Нодуларни фасциитис

У Нодуларни фасциитис На фасцији се формирају нодуларни и фибробластични израсци, који одговарају доброћудним туморима. Према спекулацијама, ово су реактивни процеси после трауме или упале ткива. Разликовање од малигних болести је посебно тешко за патолога.

Шта је нодуларни фасциитис?

Пацијенти са нодуларним фасциитисом пате од солитарних израслина већих од два и највише три центиметра у поткожном ткиву. Израсли изгледају грубо и лако се одвајају од своје околине.
© десигнуа - стоцк.адобе.цом

Фасције су компоненте меког ткива везивног ткива. Из њих могу настати разни малигни и бенигни тумори. Бенигна туморска болест фасције је фиброматоза која, упркос бенигној природи, често агресивно инфилтрира околно подручје. Тхе Фасциитис нодуларис је болест фасције са фибробластичним израслима ткива.

Изрази постају синонимни нодуларни фасциитис, псеудосаркоматска дерматофиброма и псеудосаркоматозна фиброматоза користи. Патолошка појава је једно од фибропролиферативних болести и једно је од најчешћих открића у овој области. Тачна преваленца још није позната.

Болест се јавља без родне склоности и углавном погађа људе између 20 и 50 година. Дијагноза болести је тешка због хистолошке сличности с фиброматозама и фибросаркомима. У прошлости су потешкоће са разграничењем често резултирале погрешним одлукама о терапији.

узрока

Етиологија нодуларног фасциитиса још увек није коначно разјашњена. За наизглед повезане фиброматозе везивног ткива, узрок покретања још увек није јасан. Претпоставља се да су раст фасциитис нодуларис реактивни процеси. У већини случајева долази до спонтане ремисије. Обично нема рецидива.

Наука сада порасте повезује са траумом. Тренутно се спекулише у којој би мјери претходне озљеде фасције могле играти улогу у реактивним промјенама. Претходни акти насиља или неспецифичне упале често су повезани са процесом.

Генетски фактори такође могу бити релевантни за болест нодуларног фасциитиса. Будући да многи случајеви нодуларног фасциитиса нису препознати и дијагностицирани као фиброматозе или сродни феномени, истраживање узрока је тешко.

Симптоми, тегобе и знакови

Пацијенти са нодуларним фасциитисом пате од солитарних израслина већих од два и највише три центиметра у поткожном ткиву. Израсли изгледају грубо и лако се одвајају од своје околине. Фибробластични чворови расту брзо и у већини случајева немају симптоме. Лезије су ретко осетљиве на притисак.

Израслине почињу од ткива фасције и углавном инфилтрирају у поткожно масно ткиво. У неким случајевима продиру у мишиће. Растови су васкуларни и већином се састоје од великих, вретенастих фибробласта или миофибробласта. Могу да садрже безбројне митозе и обично имају истакнут ендотел. Вишеслојне џиновске ћелије могу да се налазе у различитим густинама.

Језгре формације обично изгледају бизарно. Строма је слабо обложена миксоидом и карактерише је влакнаста структура. Растови се јављају на горњим екстремитетима, посебно на подлактицама. Подручје дебла пацијента ретко погађа квржице.

Дијагноза и курс

Када дијагностицира нодуларни фасциитис, лекар се суочава са изазовом. Дијагноза се заснива на биопсији погођеног ткива, која се хистолошки анализира. Испада да је хистолошка диференцијална дијагноза тешка. Налази слични саркому често доводе до погрешне дијагнозе и терапеутски погрешних одлука, попут зрачења.

Студије показују да је од 55 случајева нодуларног фасциитиса, готово половини дијагностициран сарком. Мање од петине случајева препознато је као нодуларни фасциитис. Лезија меког ткива позната је по великим потешкоћама које патолог представља у хистологији. Овисно о појединачном случају, одговорном доктору може бити тешко разликовати га од других болести као што су фиброматоза, фибросарком и фиброзни малигни хистиоцитом. Пацијенти са нодуларним фасциитисом имају добру прогнозу, јер се тумори обично спонтано повуку и често се не појављују поново.

Компликације

У правилу, нодуларни фасциитис доводи до развоја бенигних тумора. Међутим, компликације могу настати код ове болести, јер се бенигни тумори тешко могу разликовати од малигних карцинома. Особа погођена углавном пати од снажних пораста који могу да покрију тело на различитим местима.

Чворови чине већину пацијената непривлачним и зато пате од смањеног самопоштовања. То такође може изазвати лезије осетљиве на бол. Ако израсли продиру у мишићно ткиво, то такође може довести до ограничења покрета и јаког бола. Свакодневни живот пацијента је озбиљно ограничен због болести.

Сам третман првенствено се изводи ради разликовања малигних тумора од бенигних тумора. Ако се нађу злоћудни карциноми, хируршки се уклањају. По правилу, болест напредује позитивно ако се тумор лечи рано.

Нема компликација. Међутим, пацијент мора да прође неке додатне прегледе, јер се нодуларни фасциитис може поновити ако је уклоњено непотпуно туморско ткиво.

Када треба ићи код лекара?

Нодуларни фасциитис увек мора прегледати и лечити лекар. По правилу симптоми болести не нестају сами од себе, па је лечење увек неопходно. Затим треба консултовати лекара ако пацијент пати од израслина у ткиву или на кожи.

Међутим, ови порасти често се препознају само током контролних прегледа. Чак и ако чворови нису опасни, и даље их треба прегледати. Посета лекару је посебно потребна ако је квржица нежна или болна.

Бол се може пренети и на мишиће. У случају нодуларног фасциитиса, обично се прво консултује лекар опште праксе или дерматолог. Даљњи третман ће затим спровести други специјалиста и у великој мери ће зависити од тежине симптома. У многим случајевима пацијенти се ослањају на терапију зрачењем како би ублажили симптоме.

Поред тога, чак и након успешног лечења, погођени су зависни од редовних прегледа како би се избегле компликације и друге притужбе. По правилу, нодуларни фасциитис не смањује животни век пацијента.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Пошто узрок нодуларног фасциитиса још увек није дефинитивно разјашњен, узрочна терапија је незамислива. Могу се користити само симптоматске терапије. С друге стране, лезије имају тенденцију спонтане ремисије и из тог разлога не морају увек да се лече одмах. Разликовање од раста малигних ткива најважнији је корак за одговарајућу одлуку о терапији.

Пацијенти с нодуларним фасциитисом ни под којим условима не би требали бити подвргнути зрачењу или сличним терапијским мјерама штетним за здравље, које се користе у случају малигних налаза. Хируршка ексцизија такође обично није потребна код пацијената са нодуларним фасциитисом. Пажљиво праћење пацијента је пожељно првих неколико месеци.

Хируршки кораци у почетку нису назначени. Мониторинг пре свега одговара контроли величине раста. Провера било које пратеће упале је такође релевантна током периода чекања. Ако се растови не повуку сами у року од неколико месеци, може се извршити хируршка ексцизија. У овом поступку, растови се уклањају што је могуће потпуније, тако да се не појаве рецидиви.

Након уклањања, пацијент има редовне прегледе да би се искључио рецидив. Пошто се оваква релапса јавља изузетно ретко код ове болести, терапија ремисијом или ексцизијом лезија је обично коначна и потпуна.

Изгледи и прогноза

Прогноза за нодуларни фасциитис је повољна. Бенигни тумори обично не изазивају опасне по живот последице. Пошто се не изводи операција или се не очекује мутација, не настају озбиљне компликације.Промене тена могу бити подложне спонтаном зацељењу у било ком тренутку. У овим случајевима је прогноза посебно повољна.

Без лечења, међутим, чешће се ширење пораста и на тај начин повећава симптоме. Чим се добије одговарајућа медицинска нега, симптоми ће се ублажити у року од неколико недеља или месеци.

Пошто не постоји узрочна метода лечења нодуларног фасциитиса, терапијске методе могу бити другачије оријентисане. То може довести до одлагања процеса лечења или се може замислити нетолеранција на активне састојке. Они су привремене природе.

Иако нодуларни фасциитис има повољну прогнозу, може се појавити у било којем тренутку током живота. Поред тога, промене у изгледу коже увек се морају разликовати од малигних процеса. Стога су неопходне контролне посете и разјашњење притужби за сваки поновни случај. Због поремећаја вида, болест може довести до емоционалних и менталних проблема. Кривица, срамота и понашање повлачења могу се очекивати. У изузетним случајевима, то може проузроковати менталне болести и тако негативно утицати на укупну прогнозу.

превенција

Још увек није јасно који је основни узрок нодуларног фасциитиса. Из тог разлога, нису доступни превентивни кораци.

Послије његе

Код нодуларног фасциитиса могућности следеће неге су врло ограничене. Прво и најважније, симптоми се морају лечити директно и медицински како би се спречиле даље компликације и упале ткива. Самоизлечење се не може догодити, а рана дијагноза и лечење нодуларног фасциитиса увек имају позитиван утицај на даљи ток болести.

Да ли ће то резултирати скраћеним животним веком, углавном се не може предвидјети. Нодуларни фасциитис увек мора прегледати и надгледати лекар, како би се искључила било каква малигност раста. Неопходни су редовни прегледи код лекара.

У случају злоћудног раста, мора се уклонити хируршким захватом. По правилу, особа која је погођена увек треба да се одмори и одмори се након такве операције. Изнад свега, захваћено подручје треба поштедјети тако да нема новог нодуларног фасциитиса.

Пошто се нодуларни фасциитис може поновити, преглед се мора извршити и након успешног лечења. У случају ове болести, контакт са другим погођеним особама такође може бити користан, јер то често доводи до размене информација.

То можете и сами

Пацијенти са нодуларним фасциитисом имају мало могућности да себи помогну. Пошто је у већини случајева болест углавном без симптома, постоји и мало физичких оштећења.

Ако постоји дијагноза, често се захтева јачање менталне снаге. То се може постићи довољним периодима одмора и довољно одмора. Препоручује се учествовање у опуштајућим поступцима, јер то може умањити стрес који настаје у свакодневном животу. Технике попут јоге или медитације побољшавају благостање, што у принципу има позитиван утицај на здравље.

Ако нодуларни фасциитис узрокује израслине, треба га избјегавати огребати или трљати захваћена подручја. Ако се отворе отворене ране, патогени могу ући у организам и покренути даље болести. У тежим случајевима постоји ризик од тровања крвљу, што се може избећи уз мало дисциплине унапред.

Ако се појаве проблеми са мишићима, корисно је ако пацијент избегне прекомерну напону и претеране физичке напоре. Довољна количина топлине је корисна за подршку мишића. Поред тога, требало би да постоји план здраве исхране и током дана треба уносити довољно течности. Једнострани покрети или лоше држање тијела треба избјегавати што је више могуће упркос постојећим мишићним проблемима.