Болни секс (диспареунија) и менопауза: шта је веза?

Како пролазите кроз менопаузу, пад нивоа естрогена узрокује многе промене у вашем телу. Промене у вагиналним ткивима узроковане недостатком естрогена могу секс учинити болним и неудобним. Многе жене пријављују осећај сувоће или стезања током секса, што доводи до болова који се крећу од благих до јаких.

Болни секс је медицинско стање које се назива диспареунија. Већина жена не схвата да је диспареунија прилично честа. Између 17 и 45 посто жена у постменопаузи каже да то доживљава.

Без лечења, диспареунија може довести до упале и кидања вагиналних ткива. Плус, бол или страх од бола могу изазвати анксиозност када је у питању секс. Али секс не мора бити извор тескобе и бола.

Диспареунија је стварно здравствено стање и не морате да оклевате да посетите лекара за лечење. Ево дубљег увида у везу између менопаузе и диспареуније.

Уобичајени нежељени ефекти менопаузе

Менопауза може изазвати неугодне симптоме у вешу. Свака жена је ипак различита, тако да се скуп симптома који се осећају може разликовати од осталих.

Најчешћи симптоми које жене имају током менопаузе укључују:

• валунзи, ноћно знојење и црвенило
• дебљање и губитак мишића
• несаница
• сувоћа вагине
• депресија
• анксиозност
• смањен либидо (сексуални нагон)
• Сува кожа
• повећано мокрење
• болне или нежне дојке
• главобоље
• мање пуне дојке
• проређивање или губитак косе

Зашто секс постаје болан

Симптоми које жене доживљавају током менопаузе првенствено су повезани са смањеним нивоом женских полних хормона естрогена и прогестерона.

Нижи нивои ових хормона могу проузроковати смањење танког слоја влаге који прекрива зидове вагине. То може довести до тога да се слузница вагине осуши, надражи и упали. Запаљење може проузроковати стање које се назива вагинална атрофија (атрофични вагинитис).

Промене у естрогену могу такође смањити ваш укупни либидо и отежати сексуално стимулисање. То може отежати вагини природно подмазивање.

Када вагинално ткиво постане суво и тање, оно такође постаје мање еластично и лакше се повређује. Током секса, трење може изазвати мале сузе у вагини, што доводи до болова током продирања.

Остали симптоми повезани са сувоћом вагине укључују:

• свраб, пецкање и печење око вулве
• осећајући потребу за честим мокрењем
• стезање вагине
• лагано крварење након односа
• болност
• честе инфекције уринарног тракта
• уринарна инконтиненција (нехотично цурење)
• повећан ризик од вагиналних инфекција

За многе жене болан секс може бити извор срамоте и анксиозности. На крају ћете уопште изгубити интерес за секс. Ово може дубоко утицати на ваш однос са партнером.

Добијање помоћи

Ако су симптоми озбиљни и утичу на квалитет вашег живота, не плашите се посете лекару да бисте сазнали више о доступним лековима.

Ваш лекар ће вам вероватно препоручити да користите мазиво на бази воде или вагиналну хидратантну крему која се продаје без рецепта (ОТЦ) током секса. Мазиво не сме садржавати парфеме, биљне екстракте или вештачке боје, јер то може бити иритантно. Можда ћете морати да испробате неколико производа да бисте пронашли онај који вам одговара.

Ако и даље осећате бол, лекар ће вам можда прописати локализовану терапију естрогеном. Терапија естрогеном је доступна у неколико облика:

• Вагиналне креме, попут коњугованих естрогена (Премарин). Они ослобађају естроген директно у вагину. Примењују се два до три пута недељно. Не бисте их требали користити непосредно пре секса као мазиво, јер могу продрети у кожу вашег партнера.
• Вагинални прстенови, као што је естрадиолни вагинални прстен (Естринг). Они се убаце у вагину и испуштају малу дозу естрогена директно у вагинална ткива. Треба их заменити свака три месеца.
• Оралне таблете естрогена, попут естрадиола (Вагифем). Оне се стављају у вагину једном или два пута недељно помоћу апликатора.
• Орална естрогенска пилула, која може да лечи сухоћу вагине заједно са другим симптомима менопаузе, као што су валунзи. Али продужена употреба повећава ризик од одређених карцинома. Орални естроген није прописан женама које су имале рак.

Да би се одржале благодати терапије естрогеном, важно је наставити редован секс. То помаже одржавању вагиналних ткива повећањем протока крви у вагини.

Остале могућности лечења укључују оспемифен (Оспхена) и прастерон (Интрароса). Оспхена је орална таблета, док је Интророса вагинални уложак. Оспхена делује као естроген, али је без хормона. Интрароса је стероид који замењује хормоне који се нормално стварају у телу.

Доња граница

Болни секс током или након менопаузе представља проблем многим женама и не треба се срамити.

Ако сувоћа вагине утиче на ваш сексуални живот или однос са партнером, време је да потражите потребну помоћ. Што дуже чекате на лечење диспареуније, то више штете можете нанети свом телу. Ако се не лечи, сухоћа вагине може проузроковати ранице или сузе у вагиналним ткивима, што може погоршати ствари.

Лекар или гинеколог могу вам препоручити третмане како бисте остали у току са симптомима и помогли вам да се вратите здравом сексуалном животу.