Тхе Електроконвулзивна терапија изумљена су 1937. године од стране два италијанска лекара Бинија и Церлеттија за лечење и решавање менталних поремећаја. Овај облик терапије се и данас користи у психијатрији, али је контроверзан чак и међу стручњацима. За одређене психијатријске болести корист је доказана студијама.
Шта је електроконвулзивна терапија?
Тхе ЕЦТ делује електричном струјом, због чега се термин електрошоковна терапија користио дуго, али је у потпуности нестао из медицинског језика.
Електроконвулзивна терапија или Електроконвулзивна терапија, ЕЦТ, је облик лечења који се користи искључиво за лечење менталних поремећаја и психијатријских клиничких слика, а такође се користи у изолованим случајевима. У 1970-им и 1980-им, електроконвулзивна терапија у потпуности је нестала из спектра психијатријских третмана. Метода је била толико контроверзна током ових деценија да се ни најтежи случајеви више нису лечили с њом.
У почетку заборављена, данас се све више и више користи електроконвулзијска терапија. Секвенција лечења је могућа само уз строге индикације и под специјалистичким психијатријским надзором. Од свог проналаска две године пре избијања Другог светског рата, електроконвулзивна терапија била је предмет бурних и контроверзних расправа, укључујући и у јавности.
Због наводног рада са електричним ударима, овај облик терапије је од почетка имао лошу репутацију, и до данас се ништа није променило. Чак и када постоје индикације, тешко је пренети родбини пацијента зашто треба користити електроконвулзивну терапију.
Функција, ефекат и циљеви
Први покушаји са електроконвулзивном терапијом изведени су, међутим, против здраве психички здраве особе. Ова пацијенткиња је двојици проналазача ове методе ставила на располагање полицију за тестирање на терапији, процес који би данас био незамислив. У првих неколико година након пробне фазе, електроконвулзивном терапијом требало би се заправо покушати лечити хомосексуалност. Током националсоцијализма, ЕЦТ се чак користио без икаквих назнака и као казна.
Из тих чињеница настала је слика овог облика терапије који је и данас лош. Адаптација књижевног филма „Један летећи преко гнезда кукавице“ приказује широку употребу електроконвулзивне терапије у казнене сврхе. Корист од неких психијатријских болести и данас је неспорна. Такозвана штетна кататонија, на пример, довела би до смрти без употребе електроконвулзивне терапије. Главне индикације за електроконвулзивну терапију су такозване ендогене делусионалне депресије са и без ризика од самоубиства, сви облици кататоније и као терапија избора у случају потпуног неуспеха неуролептичког лечења.
Будући да је горе споменута погибељна кататонија обично нарочито блистава, брза примена електроконвулзивне терапије до сада је била једина спасилачка мера.Велико је истраживања већ спроведено на тему електроконвулзивне терапије, али њен тачан механизам деловања још увек није јасно разјашњен. Ако пацијент има напад, у складу са једном теоријом, хормони и неуротрансмитери у крвотоку су потпуно нестали.
Непосредна употреба ЕЦТ резултирала би наглом реорганизацијом, да тако кажем, ресетирањем неуравнотежених структура. Али чак ни та теорија, која је уобичајена у специјализованим круговима, никако није научно доказана. Пацијенти обично морају да издрже поступак чешће, јер за постизање трајног ефекта потребно је до 12 апликација са интервалом од најмање 2 дана. Максимална стопа примене не сме бити већа од 3 пута недељно, јер би нуспојаве у супротном угрозиле било какав терапијски успех.
Ако је могуће, пацијента и његову родбину морају о томе обавестити пре сваке сесије терапије; непосредни пристанак потребан је само у хитним случајевима опасним по живот. Пре стварног ЕЦТ-а, искусни анестезиолог мора започети кратку анестезију са стабилном релаксацијом мишића и вентилацијом кисеоником. Вентилација и интубација би требало да буду доступни у хитним случајевима, али профилактичке интубације нису обезбеђене приликом обављања ЕЦТ. Све у свему, стопа интубације код електроконвулзијске терапије је веома ниска.
Заштита уста потребна је тако да усне и зубе не могу бити повређени током терапије. Струја се затим укључује преко генератора у периоду од 3 до 5 секунди и јачином од 600 милиампера. Ако то учините, проузроковаће се напад. Електроде су постављене једнострано и никада на доминантној хемисфери. Ово је емпиријска вредност многих третмана, јер се код билатералних деривата појавило много више нуспојава, које су често честе.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за смирење и јачање живацаРизици, нуспојаве и опасности
Употреба електроконвулзивне терапије носи ризике, понекад и озбиљне нежељене ефекте, опасности и карактеристике. Нежељени ефекти се увек појављују после лечења, на пример у виду конфузије и малих поремећаја памћења. Међутим, ове појаве су реверзибилне, па се спонтано разреше након неколико сати до дана. Амнестичка оштећења су честа, али будући да су склоност једностраним испуштањима постала су ретка појава.
Најважније контраиндикације електроконвулзивне терапије су повећани интракранијални притисак, анеуризме, тј. Васкуларни врећици у великим крвним судовима и мозгу и акутни инфаркт миокарда. Међутим, присуство пејсмејкера или трудноћа нису контраиндикација за лечење ЕЦТ-ом, па су неопходни детаљни прегледи пре лечења. Трајно оштећење мозга није за очекивати ни након поновљеног коришћења електроконвулзивне терапије.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
