Све што бисте требали знати о херпесу око очију

Очни херпес, познат и као очни херпес, је стање ока изазвано вирусом херпес симплек (ХСВ).

Најчешћи тип херпеса ока назива се епителни кератитис. Утиче на рожњачу, која је бистри предњи део вашег ока.

У својој благој форми, херпес ока узрокује:

• бол
• упала
• црвенило
• кидање површине рожњаче

ХСВ дубљих средњих слојева рожњаче - познат као строма - може проузроковати озбиљна оштећења, што доводи до губитка вида и слепила.

Заправо, херпес на оку је најчешћи узрок слепила повезан са оштећењем рожњаче у Сједињеним Државама и најчешћи извор заразног слепила у западном свету.

И благи и тешки херпес на оку може се лечити антивирусним лековима.

А брзим лечењем, ХСВ се може држати под контролом и оштећење рожњаче свести на минимум.

Симптоми херпеса ока

Типични симптоми херпеса ока укључују:

• болови у очима
• осетљивост на светлост
• замагљен вид
• кидање
• испуштање слузи
• црвено око
• упаљени капци (блефаритис)
• болан, црвени осип на горњим капцима и на једној страни чела

У многим случајевима херпес погађа само једно око.

Херпес на оку против коњунктивитиса

Херпес на оку можете заменити са коњунктивитисом, који је познатији као ружичасто око. Оба стања може проузроковати вирус, мада коњунктивитис такође могу изазвати:

• алергије
• бактерија
• хемикалије

Лекар може да постави тачну дијагнозу помоћу узорка културе. Ако имате херпес на оку, култура ће имати позитиван тест на ХСВ типа 1 (ХСВ-1). Примање тачне дијагнозе може вам помоћи да се правилно лечите.

Врсте херпеса ока

Најчешћи тип херпеса ока је епителни кератитис. Код овог типа вирус је активан у најтањем спољном слоју рожњаче, познатом као епител.

Као што је поменуто, ХСВ такође може утицати на дубље слојеве рожњаче, познате као строма. Ова врста очног херпеса позната је као стромални кератитис.

Стромални кератитис је озбиљнији од епителног кератитиса, јер временом и поновљеним избијањем може оштетити рожњачу толико да изазове слепило.

Узроци овог стања

Херпес на оку је узрокован ХСВ преносом на очи и капке. Процењује се да је до 90 процената одраслих било изложено ХСВ-1 до 50. године.

Када је очни херпес у питању, ХСВ-1 утиче на ове делове ока:

• капака
• рожњача (бистра купола на предњем делу ока)
• мрежњача (лист ћелија са осетљивим на светло на задњем делу ока)
• коњунктива (танки лист ткива који покрива бели део ока и унутрашњост капака)

За разлику од гениталног херпеса (обично повезаног са ХСВ-2), очни херпес се не преноси полним путем.

Уместо тога, то се најчешће дешава након што је ХСВ у прошлости већ био погођен другим делом тела - типично устима, у облику херпеса.

Једном када живите са ХСВ-ом, он се не може у потпуности искоренити из вашег тела. Вирус може неко време мировати, а затим се с времена на време поново активирати. Дакле, херпес на оку може бити резултат распламсавања (реактивације) раније инфекције.

Међутим, ризик од преноса вируса на друго лице са погођеног ока је низак. Антивирусни лекови помажу у смањењу штете током избијања.

Колико је чест херпес на оку?

Процене се разликују, али сваке године се у Сједињеним Државама дијагностикује приближно 24.000 нових случајева херпеса на оку, према америчкој офталмолошкој академији.

Очни херпес је мало чешћи код мушкараца него код жена.

Дијагностиковање херпеса на оку

Ако имате симптоме херпеса ока, посетите офталмолога или оптометриста. То су обоје лекари који су се специјализовали за здравље очију. Рано лечење може побољшати ваше изгледе.

Да би дијагностиковао херпес на оку, лекар ће вам поставити детаљна питања о вашим симптомима, укључујући када су се појавили и да ли сте раније имали сличне симптоме.

Ваш лекар ће извршити темељни преглед ока како би проценио ваш вид, осетљивост на светлост и покрете очију.

Ставиће вам капи у очи како би проширили (проширили) ирис. То помаже вашем лекару да види стање мрежњаче на задњем делу ока.

Ваш лекар може извршити флуоресцеински тест мрља на очима. Током теста, ваш лекар ће капљицом за око ставити тамно наранџасту боју, названу флуоресцеин, на спољну површину вашег ока.

Ваш лекар ће погледати начин на који боја боји ваше око како би им помогао да идентификују било какве проблеме са рожњачом, попут ожиљака на подручју погођеном ХСВ-ом.

Лекар може узети узорак ћелија са ваше очне површине како би проверио ХСВ ако је дијагноза нејасна. Тест крви за проверу антитела због претходне изложености ХСВ-у није од велике помоћи за дијагнозу, јер је већина људи била изложена ХСВ-у у неком тренутку живота.

Лечење

Ако лекар утврди да имате херпес на оку, одмах ћете почети да узимате антивирусне лекове на рецепт.

Лечење се донекле разликује у зависности од тога да ли имате епителни кератитис (блажи облик) или стромални кератитис (облик који оштећује).

Лечење епителног кератитиса

ХСВ у површинском слоју рожњаче обично се сам повуче у року од неколико недеља.

Ако одмах узмете антивирусне лекове, то може смањити оштећење рожњаче и губитак вида. Лекар ће вам препоручити антивирусне капи за очи или маст или оралне антивирусне лекове.

Уобичајени третман је орални лек ацикловир (Зовирак). Ацикловир је можда добра опција за лечење, јер не долази са неким потенцијалним нежељеним ефектима капи за очи, попут сузних очију или свраба.

Ваш лекар такође може нежно четкати површину рожњаче памучним брисачем након наношења отупљујућих капи за уклањање болесних ћелија. Овај поступак је познат као дебридемент.

Лечење стромалног кератитиса

Ова врста ХСВ напада дубље средње слојеве рожњаче, зване строма. Стромални кератитис ће вероватно резултирати ожиљцима на рожњачи и губитком вида.

Поред антивирусне терапије, узимање стероидних (противупалних) капи за очи помаже у смањењу отока у строми.

Опоравак од херпеса ока

Ако херпес ока лечите капима за очи, можда ћете их требати стављати свака два сата, у зависности од лекова које вам је лекар прописао. Морали бисте да примените капи до 2 недеље.

Са оралним ацикловиром, узимаћете таблете пет пута дневно.

Побољшање бисте требали видети за 2 до 5 дана. Симптоми би требало да нестану у року од 2 до 3 недеље.

Понављање стања

Након првог напада херпеса на оку, око 20 посто људи ће имати додатно избијање у наредној години. Након вишеструких рецидива, лекар може препоручити свакодневно узимање антивирусних лекова.

То је зато што вам вишеструка избијања оштећују рожњачу. Компликације укључују:

• чиреви (чиреви)
• утрнулост површине рожњаче
• перфорација рожњаче

Ако је рожњача оштећена довољно да проузрокује значајан губитак вида, можда ће вам требати трансплантација рожњаче (кератопластика).

Изгледи

Иако се херпес на очима не може излечити, можете смањити оштећење вида током избијања.

Код првих знакова симптома, позовите свог лекара. Што пре будете третирали херпес на оку, мања је шанса да ће доћи до значајног оштећења рожњаче.