Разумевање Црохнове болести

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Шта је Црохнова болест?

Црохнова болест је врста запаљенске болести црева. Према подацима Црохн'с & Цолитис Фоундатион (ЦЦФ) чак 780.000 Американаца има то стање.

Неопходно је више истраживања о Црохновој болести. Истраживачи нису сигурни како почиње, ко ће га највероватније развити или како најбоље управљати њиме. Упркос великом напретку у лечењу у последње три деценије, још увек није доступан лек.

Црохнова болест се најчешће јавља у танком цреву и дебелом цреву. Може утицати на било који део вашег гастроинтестиналног тракта (ГИ), од уста до ануса. Може да захвати неке делове ГИ тракта и да прескочи друге делове.

Опсег тежине за Црохнову болест је благ до исцрпљујући. Симптоми се разликују и могу се променити током времена. У тежим случајевима болест може довести до ракета и компликација опасних по живот.

Стекните шире разумевање основа Црохнове болести.

Шта узрокује Црохнову болест?

Није јасно шта узрокује Црохнову болест. Међутим, следећи фактори могу утицати на то да ли га добијате:

• ваш имунолошки систем
• ваши гени
• ваше окружење

До 20 процената људи са Црохновом болешћу такође има родитеља, дете или брата и сестру са том болешћу, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион.

Према студији из 2012. године, одређене ствари могу утицати на тежину ваших симптома. Ови укључују:

• да ли пушите
• твојих година
• без обзира да ли је ректум захваћен или не
• колико дуго сте имали болест

Људи са Црохновом болести такође имају већу вероватноћу да развију цревне инфекције од бактерија, вируса, паразита и гљивица. Ово може утицати на тежину симптома и створити компликације.

Црохнова болест и њени третмани такође могу утицати на имуни систем, погоршавајући ове врсте инфекција.

Инфекције квасца су уобичајене у Црохну и могу утицати и на плућа и на цревни тракт. Важно је да се ове инфекције дијагностикују и правилно лече антимикотичним лековима како би се спречиле даље компликације.

Сазнајте више о томе шта узрокује Црохнову болест.

Црохнови симптоми

Симптоми Црохнове болести често се развијају постепено. Одређени симптоми могу се временом и погоршати. Иако је то могуће, ретко се симптоми могу изненада и драматично развити. Најранији симптоми Црохнове болести могу да укључују:

• дијареја
• грчеви у стомаку
• крв у столици
• грозница
• умор
• губитак апетита
• губитак тежине
• осећај као да вам црева нису празна након пражњења црева
• осећајући честу потребу за пражњењем црева

Понекад је могуће ове симптоме заменити симптомима другог стања, као што је тровање храном, узнемирени стомак или алергија. Требало би да посетите свог доктора ако било који од ових симптома и даље постоји.

Симптоми могу постајати све тежи како болест напредује. Још проблематичних симптома могу бити:

• перианална фистула која узрокује бол и дренажу у близини ануса
• чиреви који се могу јавити било где од уста до ануса
• запаљење зглобова и коже
• отежано дисање или смањена способност вежбања због анемије

Рано откривање и дијагноза могу вам помоћи да избегнете тешке компликације и омогућиће вам рани почетак лечења.

Сазнајте више о симптомима Црохнове болести.

Црохнова дијагноза

Ниједан резултат теста није довољан да ваш лекар дијагностикује Црохнову болест. Започеће уклањањем свих могућих узрока ваших симптома. Постављање дијагнозе Црохнове болести је процес елиминације.

Ваш лекар може користити неколико врста тестова за постављање дијагнозе:

• Тестови крви могу помоћи вашем лекару да пронађе одређене показатеље потенцијалних проблема, попут анемије и упале.
• Тест столице може помоћи вашем лекару да открије крв у вашем ГИ тракту.
• Лекар може затражити ендоскопију како би стекао бољу слику унутрашњости горњег дела гастроинтестиналног тракта.
• Ваш лекар може затражити колоноскопију за преглед дебелог црева.
• Сликовни тестови попут ЦТ скенирања и магнетне резонанце дају вашем лекару више детаља од просечног рентгенског снимања. Оба теста омогућавају лекару да види одређена подручја ваших ткива и органа.
• Ваш лекар ће вероватно узети узорак ткива или биопсију узету током ендоскопије или колоноскопије ради детаљнијег прегледа ткива вашег цревног тракта.

Када ваш лекар заврши преглед свих потребних тестова и одбаци друге могуће разлоге за ваше симптоме, може закључити да имате Црохнову болест.

Ваш лекар ће можда тражити ове тестове још неколико пута како би потражио болесно ткиво и утврдио како болест напредује.

Сазнајте више о тестовима који се користе за дијагнозу Црохнове болести.

Лечење Црохнове болести

Лек за Црохнову болест тренутно није доступан, али се болешћу може добро управљати. Постоје разне могућности лечења које могу умањити тежину и учесталост ваших симптома.

Лекови

За лечење Црохнове болести доступно је неколико врста лекова. Обично се користе лекови против дијареје и против упале. Напредније опције укључују биолошке лекове који користе имунолошки систем тела за лечење болести.

Који лекови или комбинација лекова су вам потребни зависи од ваших симптома, историје болести, тежине вашег стања и начина на који реагујете на лечење.

Противупални лекови

Две главне врсте антиинфламаторних лекова које лекари користе за лечење Црохна су орални 5-аминосалицилати и кортикостероиди. Противупални лекови су често први лекови које узимате за лечење Кронове болести.

Ове лекове обично узимате када имате благе симптоме са ретким бљесковима болести. Кортикостероиди се користе за теже симптоме, али их треба узимати само кратко време.

Имуномодулатори

Прекомерно активан имуни систем узрокује упалу која доводи до симптома Црохнове болести. Лекови који утичу на имуни систем, названи имуномодулатори, могу смањити инфламаторни одговор и ограничити реакцију вашег имунолошког система.

Антибиотици

Неки лекари верују да антибиотици могу помоћи у смањењу неких симптома Црохнове болести и неких могућих покретача за њу.

На пример, антибиотици могу смањити дренажу и излечити фистуле, што је абнормална веза између ткива које Црохн може изазвати. Антибиотици такође могу да униште све стране или „лоше“ бактерије присутне у цревима које могу да допринесу упали и инфекцији.

Сазнајте више о антибиотицима код Црохнове болести.

Биолошке терапије

Ако имате озбиљну Црохнову болест, лекар може да испроба једну од бројних биолошких терапија за лечење упале и компликација које могу настати од болести. Биолошки лекови могу блокирати одређене протеине који могу покренути упалу.

Сазнајте више о лековима за Црохнову болест.

Промене у исхрани

Храна не изазива Црохнову болест, али може изазвати ракете.

Након Црохнове дијагнозе, лекар ће вероватно предложити заказивање састанка код регистрованог дијететичара. РД ће вам помоћи да разумете како храна може утицати на ваше симптоме и које промене у исхрани могу да вам помогну.

У почетку могу тражити да водите дневник прехране. Овај дневник хране ће детаљно описати шта сте јели и како сте се осећали.

Користећи ове информације, РД ће вам помоћи да направите смернице за исхрану. Ове промене у исхрани треба да вам помогну да апсорбујете више хранљивих састојака из хране коју једете, истовремено ограничавајући све негативне нежељене ефекте које храна може да изазове. Прочитајте више информација о исхрани у следећем одељку.

Хирургија

Ако мање инвазивни третмани и промене начина живота не побољшају ваше симптоме, можда ће бити потребна операција. На крају, око 75 процената људи са Црохновом болешћу ће у неком тренутку свог живота захтевати операцију, према Црохн'с & Цолитис Фоундатион.

Неке врсте операција за Црохнову болест укључују уклањање оштећених делова вашег дигестивног тракта и поновно повезивање здравих делова. Други поступци поправљају оштећено ткиво, управљају ожиљним ткивом или лече дубоке инфекције.

Сазнајте више о операцији за Црохнову болест.

Дијета Црохнове болести

План исхране који делује за једну особу са Црохновом болешћу можда неће успети за другу. То је зато што болест може да захвати различита подручја ГИ тракта код различитих људи.

Важно је открити шта вам најбоље одговара. То се може постићи праћењем симптома док додајете или уклањате одређену храну из исхране. Промене животног стила и дијете могу вам помоћи да смањите понављање симптома и смањите њихову озбиљност.

Можда ће вам требати:

Прилагодите унос влакана

Неким људима је потребна дијета богата протеинима и влакнима. За друге, присуство додатних остатака хране од хране богате влакнима, попут воћа и поврћа, може погоршати ГИ тракт. Ако је то случај, можда ћете морати да пређете на дијету са мало остатака.

Ограничите унос масти

Црохнова болест може ометати способност вашег тела да се разграђује и апсорбује масноћу. Овај вишак масноће прећи ће из танког црева у дебело црево, што може проузроковати дијареју.

Ограничите унос млека

Раније можда нисте имали интолеранцију на лактозу, али ваше тело може имати потешкоће са варењем неких млечних производа када имате Црохнову болест. Конзумирање млечних производа код неких људи може довести до узнемиреног желуца, грчева у стомаку и дијареје.

Пити воду

Црохнова болест може утицати на способност вашег тела да апсорбује воду из вашег дигестивног тракта. То може довести до дехидрације. Ризик од дехидрације је посебно висок ако имате дијареју или крварење.

Размотрите алтернативне изворе витамина и минерала

Црохнова болест може утицати на способност вашег црева да правилно апсорбује друге хранљиве састојке из ваше хране. Једење хране са високим хранљивим састојцима можда неће бити довољно. Разговарајте са својим лекаром о узимању мултивитамина да бисте сазнали да ли је ово право за вас.

Сарадите са својим лекаром да бисте утврдили шта најбоље одговара вашим потребама. Можда ће вас упутити на РД или нутриционисту. Заједно можете идентификовати ограничења у исхрани и створити смернице за добро уравнотежену исхрану.

Сазнајте више из овог водича о исхрани за Црохнову болест.

Природни третмани за Црохнов

Многи људи користе комплементарну и алтернативну медицину (ЦАМ) за различита стања и болести, укључујући Кронову болест. Америчка администрација за храну и лекове није одобрила ове лекове за лечење, али многи људи их користе као додатак главним лековима.

Разговарајте са својим лекаром ако сте заинтересовани да испробате било који од ових третмана уз ваш тренутни режим.

Популарни алтернативни третмани за Црохнову болест укључују следеће:

• Пробиотици. То су живе бактерије које вам могу помоћи да замените и обновите добре бактерије у вашем цревном тракту. Пробиотици такође могу помоћи у спречавању микроорганизама да поремете природну равнотежу црева и изазову Црохнов изљев.

Научни подаци о ефикасности су ограничени. На мрежи можете пронаћи широк избор пробиотичких суплемената.

• Пребиотици. То су потенцијално корисни материјали који се налазе у биљкама, као што су шпароге, банане, артичоке и празилук, који помажу у храњењу добрих бактерија у цревима и повећавају њихов број. Пребиотици су такође доступни за куповину у облику додатака.
• Рибље уље. Рибље уље је богато омега-3. Према студији из 2017. године, у току су истраживања у вези са могућим лечењем Црохнове болести. Масна риба попут лососа и скуше богата је омега-3. Такође можете испробати додатке рибљег уља за које можете да купујете путем Интернета.
• Додаци. Многи људи верују да одређено биље, витамини и минерали ублажавају симптоме разних болести, укључујући упалу повезану са Црохновом болешћу. У току су истраживања који додаци могу бити корисни.

Алое вера. Људи верују да биљка алое вере има антиинфламаторна својства.Пошто је упала једна од кључних компоненти Кронове болести, људи је често користе као природно противупално средство. Међутим, не постоје тренутна истраживања која сугеришу да алое вера помаже код Црохнове болести. Ако сте заинтересовани, на мрежи можете пронаћи избор алое вера гелова, крема, сокова и још много тога.

• Акупунктура. Ово је пракса стратешког забијања игала у кожу ради стимулисања различитих тачака на телу. Једна од теорија је да акупунктура може довести до тога да мозак ослобађа ендорфине, хемикалије које блокирају бол и јачају имуни систем.
• Студија из 2014. године открила је да акупунктура, у комбинацији са моксибустијом - врстом традиционалне кинеске медицине која укључује сагоревање сушеног лековитог биља на вашој кожи или близу ње - побољшава симптоме Црохнове болести. Људи са активном Црохновом болешћу пријавили су мање болова у стомаку, дијареју и упале након добијања акупунктуре.

Обавестите свог доктора ако користите било који ЦАМ третман или лекове који се продају без рецепта. Неке од ових супстанци могу утицати на ефикасност лекова или других третмана. У неким случајевима интеракција или нежељени ефекат могу бити опасни, чак и по живот.

Сазнајте више о природним третманима доступним за Црохнову болест.

Црохнова хирургија

Операција за Црохнову болест сматра се крајњим лечењем, али три четвртине људи са овом Црохновом болешћу на крају ће требати неку врсту операције за ублажавање симптома или компликација.

Када лекови више не делују или нежељени ефекти постану сувише озбиљни за лечење, лекар ће можда размотрити једну од следећих операција.

• Стриктпластика шири и скраћује црева у покушају да смањи ефекте ожиљака или оштећења ткива.
• Током ресекције црева уклањају се делови оштећеног црева. Здраво црево је спојено за реформу црева.
• Стомија ствара рупу кроз коју ваше тело може елиминисати отпад. Обично се изводе када се уклони део танког или дебелог црева. Они могу бити трајни или привремени када ваш лекар жели да вам црева да време за зарастање.
• Колектомијом се уклањају делови дебелог црева који су болесни или оштећени.
• Проктоколектомија је операција уклањања дебелог црева и ректума. Ако имате ову операцију, биће вам потребна и колостомија (рупа у дебелом цреву за пражњење отпада).

Операција Кронове болести је корисна за ублажавање симптома, али није без ризика.

Прочитајте више о операцији Црохнове болести.

Које су варијације Црохнове болести?

Постоји шест варијација Кронове болести, све засноване на локацији. Су:

• Гастродуоденална Црохнова болест углавном погађа ваш стомак и дванаестопалачно црево, што је први део вашег танког црева. Око 5 процената људи са Црохновом болешћу има ову врсту.
• Јејуноилеитис се јавља у другом делу вашег црева, који се назива јејунум. Попут гастродуоденалног Црохна, ова варијација је ређа.
• Илеитис је запаљење у последњем делу танког црева или илеума. На овом месту је погођено око 30 процената људи са Црохновом болешћу.
• Илеоколитис утиче на илеум и дебело црево и најчешћа је варијација Црохнове болести. Отприлике 50 одсто људи са Црохновом болешћу има ову варијацију.
• Црохнов колитис се налази код око 20 процената људи са Црохновом болешћу. Утиче само на дебело црево. И улцерозни колитис и Црохнов колитис утичу само на дебело црево, али Црохнов колитис може утицати на дубље слојеве цревне облоге.
• Перианална болест погађа око 30 процената људи са Црохновом болешћу. Ова варијација често укључује фистуле или абнормалне везе између ткива, дубоке инфекције ткива, као и чиреве и чиреве на спољној кожи око ануса.

Сазнајте више о различитим врстама Кронове болести.

Црохнова болест и улцерозни колитис

Црохнова болест и улцерозни колитис (УЦ) су две врсте ИБД. Имају многе исте карактеристике. Можете их заменити једни с другима.

Заједничке су им следеће карактеристике:

• Први знаци и симптоми и Црохнове болести и УЦ су веома слични. То може укључивати дијареју, болове и грчеве у стомаку, ректално крварење, губитак тежине и умор.
• И УЦ и Црохнова болест се чешће јављају код људи старости од 15 до 35 година и код људи који имају породичну историју било које врсте ИБД-а.
• Генерално, ИБД има тенденцију да подједнако погађа мушкарце и жене, али то може варирати у зависности од старости.
• Упркос вишедеценијским истраживањима, научници још увек не знају шта узрокује било коју од ових болести. У оба случаја претерано активан имуни систем је вероватно кривац, али други фактори вероватно играју улогу.

Ево како се разликују:

• УЦ утиче само на дебело црево. Црохнова болест може да захвати било који део вашег ГИ тракта, од уста до ануса.
• УЦ утиче само на најудаљенији слој ткива који облаже дебело црево и назива се слузница. Црохнова болест може утицати на све слојеве вашег цревног ткива од површних до дубоких.

УЦ је само једна врста упале дебелог црева. Постоји неколико других врста колитиса. Нису сви облици колитиса изазвали исту врсту запаљења црева и оштећења као УЦ.

Сазнајте више о Црохновој болести, улцерозном колитису и ИБД-у.

Статистика Црохнове болести

ЦЦФ и Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) извештавају о следећим статистикама:

• Укупно 3 милиона Американаца има неки облик ИБД-а. Овај укупан број укључује преко 780 000 Американаца који имају Црохнову болест.
• Људи који пуше имају двоструку већу шансу да добију дијагнозу Црохнове болести.
• Ако се стање лечи - медицински или хируршки - 50 процената људи са Црохновом болешћу ће отићи у ремисију или ће доживети само благе симптоме у року од пет година од дијагнозе.
• Око 11 процената људи који имају Црохнову болест доживеће хронично активну болест.

ЦЦФ такође извештава следеће:

• 2004. године 1,1 милион лекарских посета било је намењено лечењу и нези Црохнове болести.
• У 2010. години Црохнова болест је износила 187.000 хоспитализација.
• Просечна особа оболела од Црохнове болести трошиће између 8.265 и 18.963 УСД годишње за лечење или лечење своје болести, према подацима америчког осигурања од 2003. до 2004. године.

Према подацима из 2016. године:

• Кронова болест се јавља приближно једнако често код мушкараца као и код жена.
• Две од три особе са Црохновом болешћу биће дијагностиковане пре 40. године.

Погледајте још статистика о Црохновој болести.

Упознавање других у Црохновој заједници може бити од велике помоћи. ИБД Хеалтхлине је бесплатна апликација која вас повезује са другима који разумеју кроз шта пролазите путем индивидуалних порука, групних дискусија уживо и информација о управљању ИБД-ом које су одобрили стручњаци. Преузмите апликацију за иПхоне или Андроид.

Црохнова болест и инвалидитет

Кронова болест може пореметити ваш рад и лични живот. Такође може изазвати финансијски стрес. Ако немате здравствено осигурање, а понекад чак и ако имате, трошкови из вашег џепа могу износити неколико хиљада долара годишње.

Ако болест постане довољно тешка да значајно утиче на ваш свакодневни живот, размислите о томе да поднесете пријаву за инвалидност.

Ако успете да докажете да вас ваше стање спречава да радите или да вас спречава да радите последњу годину, можда имате право на примање инвалиднина. Инвалидско осигурање социјалне сигурности или приходи од социјалне сигурности могу пружити ову врсту помоћи.

Нажалост, пријава за инвалидност може бити дуг и напоран процес. Потребно је пуно састанака са вашим лекарима. Можда ћете морати да платите више посета лекара ако немате осигурање. Ако сте тренутно запослени, мораћете да узмете слободно време.

Имајте на уму да се током рада кроз процес можете суочити са пуно успона и падова. Можда ћете чак бити ускраћени и мораћете да започнете цео поступак поново. Ако сматрате да је то прави избор за вас, поступак пријаве за социјално осигурање можете започети на један од следећих начина:

• Пријавити онлине.
• Позовите бесплатну врућу линију Управе за социјално осигурање на број 1-800-772-1213 од понедељка до петка од 7 до 19 сати.
• Пронађите и посетите најближу канцеларију социјалног осигурања.

Сазнајте више о Црохновој болести и накнадама за инвалидност.

Црохнова болест код деце

Већина људи са Црохновом болешћу дијагностикује се у 20-има и 30-има, али ИБД се може развити и код деце. Према прегледу из 2016. године, приближно 1 од 4 особе са ИБД показују симптоме пре 20. године.

Црохнова болест која погађа само дебело црево честа је код деце и адолесцената. То значи да је разлика између Црохнове и УЦ тешка док дете не почне да показује друге симптоме.

Правилно лечење Црохнове болести код деце је важно, јер нелечена Црохнова болест може довести до кашњења у расту и ослабљења костију. Такође може изазвати значајну емоционалну узнемиреност у овој фази живота. Третмани укључују:

• антибиотици
• аминосалицилати
• биологицс
• имуномодулатори
• стероиди
• промене у исхрани

Црохнови лекови могу имати неке значајне нежељене ефекте на децу. Од виталне је важности да блиско сарађујете са дететовим лекаром како бисте пронашли праве могућности.

Прочитајте више о симптомима и лечењу Црохнове болести код деце.