Шта је ЦПМ машина?
Машина за континуирано пасивно кретање (ЦПМ) је моторизовани уређај који пасивно помера зглоб кроз унапред подешени опсег покрета. Ови уређаји се могу користити након операције за смањење укочености зглобова и побољшање опсега покрета. Понекад се користе након операције замене колена, али могу се користити и након операције лакта, кука или рамена.
ЦПМ се традиционално користе у болницама и као уређаји за ношење кући. Међутим, истраживања објављена током протекле деценије почела су да доводе у питање њихову ефикасност.
Наставите да читате како бисте сазнали шта говоре најновија истраживања и како можете да користите ЦПМ када се опорављате од операције.
Да ли ЦПМ машине имају предности?
Укоченост зглобова након одређених врста операција може бити проблем. Временом то може довести до накупљања ожиљних ткива и трајно оштећеног обима покрета.
ЦПМ машине покрећу ваш зглоб без потребе за мишићима. Сматра се да помажу у сузбијању негативних ефеката продужене имобилизације. Међутим, корист од употребе ЦПМ-а је контроверзна. Неколико студија није показало побољшање опсега покрета код пацијената који су их користили након операције.
Америчко удружење за физикалну терапију препоручује избегавање ЦПМ машина након потпуне замене колена. Препорука је уследила након што су бројна недавна истраживања открила да ЦПМ машине нису имале користи за побољшање опоравка.
Неке студије сугеришу да ЦПМ машине могу бити корисне у неким ситуацијама. Међутим, позитивни резултати су недоследни и ове студије често имају мале величине узорака.
Многи лекари више не препоручују ЦПМ машине јер новија истраживања не подржавају њихову употребу. Питајте свог лекара да ли препоручују употребу алтернативних третмана за опоравак.
ЦПМ машина користи
ЦПМ машине се најчешће користе након операције колена. Такође се могу користити за лечење зглобова кука, рамена и лакта. Такође су коришћени за лечење хроничних неспецифичних болова у леђима.
ЦПМ машина за после операције колена, укључујући потпуну замену колена
Иако се ЦПМ машине понекад користе након реконструктивне хирургије колена, низ студија је показао да оне имају ограничену или никакву корист.
Студија из 2014. године открила је да ЦПМ који се користи након операције за санирање интраартикуларних прелома колена не доноси никакву корист.
Неке студије су пронашле позитивније резултате, али употреба ЦПМ-а остаје контроверзна.
Студија 2019. године испитивала је ефекат ЦПМ на групу од 163 пацијента млађих од 20 година који су били подвргнути реконструктивној операцији АЦЛ. Истраживачи су открили да је мање вероватно да ће оним пацијентима који су лечени ЦПМ бити потребна друга операција за разбијање ожиљног ткива у року од 6 месеци од операције.
Преглед студија из 2018. године показао је да је примена ЦПМ рано у лечењу са брзим напредовањем у опсегу покрета повезана са бољим опоравком од дужег трајања употребе ЦПМ.
ЦПМ машина за кук
ЦПМ машине се такође могу прописати након операције кука. Студија из 2017. године открила је да је употреба ЦПМ-а након артроскопске хирургије за корекцију удара кука повезана са побољшаном флексијом кука након операције.
ЦПМ машина за ваше раме
Ваш лекар може у неким случајевима препоручити ЦПМ након операције рамена.
Студија из 2016. године упоређивала је користи ЦПМ и физиотерапије за људе са дијабетесом који су подвргнути операцији адхезивног капсулитиса, такође познатог као смрзнуто раме. Истраживачи су открили да су и ЦПМ и традиционална физиотерапија довели до побољшаног опоравка након 12 недеља. Међутим, пацијенти који су користили ЦПМ имали су израженије побољшање нивоа и функције бола.
ЦПМ машина за лакат и руку
Физичка терапија и ЦПМ су две уобичајене могућности лечења након операције лакта. Међутим, тренутни докази сугеришу да употреба ЦПМ може бити сувишна и често неефикасна.
Мала студија до 2020. године показала је да додавање ЦПМ традиционалном програму рехабилитације за преломе зглоба не пружа никакву додатну корист.
ЦПМ машина за доњи део леђа
ЦПМ машине могу помоћи у лечењу хроничних неспецифичних болова у леђима. Неспецифични бол значи да није узрокован одређеном болешћу или стањем.
Мала студија из 2015. године испитивала је потенцијалне користи од 3 недеље самосталног давања ЦПМ-а на групи од 36 људи са благим до умереним неспецифичним хроничним болом у леђима. Истраживачи су открили да су пацијенти који су користили ЦПМ машину 10 минута један до три пута дневно пријавили мање болова на крају 3 недеље.
Како се користи ЦПМ машина
Потврдите са својим лекаром да је ЦПМ машина права ствар за вас и питајте о алтернативним третманима. Новија истраживања не подржавају њихову ефикасност у свим ситуацијама.
Ваш здравствени радник и упутства произвођача која се испоручују са вашим уређајем могу вам најбоље упутити како да користите ЦПМ машину.
Најчешће се уређај користи док лежи у кревету или на другој удобној површини. Машина се обично испоручује са даљинским управљачем који вам омогућава да подесите ограничења продужења и савијања, као и брзину. Машину можете покренути или зауставити помоћу даљинског управљача.
На машини ће вероватно бити одређени број копчи и каишева који вам омогућавају да машину прилагодите дужини руке или ноге. Ваш лекар вам може показати како најбоље прилагодити уређај.
Колико дуго треба да користите ЦПМ машину?
Колико времена треба да користите ЦПМ машину зависи од врсте и обима ваше операције. Обично се ЦПМ машине користе 4 сата дневно током 4 недеље након операције кука. Типични временски оквир након замене колена је 3 недеље, али може бити и краћи или дужи.
Мере предострожности када користите ЦПМ машину
Неки лекари и даље препоручују употребу ЦПМ машина, мада су многа недавна испитивања довела у питање њихову ефикасност. Америчко удружење за физикалну терапију препоручује избегавање ЦПМ-а након операције колена, осим ако формална физикална терапија није могућа.
АПТА каже да се ограничена корист надокнађује додатним трошковима и ризицима изазваним дуготрајним наслоном за кревет.
Студија из 2017. године открила је да су људи са гојазношћу имали мање повољне исходе када користе ЦПМ од људи без гојазности.
Ако осетите бол, осетљивост или сте забринути на неки други начин, престаните да користите ЦПМ машину и обратите се свом лекару.
Цена машине за хиљаду приказа и остали трошкови
Куповина по цени од хиљаду и по цена обично кошта више од 2000 УСД, али у већини случајева изнајмљивање је јефтинија опција. Према једној компанији за изнајмљивање ЦПМ, цена закупа почиње од 425 америчких долара за 3 недеље са додатних 100 америчких долара за сваку недељу након тога. Специјални ЦПМ-ови почињу од 775 УСД за изнајмљивање.
Многе врсте здравственог осигурања, укључујући Медицаре, покривају трошкове ЦПМ машина. Медицаре Део Б покрива ЦПМ машине за кућну употребу након операције замене колена током 21 дана.
Одузети
ЦПМ машине су се у прошлости користиле после операција колена, кука, рамена и лакта како би се смањила укоченост и повећао опсег покрета. Последњих година научна заједница је почела да доводи у питање корист од употребе ЦПМ-а, а многи лекари више не препоручују ЦПМ машине након операције.
Ако нисте сигурни да ли бисте имали користи од употребе ЦПМ-а након операције, разговарајте са својим здравственим радником.