Еклампсија је најтежи облик тровања трудноћом. Трудница може имати нападаје у којима пацијент може чак пасти у кому. Пре појаве еклампсије обично постоји прееклампсија. То се обично манифестује повишеним крвним притиском и повећаном излучивањем протеина бубрезима.
Шта је еклампсија?
Еклампсија се обично јавља у последњем тромесечју трудноће, ређе непосредно приликом рођења или после рођења. Болест је озбиљна, па се пацијенти морају посматрати и лечити на интензивној нези.© Валентина Фезова - стоцк.адобе.цом
Еклампсија је озбиљно стање у трудноћи које је често праћено нападима. Ови напади су слични епилептичним нападима. Прееклампсија се јавља у око 5 одсто свих трудноћа, последица чега је еклампсија.
Превише висок садржај протеина у урину (протеинурија) и висок крвни притисак су први знакови прееклампсије. Стварна еклампсија може се јавити већ у 20. недељи трудноће и трајати до 6 недеља након порођаја. Међутим, трајно оштећење мајке може се искључити.
узрока
Ако трудница пати од еклампсије, нема довољно протока крви у постељици. Разлог за то је што се крвни судови не могу развити довољно велики. Да би се дете снабдело хранљивим материјама и кисеоником, међутим, добро је снабдевање крви плаценте. Као резултат тога, мајчин крвни притисак расте, што побољшава негу детета.
У том контексту, сигналне супстанце такође шаљу плаценту преко које се мењају бубрези, а тиме и излучивање протеина. Тачни узроци поремећаја у развоју крвних судова плаценте нису са сигурношћу утврђени.
Ипак, у медицини су познати барем одређени фактори који су одговорни за повећање ризика од развоја еклампсије. Еклампсија се јавља пре свега код примара, и код младих трудница млађих од 20 година. Гојазност, дијабетес и склоност тромбози код трудница такође су фактори ризика. Жене чије су мајке већ имале еклампсију такође су изложене повећаном ризику.
Симптоми, тегобе и знакови
Еклампсија се обично јавља у последњем тромесечју трудноће, ређе непосредно приликом рођења или после рођења. Болест је озбиљна, па се пацијенти морају посматрати и лечити на интензивној нези. Еклампсији обично претходи оно што је познато као прееклампсија. Први знакови су прекомерно задржавање воде, излучивање протеина мокраћом и врло висок крвни притисак.
Међутим, ови симптоми могу имати и друге узроке, па је хитно потребно медицинско вредновање. Ако пацијент правовремено посети лекара или, још боље, болницу одмах, може се поставити поуздана дијагноза. Еклампсија такође може бити изазвана због велике тежине мајке.
Еклампсију карактеришу тешки напади који су врло слични онима код епилепсије. За вријеме нападаја може доћи до губитка или губитка свијести. Гласници су јака главобоља, треперење пред очима, као и различити неуролошки недостаци, вртоглавица до повраћања, оштећења вида. Коматозна стања могу настати чак и током еклампсије.
Ако су присутни фактори ризика, препоручљиво је организовати превентивни надзор код лекара, као и редовне прегледе. Поред гојазности, вишеструка трудноћа је један од највећих ризика; еклампсија се обично јавља код мајки које су први пут рођене. Међутим, постоје изузеци, тако да у сваком случају било какве жалбе треба схватити озбиљно.
Дијагноза и курс
Важно је препознати и лечити прееклампсију у раној фази да се избегне еклампсија. Због тога се пацијентов крвни притисак мери током свих превентивних прегледа током трудноће. Поред тога, урин је тестиран на садржај протеина.
Чим се посумња у прееклампсију, потребна су даља мерења крвног притиска. Да би се утврдиле вредности бубрега, вредности јетре, броја крвних плочица и фактора згрушавања крви, узима се и крв. Помоћу ултразвука обојеног у боји утврђује се проток крви у постељици и редовно се проверава стање детета.
Анамнеза се узима и када се постави дијагноза. Типични симптоми прееклампсије укључују високи крвни притисак и протеинурију, као и задржавање воде (едеме) у углавном нетипичним пределима, као што су руке и лице. Нагли пораст килограма може бити први знак едема. Многи пацијенти такође пате од поремећаја вида, главобоље и такозваног двоструког вида, као и мучнине. Често је јетра укључена и када прееклампсија почне веома брзо.
Знакови тога укључују мучнину и јак трбушни бол у десној страни. То такође може довести до понекад драматичног погоршања здравља будуће мајке. Ток еклампсије увек зависи од раног откривања и лечења прееклампсије. Компликације попут заосталог раста, одвајања постељице и, у најгорем случају, чак и смрти нерођеног детета могу се појавити као компликације еклампсије.
Када треба ићи код лекара?
Ако приметите нагли значајни пораст телесне тежине са све већом главобољом и мучнином, можда ћете имати прееклампсију. Препоручљиво је да се одмах обратите лекару. Најкасније када се појаве знакови еклампсије - високи крвни притисак, едеми на рукама и лицу, поремећаји вида и други, то се мора разјаснити медицински. Посебно су у ризику труднице са великом тежином, старосне доби (преко 35 година) или породичне предиспозиције.
Жене које припадају овим ризичним групама требале би имати поремећаје вида, главобоље у челу и слепоочници и друге типичне симптоме који су брзо разјашњени. Знакове нападаја и кардиоваскуларних проблема такође је најбоље решити код гинеколога. Ако изненада осетите тешку болест, лекар се мора одмах обавестити.
С десностраним боловима у трбуху и проливом може бити погођена јетра - јасан знак упозорења еклампсије. Да бисте искључили даље компликације, болест се у сваком случају мора разјаснити и лечити ако је потребно. У тежим случајевима, ово захтева хоспитализацију.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Еклампсија углавном настаје због трудноће, због чега је лечење углавном повезано са прекидом трудноће. Стварно време порођаја увек зависи од здравственог стања труднице и недеље трудноће.
Ако пацијент има само благу прееклампсију, пацијент се прима у болницу. Тамо пацијенткиња прима храну с великом протеином и мора остати у кревету док лежи на левој страни. Такође се врши редовна провера стања мајке и детета.
Ако се еклампсија јави пре 34. недеље трудноће, примена кортизола убрзава сазревање плућа детета. Рођење се започиње од 36. недеље трудноће. Ако трудна мајка пати од тешке прееклампсије, дају јој седативи и магнезијум сулфат за спречавање нападаја. Надаље, долази до снижавања крвног притиска на бази лијекова. У овом случају покушавају се одложити порођај до 36. недеље трудноће ако то здравствено стање мајке дозвољава.
Ако се догоди нападај током еклампсије, зауставља се седативима и порођај се започиње. Већ након рођења, мајка се мора строго надгледати, јер се чак и тада могу појавити нападаји. Посљедњих оштећења од еклампсије не треба се бојати ако се мајка на тај начин лијечи, али постоји повећан ризик у даљњој трудноћи.
Изгледи и прогноза
Раније је појава еклампсије код трудница била еквивалентна смртној казни. Данас је прогноза мало повољнија. Рани почетак еклампсије у раним фазама трудноће погоршава прогнозу. Ток такозване прееклампсије је тада драматичнији. Ако се не лечи, прееклампсија доводи до еклампсије, која је праћена нападима. То и данас значи смртну опасност за мајку и дете.
Прогноза еклампсије побољшава се бољим образовањем трудница и прегледима трудноће. Чим се појаве први знакови прееклампсије трудноће, лекари покушавају да побољшају прогнозу предузимајући одговарајуће мере. Повезани високи крвни притисак угрожава дете ако оно траје дуже време. Ако је васкуларно оштећење постељице настало као последица прееклампсије, опасност је снабдевања детета кисеоником и храњивим материјама.
Прогноза за преживљавање нерођеног детета погоршава се ако се крвни притисак пребрзо спусти. Што се прееклампсија појави у трудноћи, рањивије је дете рањивије. Ако се прееклампсија појави касније, шансе за дете су веће. Нерођено дете има шансу 50:50 ако дође до тежих облика такозваног ХЕЛЛП синдрома. То је компликација прееклампсије. Ово се јавља код 4 до 12% трудница које имају озбиљну прееклампсију.
превенција
Због непрецизних узрока превенција еклампсије састоји се пре свега у раном откривању и лечењу прееклампсије. Тако се могу спречити животне компликације за мајку и дете. Најбоља превенција еклампсије је пре свега задржавање свих пренаталних термина код гинеколога и / или бабице.
Послије његе
У већини случајева еклампсије, онима који су погођени врло је мало или нема праћења. Фокус болести је врло рана дијагноза и накнадно лечење тако да нема даљег састављања или чак смрти дотичне особе. Стога се код првих знакова еклампсије треба консултовати са лекаром како би болест могла да лечи што пре.
Не може се догодити само исцељење. У већини случајева људи погођени овом болешћу зависе од узимања лекова за ублажавање симптома. Увек се треба придржавати упутстава лекара у погледу дозирања. Такође се препоручује стационарни боравак у болници како би се правилно надгледале вредности будуће мајке и одмах откриле све разлике.
Ако се еклампсија рано препозна и лечи, она се може релативно ограничити тако да не буде даље штете детету или мајци. Многе жене се такође ослањају на помоћ и подршку свог партнера и своје породице како не би дошло до психолошких узнемирености или депресије.
То можете и сами
Еклампсија је медицинско стање које се обично јавља после 30. недеље трудноће, током или недуго након рођења. Погођене жене су у акутној опасности од смрти и морају одмах да обавесте лекара хитне помоћи или, ако су већ или још увек у клиници, медицинско сестринство.
Најважнија мера самопомоћи је препознати прелиминарни стадиј еклампсије, такозвана прееклампсија, као такву и лечити је. Поред високог крвног притиска, знаци прееклампсије су превасходно задржавање воде у ткиву, мучнина, стална мучнина која се не јавља само ујутро, вртоглавица, треперење очију и друге видне сметње или конфузија. Ако се прееклампсија промени у еклампсију, обично се додају јака главобоља и нападаји.
Жене које током трудноће примете такве симптоме требале би одмах посетити свог гинеколога. Поред тога, труднице би требале обавити све препоручене превентивне прегледе, јер се напад прееклампсије може открити и лечити одмах пре него што постане опасан по живот. Ови превентивни прегледи су посебно важни за пацијенте високог ризика. Ту се убрајају жене млађе од 18 или више од 35 година, жене са прекомерном тежином и жене које су патиле од високог крвног притиска пре трудноће.
Труднице којима је повећан ризик од еклампсије требало би пажљиво одабрати своје родилиште и осигурати да им лекар буде одмах доступан. У тим је случајевима битно суздржати се од порођаја код куће.