Шта је смањени резерват јајника и шта можете учинити поводом тога?

Израз „резерват јајника“ односи се на број и квалитет ваших јајних ћелија, познатих и као ооцити. Ако имате смањену резерву јајника, то значи да је број и квалитет ваших јајашаца нижи од очекиваног за ваше године.

Смањена резерва јајника може утицати на људе свих старосних група. Око 10 посто људи са матерницом доживљава то према Центру за хуману репродукцију, центру за плодност у Њујорку.

Међутим, постоје третмани за смањену резерву јајника и могуће је затруднети упркос томе што је у стању.

Колики је просечан број јаја по годинама?

„Просечан“ број јајашаца у вашој јајничној резерви зависи од старости.

Ваша сопствена јајашца су настала док сте још били у материци. Другим речима, рођени сте са свим јајима која ћете икада имати. Одатле се ваша резерва јаја с временом смањује.

Према Америчком колеџу акушера и гинеколога, ово је просечан број јајашаца које имате у сваком узрасту:

• 20 недеља гестације: 6 до 7 милиона ооцита
• рођење: 1 до 2 милиона ооцита
• пубертет: 300 000 до 500 000 ооцита
• око 37. године: приближно 25.000 ооцита
• око 51. године, просечна старост менопаузе у Сједињеним Државама: приближно 1.000 ооцита

Иако они са смањеном резервом јајника имају мање јајних ћелија од оних без њих, не постоји јасан консензус о просечном броју јајних ћелија за оне који имају то стање.

Као што је истакнуто у раду из 2015. године, смањена резерва јајника се генерално дефинише нивоом хормона, а не бројем јајашаца у резерви јајника, што дефиницију стања чини збуњујућом.

Будући да се смањена резерва јајника дијагностикује крвним тестовима којима се мери ниво хормона, а не бројањем јајашаца, тешко је одредити просечан број јајних ћелија некога ко је у стању.

Узроци смањене резерве јајника

Старење природно смањује резерве јаја. Међутим, бројни други фактори могу проузроковати смањену резерву јајника. Ови укључују:

• болест јајовода
• ендометриоза
• претходне операције на јајницима
• хемотерапија
• радиотерапија
• пушење
• инфекција карлице
• аутоимуни поремећаји
• заушњака
• генетске абнормалности попут крхког Кс синдрома

Међутим, понекад нема очигледног узрока стања.

Симптоми смањене резерве јајника

Нема много уочљивих симптома смањене резерве јајника. Међутим, они који имају то стање могу да имају било који од следећих симптома:

• тешкоће у затрудњавању
• касне или одсутне менструације
• краћи менструални циклуси од просека, са просеком од 28 дана
• тешки менструални ток
• побачај

Међутим, ови симптоми нису увек присутни. Због тога је важно да разговарате са својим лекаром ако имате потешкоћа са зачећем.

Дијагноза смањене резерве јајника

Према клиникама Маио, важно је рано обавити тестирање плодности ако покушавате да затрудните без успеха или ако имате историју нередовних или болних менструација, запаљенских болести карлице, поновљених побачаја, претходног лечења карцинома или ендометриозе. Рана дијагноза значи да имате веће шансе за успешно лечење.

Ако имате мање од 35 година, требало би да посетите лекара ако већ годину дана покушавате да затрудните. Ако имате више од 35 година, обратите се лекару након шест месеци. Ако имате више од 40 година и покушавате да затрудните, најбоље је да одмах разговарате са својим лекаром.

Умањена резерва јајника дијагностикује се кроз неколико тестова крви којима се мере фоликле стимулишући хормони (ФСХ) и анти-Муллериан хормон (АМХ). Оба ова хормона играју важну улогу у менструацији и репродукцији.

Природно је да се ниво ФСХ повећава, а ниво АМХ опада са старењем, па је важно проценити ниво хормона у односу на почетну вредност вашег доба. Они са смањеном резервом јајника имаће виши ниво ФСХ и нижи ниво АМХ у поређењу са другима њиховог узраста.

Лечење смањене резерве јајника

И даље је могуће затруднети са смањеном резервом јајника. Према Центру за репродуктивно здравље, 33 одсто њихових пацијената са смањеном резервом јајника може затруднети сопственим јајима након лечења. Међутим, центар наглашава да је рана дијагноза важна, јер вам пружа веће шансе за зачеће.

Један од најчешћих третмана смањене резерве јајника су суплементи попут дехидроепиандростерона (ДХЕА), благог андрогена. ДХЕА се природно производи у телу, али нивои ДХЕА опадају са годинама. ДХЕА суплементи могу повећати плодност.

Једна студија из 2010. године проучавала је 33 учесника који су смањили резерве јајника и пратила како ДХЕА утиче на њихов успех у вантелесној оплодњи (ИВФ). Док је 23,1 одсто учесника који су узимали ДХЕА суплементе имало живорођене, они који нису узимали ДХЕА имали су 4 посто живорођене деце.

У другој студији је испитивано 77 учесника са смањеном резервом јајника и откривено је да је код оних који су узимали ДХЕА значајно већа вероватноћа да ће спонтано затруднети - то јест, без додатне медицинске интервенције.

Међутим, преглед студија из 2012. године примећује да је потребно више истраживања пре него што можемо са сигурношћу рећи да ДХЕА побољшава ниво плодности.

Осим ДХЕА додатака, постоји неколико начина да затрудните ако имате ово стање. Ако се умањена резерва јајника дијагностикује довољно брзо, могуће је замрзнути здрава јајашца за будућу употребу. Ваш лекар може чак предложити да одмах покушате вантелесну оплодњу.

Друга опција је коришћење донаторских јајних ћелија за затрудњавање. У овом случају, јаја ће бити преузета од даваоца. Јаја ће потом бити оплођена путем вантелесне оплодње и имплантирана у вашу материцу, материцу вашег партнера или материцу сурогата.

Лечење које ћете спроводити зависиће од ваше личне ситуације, па је важно да о свим својим могућностима разговарате са стручњаком за плодност.

За понети

Ако вам кажу да имате смањену резерву јајника, то може бити обесхрабрујуће, али у потпуности је могуће затруднети са сопственим јајима или донаторским јајима ако имате болест.

Ако сумњате да имате смањену резерву јајника или ако имате потешкоћа са зачећем, обратите се свом лекару.