Како се дијагностикује ендометриоза?

Преглед

Ендометриоза је болно стање које погађа око 200 милиона људи широм света, према Америчкој фондацији за ендометриозу.

Стање се развија када ткиво ендометријума, које нормално поставља унутрашњост материце, почне да расте ван материце. Иако обично утиче на карличну шупљину и репродуктивне органе, у неким случајевима може доћи и до других подручја, укључујући ректум или црева.

Током вашег менструалног циклуса, ткиво ендометријума се згушњава и на крају се распада, тако да може напустити ваше тело током менструације. Ако имате ендометриозу, ткиво ендометријума које расте изван материце не може да изађе из вашег тела.

Као резултат, постаје заробљен, надражујући оближња ткива и узрокујући ожиљак и адхезије. То може резултирати хроничним болом који је још гори у време вашег периода.

Остали симптоми ендометриозе укључују:

• болно пражњење црева или мокрење, нарочито током менструације
• болан однос
• неплодност
• обилно крварење током периода
• крварење између менструација
• болови у доњем делу леђа и стомака непосредно пре, током или после менструације

Ево шта треба да знате о постављању дијагнозе ендометриозе и доступним опцијама лечења.

Како ултразвук може помоћи у дијагнози ендометриозе?

Ултразвук не пружа довољно информација за постављање дијагнозе ендометриозе. Али то може помоћи вашем лекару да сузи оно што може узроковати ваше симптоме.

Ултразвук користи звучне таласе за стварање слика унутрашњости вашег тела. Да би урадио ултразвук, лекар ће притиснути сонду (инструмент попут штапића) уз стомак како би прегледао ваше органе. Такође могу да ураде трансвагинални ултразвук уметањем сонде у вагину.

Добијене слике могу помоћи вашем лекару да идентификује ендометриоме или „цисте чоколаде“. То су цисте повезане са ендометриозом. Њихово препознавање може помоћи вашем лекару да одлучи које друге тестове ће користити да би утврдио шта узрокује ваше симптоме.

Шта још може помоћи у дијагнози ендометриозе?

Лекари не користе увек ултразвук за проверу ендометриозе. Али када то ураде, то се обично ради заједно са другим методама и тестовима.

Карлични испит

Преглед карлице може помоћи вашем лекару да осети било шта необично у вашој карлици. Током прегледа, лекар ће руком осетити подручје унутар и изван материце. Провериће да ли има циста или ожиљних ткива које могу указивати на ендометриозу или ће помоћи у искључивању других узрока симптома.

МРИ скенирање

МРИ скенирање је друга врста технике снимања која може помоћи у дијагнози ендометриозе. У овом дијагностичком тесту, магнетно поље и радио таласи производе детаљне слике ваших органа и других ткива у вашем телу. Ово може помоћи да се пружи јаснији увид у то да ли ваше ткиво ендометријума расте ван материце.

Лапароскопија

Лапароскопија је једина поуздана метода за дијагнозу ендометриозе. То је мања хируршка процедура која омогућава лекару да стварно прегледа унутрашњост стомака и сакупља узорке ткива. Ови узорци се могу тестирати да би се потврдила дијагноза ендометриозе.

Даћете општу анестезију пре него што вам хирург направи мали порез у близини пупка. Уметнуће лапароскоп кроз рез. Лапароскоп је мали инструмент са камером на крају. Даље, ваш хирург ће помоћу камере тражити знаке ткива ендометријума изван ваше материце. Такође могу узети мали узорак ткива за додатно тестирање.

У близини се могу направити и други мали резови који омогућавају употребу додатних хируршких инструмената у поступку.

У неким случајевима, ваш хирург може уклонити сувишно ткиво током овог процеса како би избегао будуће операције.

Зашто се ендометриоза понекад погрешно дијагностикује?

За неке људе је постављање дијагнозе ендометриозе дуготрајан процес који укључује неколико погрешних дијагноза током пута.

Студија из 2012. године проучавала је 171 особу из Немачке и Аустрије која је добила дијагнозу ендометриозе. Открило је да је просечно време између почетка симптома и постављања дијагнозе било 10,4 године. А 74 посто учесника добило је бар једну лажну дијагнозу.

Време потребно за дијагнозу ендометриозе се нешто побољшало у Сједињеним Државама. Истраживање из 2016. године показало је да је просечно време од појаве симптома до дијагнозе било 4,4 године.

Није јасно зашто постављање дијагнозе ендометриозе често траје толико дуго. Али неки људи с ендометриозом сећају се да су им лекари умањивали симптоме и креду претварали у „лош период“.

За друге, њихови симптоми могу бити нејасни или слични онима код других стања, укључујући:

• карличне инфламаторне болести (ПИД)
• синдром раздражљивих црева
• раздражљива бешика
• цисте на јајницима
• психосексуална питања
• мускулоскелетна питања

Могу ли нешто учинити да убрзам процес дијагнозе?

Како све више људи постаје свесно ендометриозе и њених симптома, постављање правилне дијагнозе постаје све лакше.

Ипак, постоји неколико ствари које можете учинити пре заказаног састанка како бисте били сигурни да ћете добити правовремену и тачну дијагнозу:

• Извршите самотестирање ендометриозе. Центар за здравље младих жена нуди онлајн тест који можете овде да урадите. Одштампајте резултате или их сачувајте на телефону како бисте их могли показати лекару током заказаног састанка.
• Пратите своје симптоме. Звучи досадно, али вођење детаљних белешки о вашим симптомима може увелике доћи до постављања тачне дијагнозе. Забележите на скали од 1 до 10 тежину симптома и било какве информације о томе када се у вашем циклусу симптоми јављају. То можете да урадите у бележници или да користите апликацију за праћење периода. Ако се одлучите за употребу апликације, потражите апликацију која вам омогућава праћење одређених симптома. Цлуе је добра, бесплатна опција за ово.
• Пронађите специјалисте за ендометриозу. Размислите о томе да затражите од свог лекара упут за гинеколога који је специјализован за ендометриозу. Такође можете да проверите групе за подршку на мрежи, попут МиЕндометриосисТеам, да бисте пронашли препоруке лекара и друге савете.

Какав је третман доступан?

Када примите дијагнозу ендометриозе, можда ћете морати да испробате неколико различитих третмана како бисте пронашли онај који најбоље одговара вама.

Ендометриоза још увек нема лека, а хируршка интервенција остаје једини начин уклањања ендометријског ткива. Пре него што препоручи операцију, лекар ће вероватно затражити низ нехируршких третмана који ће вам помоћи да управљате својим симптомима.

Ови укључују:

• антибеби пилуле
• метак за контролу рађања (Депо-Провера)
• хормонски интраутерини уређаји (ИУД)
• терапија гонадотропин-ослобађајућим хормоном (Гн-РХ)
• инхибитори ароматазе
• лекови против болова, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови или ацетаминопхен (Тиленол)
• третмани плодности ако покушавате да затрудните

Такође можете истражити алтернативне третмане, укључујући кућне лекове и промене у исхрани.

Али ако се чини да ништа не делује, лекар ће можда предложити операцију уклањања расељеног ткива ендометријума и ткива ожиљака. То се обично може урадити лапароскопски, што је мање инвазивно од отворене хирургије.

Операција вам може ублажити симптоме и олакшати трудноћу, али ендометриоза и симптоми се могу вратити.

Доња граница

Пут до дијагнозе ендометриозе некима може бити исцрпљен и фрустрирајући. Ако мислите да имате ендометриозу, почните тако што ћете водити детаљан дневник симптома који можете показати свом лекару.

Ако се осећате као да ваш лекар смањује ваше симптоме или не узима ваше проблеме озбиљно, немојте се осећати непријатно због проналаска другог лекара. Ваше здравље је вредно тога.