање, пролив, пецкање у устима или грчеви мишића након конзумирања тропске рибе треба одмах да се посаветује са лекаром.

Ово се такође примењује ако се у почетку примети само нелагодан стомак, али одједном се осети температура. Након тровања рибом Цигуатера, често долази до преокрета перцепције температуре. Топла вода се, на пример, доживљава као хладна, и обрнуто. Најкасније у овом тренутку треба консултовати лекара.

Колико је тровање опасно, такође зависи од старости, тежине и опште конституције пацијента. Неки само примете благу нелагоду. Ако сумњате на тровање рибом Цигуатера, треба се обратити лекару као предострожност. У случају озбиљног напретка можда ће бити потребно позвати лекара хитне помоћи.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Третман тровања рибом Цигуатера првенствено је ублажавање симптома тровања. Пошто је болест повезана са честим повраћањем и проливом, течности и електролити треба давати погођеној особи.

Међутим, делујући антидот не постоји. Због тога се против отровног узрочника не може борити против само симптоматског лечења. Осим симптоматског лечења овом тровањем рибом, могућа је и акутна терапија. Као део овог третмана, дотична особа прима инфузију са шећерним манитолом у алкохолу. Ово поспешује излучивање урина тако да организам излучује отров интензивније.

Ако тровање рибом Цигуатера постане опасно по живот, експанзери плазме могу се дати пацијенту као инфузија. Ови раствори повећавају волумен плазме из крви. Ако је тровање рибом цигуатера кратко време било у организму, испумпавање стомака такође има смисла.

Изгледи и прогноза

Прогноза за тровање рибом Цигуатера је повољна. Тровање пасивном рибом мора се разликовати од тровања активном рибом у смислу лековитог потенцијала. Пошто риба нема токсично дејство на људски организам у њеним природним врстама, обично нема озбиљног здравственог ризика за дотичну особу.

Одрасли људи са здравим имунолошким системом и без других болести пате од симптома тровања рибом Цигуатера већ неколико недеља. За то време гутани отров се полако уклања из тела и излучује. Након тога, међутим, пацијент се сматра излеченим и трајно нема симптома.

У зависности од тежине тровања, пут излечења пацијента се скраћује или продужује. Будући да се често јављају притужбе попут исцрпљености, умора и смањеног учинка, пацијент мора довољно водити рачуна о себи. За оптимално излечење важно је да се не конзумирају друге штетне материје. Тело је заузето тровањем рибе и не би требало да се суочава са даљим изазовима.

Физичке последице или трајна оштећења нису документована код тровања рибом Цигуатера. Опстанак особе која је погођена није угрожен упркос притужбама. У најбољем случају добра прогноза може се погоршати развојем менталне болести попут анксиозног поремећаја услед искустава.

Послије његе

Једна од релативно уобичајених врста тровања рибама је тровање рибом цигуатера. Ово пасивно тровање преферирано се догађа на одмору конзумирањем нетоксичне рибе. Симптоми тровања су изазвани токсинима из хране за рибу.

Будући да тровање рибом Цигуатера обично не резултира трајним последичним оштећењима, даљња нега сама по себи је застарела. Међутим, и даље се препоручује јер придружене компликације могу трајати неколико недеља или чак месеци. У том смислу, тровање рибом цигуатера треба схватити озбиљно чак и ако нема опасности по живот и удове.

Међутим, то се не сме бркати са још једним пасивним тровањем рибом: кобним тровањем јапанском рибастом рибом Фугу. Симптоми који погађају дигестивни тракт престаће након неколико дана. Међутим, уз одређене претходно постојеће услове, упорни пратећи симптоми тровања рибом Цигуатера могу довести до следећих мера.

Чимбеници попут тежине тровања рибом цигуатера и старост особе на коју су погођени су пресудни за могуће пратеће мере. Ако је потребно, њихове претходне болести су такође релевантне ако су предмет посебног посматрања.

На пример, код пацијената са крвним притиском пад крвног притиска или тркачко срце може да доведе до потребе за даљим мерама лечења. Истовремени симптоми као што су упорна вртоглавица, болови у мишићима или грчеви могу захтевати даље мере. Циљ лечења је смањити дуготрајне последице тровања рибом Цигуатера. Ово може умањити способност за рад. У тешким случајевима, месецима им се смањује благостање.

превенција

Тровање рибом Цигуатера може се спречити само у ограниченом обиму, јер сама конзумирана риба не припада отровној врсти или је последица манипулације храном. Поред тога, отров је отпоран на топлоту, због чега кување или пржење не штити од тровања. Ако се зна да су други људи отровани, рибу из контаминиране регије не треба конзумирати. Поред тога, вероватноћа тровања рибом Цигуатера повећава се ако су олује или олује бесне пре него што је риба уловљена.

То можете и сами

Будући да је тровање рибом Цигуатера узроковано конзумирањем нетоксичне рибе, а нервни токсини / неуротоксини који је узрокују, цигуатоксин и маитотоксин, не могу се уништити грејањем или било којим другим начином припреме, директна превенција није могућа ако риба не постане цела избрисано из менија. Ако, међутим, у региону постану познати случајеви тровања Цигуатера, препоручљиво је суздржати се од регионално уловљене рибе.

Ако се поред неспецифичних симптома као што су повраћање и пролив, пецкање у устима и укоченост појаве на лицу, рукама и ногама, као и у устима, ови специфични симптоми могу указивати на тровање Цигуатера после рибљег оброка. Након препознавања симптома, најважнија мера самопомоћи је самоиницирано повраћање. Ако се до тада нису пробавили сви токсини из пробавног тракта, преостала количина се природно излучује, а ефекти тровања су мало смањени.

Важно је узимати довољно течности и електролита током акутне фазе дијареје, која обично нестаје након дан или два, како би се избегло секундарно оштећење здравља. Да би се подржало елиминацију токсина из организма путем бубрега, конзумација диуретичке хране или зачина може бити од помоћи и евентуално скрати трајање симптома који трају дуже.