Врхунски синдром орбиталне фисуре

Тхе Врхунски синдром орбиталне фисуре карактерише отказ неколико кранијалних нерава који су одговорни за снабдевање различитих очних мишића као и осетљива иннервација у пределу ока. Клиничка слика је веома сложена и проузрокована је процесима који захтевају простор.

Шта је врхунски синдром орбиталне фисуре?

Симптоми синдрома супериорне орбиталне фисуре су разнолики и сложени јер је захваћен читав низ мишића и мишићних група. Поред тога, ограничена је осетљива унутрашњост.
© Сагиттариа - стоцк.адобе.цом Синдром супериорне орбиталне фисуре је сложена клиничка слика због затајења неколико кранијалних живаца у пределу супериорне орбиталне фисуре. Врхунска орбитална фисура је велики простор између мале и велике сфеноидне кости (Спхеноидна кост). Средња кранијална фоса (Фосса црании медиа) са очном утичницом (Орбита) повезан. Врхунска орбитална пукотина служи као отвор за разне структуре. Испод су кранијални нерви Оцуломоторни нерв (Нервус ИИИ), Трохлеарни нерв (ИВ нерв), Абдуценс нерв (ВИ нерв) и грана Тригеминални нерв (В нерв). Од Тригеминални нерв је осетљив нерв који је подељен у четири гране. Само грана води од ње Офталмички нерв (В1 нерв) кроз овај јаз.Поред тога, супериорну орбиталну фисуру чине крвне жиле Рамус орбиталис артериае менингеае медиае и Врхунска офталмичка вена крстови. Отуда Врхунска орбитална пукотина такође дајући синдром своје име.

узрока

Свемирска кретања у подручју супериорне орбиталне фисуре углавном су одговорна за синдром супериорне орбиталне фисуре. То могу бити тумори, анеуризме или тромбозе. Али упални процеси такође могу да наруше функцију одговарајућих кранијалних нерава. Као резултат раста тумора или других процеса који заузимају простор, могу се преселити нерви ИИИ, ИВ, ВИ и грана нерва В1.

Нерве ИИИ, ИВ и ВИ су моторни кранијални нерви и инервирају читаве групе мишића око очију. Нервус офхтхалмицус (В1) припада чулним нервима и преноси сензорне перцепције. У контексту синдрома супериорне орбиталне фисуре, сви нерви који пролазе кроз супериорну орбиталну фисуру често су оштећени. Околомоторни нерв (ИИИ нерв) инервира четири од шест спољних очних мишића, два унутрашња очна мишића и подизање очних капака. У зависности од тога који су очни мишићи парализовани, настају веома сложени поремећаји.

Поред ограниченог кретања очију и шкљоцања, подизање капка такође може бити поремећено, а зјенице смрзнуте. Слике се виде два пута и изблиза не ради. Трохлеарни нерв (ИВ нерв) такође инервира спољни очни мишић. Ако је оштећен, постоји и шкртица у комбинацији са дуплим видом. Овде око одступа унутра и према горе.

Када је оштећени живац (ВИ нерв) оштећен, настаје такозвана унутрашња шквочка. Овај нерв је одговоран за померање ока у страну. Ако је поремећена инервација бочног мишића ректуса, мишић ректус медиалис супротстављен је. На крају крајева, офталмички нерв (В1 нерв) одговоран је за перцепције у подручју ока које су поремећене ако не успе.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за поремећаје вида и очне тегобе

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми синдрома супериорне орбиталне фисуре су разнолики и сложени јер је захваћен читав низ мишића и мишићних група. Поред тога, ограничена је осетљива унутрашњост. Јављају се масивни поремећаји кретања очију. У екстремним случајевима очни мишићи су потпуно парализовани (офталмоплегија). Очни капак може капнути делимично или у потпуности (птоза). Фокус изблиза је поремећен (смештај), при чему се објекти у близини доживљавају само као замућени.

Поред тога, учесталост крутости зеница се често јавља. Зјеница више не реагује на дјеловање свјетлости, јер је и мишић зенице сфинктера парализиран, што је одговорно за сужење зјенице (миоза) када је изложен свјетлу. Појава масивних главобоља је врло типична. Понекад очна јабучица такође стрши због процеса који заузимају простор (егзофталмос).

Понекад постоји и губитак осетљивости рожнице. Очи се суше због недостатка суза. То ствара површне лезије које доводе до још већих оштећења. На тим лезијама се могу развити суперинфекције. Као резултат тога, настају пузајући и крајње болни чиреви рожнице.

дијагноза

За дијагностицирање синдрома супериорне орбиталне фисуре, поред поступака страболошког прегледа, користе се и сликовни поступци попут магнетне резонанције и рачунске томографије кранијалне томографије. Страболошке методе имају за циљ да провере положај шкљоцања очију. У диференцијалној дијагнози мора се искључити синдром орбиталног апекса са додатним учешћем оптичког нерва (нерв ИИ) и синдромом кавернозног синуса.

Компликације

У већини случајева синдром супериорне орбиталне фисуре изазива компликације и нелагоду у очима. Пошто је синдром релативно разнолик, могу се појавити различита ограничења у појединим мишићима очне регије. Међутим, већину времена пацијент тешко или уопште не може померати очи.

Вид се не смањује, али свакодневни живот је отежан, јер очи више нису покретне. Због ове непокретности, они који су погођени синдромом супериорне орбиталне фисуре такође пате од замагљених слика и обично могу само да виде предмете у близини нејасно. Као резултат тога, већина пацијената такође пати од вртоглавице и јаких главобоља.

Ово такође може довести до поремећаја спавања и великих ограничења у свакодневном животу. Руковање машинама или управљање возилима обично није могуће са синдромом супериорне орбиталне пукотине. Пошто се избегава и сузење, очи се често пресуше, што може довести до бола. Квалитет живота увелико је смањен синдромом супериорне орбиталне фисуре.

По правилу, тумори одговорни за синдром супериорне орбиталне фисуре могу се уклонити. Ово захтева или операцију или хемотерапију. Даљи успеси или компликације јако зависе од претходног развоја болести. Када се потпуно излечи, животни век се не смањује.

Када треба ићи код лекара?

Потражите лекара чим дође до проблема или промена на подручју очију. Ако постоји немогућност самосталног померања ока, постоји разлог за забринутост. Треба утврдити лекарски преглед ради утврђивања узрока и започињања лечења.

Лекар треба разјаснити смањен вид, промене перцепције боје или осећај сувоће у очима. Ако се сврбеж појави због сувих очију, повећава се ризик од отварања рана. Будући да клице улазе у организам на овај начин и могу да изазову даље болести, потребно је консултовати лекара.

Ако постоји унутрашњи притисак у очним утичницама или постоји главобоља, неопходна је посета лекару. Ако дотична особа пати од емоционалне напетости поред физичких проблема, о томе се мора разговарати са лекаром. Анксиозност, паника или депресивна фаза морају се лечити терапеутски.

Ако очна јабучица стрши из очне утичнице, то се сматра необичним. Да не би изазвали даље болести или оштећења, треба што пре консултовати лекара. Ако имате проблема са видом када сте изложени нормалним условима осветљења, морате видети лекара. У случају бола, поремећаја оштрине перцепције или инфекција ока, лекар је потребан да разјасни узроке.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Терапија синдрома супериорне орбиталне фисуре може бити успешна само ако се лечи основна болест. Упркос сложености, синдром се не може посматрати као независна болест. Увек представља само један симптом или комплекс симптома. Даљња дијагностичка испитивања морају бити извршена како би се утврдио узрок. Често је последњи корак тумора само операција.

Ово се једнако односи на бенигне и малигне туморе. Бенигни тумор треба оперисати ако оштећење узроковано процесима који заузимају простор постане превише озбиљно. Малигни тумори и анеуризме представљају смртоносну опасност чак и без синдрома супериорне орбиталне фисуре и зато их је потребно увек хируршки одстранити ако је могуће. Следеће лечење малигних тумора обично захтева зрачење или хемотерапију или комбинацију и једног и другог. Ако операција више није могућа, може се покушати са симптоматским лечењем давањем глукокортикоида.

Изгледи и прогноза

Прогноза синдрома супериорне орбиталне фисуре везана је за каузалну болест пацијента. С обзиром да се синдром јавља само као резултат постојећег здравственог поремећаја, треба пронаћи и објаснити главни узрок. У већине болесника могу се наћи узроци тумори, тромбозе или анеуризме.

Оштећују кранијалне живце и узрокују проблеме са видом. Поред тога, стадијум основне болести је пресудан за укупну прогнозу. У многим случајевима постоје сложена оштећења која је тешко адекватно лечити. У случају тумора, време дијагнозе и локација тумора су, на пример, основни за успех лечења.

Ако се каузални поремећај потпуно излечи, пацијент има добре шансе да се симптоми синдрома супериорне орбиталне фисуре побољшају. Међутим, слобода од симптома могућа је само у ретким случајевима. У већини случајева оштећења различитог степена остају, јер активност кранијалних живаца не регенерише увек у потпуности.

Поред тога, лечење основне болести често је повезано са компликацијама и последицама. Може се користити дуготрајна терапија или као праћење лечења рака, користе се терапије које покрећу даље оштећење здравог ткива у сврху излечења у првом кораку. То се мора узети у обзир приликом постављања прогнозе.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за поремећаје вида и очне тегобе

превенција

Синдром супериорне орбиталне фисуре не може се спречити јер је узрокован процесима који заузимају простор. Ако су присутни доброћудни тумори мозга, попут менингиома, неопходно је редовно испитивање било каквог раста. Ако постоји дугорочни ризик да ће избацити живце, требало би размотрити операцију.

Послије његе

У већини случајева, пацијент са синдромом супериорне орбиталне фисуре нема посебне или директне пратеће мере или опције. Дотична особа првенствено зависи од дијагнозе и лијечења болести, јер је то једини начин да се спријече даље компликације и притужбе. Генерално, рана дијагноза уз рано лечење има врло позитиван утицај на даљи ток синдрома супериорне орбиталне фисуре.

У већини случајева, ако имате синдром супериорне орбиталне фисуре, особи ће требати оперативни захват за уклањање тумора. У сваком случају, потребно је поштовати кревет након поступка како би се дотична особа могла опустити и одморити. Свакако се суздржите од напора или других стресних активности.

У многим случајевима пацијенти зависе од подршке пријатеља и породице како би се могли носити са свакодневним животом. Будући да се тумор може проширити на друге делове тела захваљујући синдрому супериорне орбиталне фисуре, треба редовно вршити прегледе да се то спречи или да се у раној фази открије други тумор. У већини случајева, очекивана животна доб особе која је погођена је такође смањена овом болешћу.

То можете и сами

Поремећаји вида често изазивају снажан осећај страха код оболелих. Пацијенти са синдромом супериорне орбиталне фисуре, стога, требају стећи различите стратегије суочавања како би искусили добар квалитет живота у свакодневном животу и поред симптома болести. Одржавање животне радости, оптимизам и позитиван основни став важни су како би се могли суочити са изазовима у свакодневном животу.

Треба редизајнирати слободне активности како би болесна особа могла да успостави добру равнотежу. Поступци опуштања могу се користити за смањење стреса у свакодневном животу. Јога, медитација или аутогени тренинг нуде се у многим спортским центрима и могу се користити и самостално. Јачају менталну снагу и помажу у постизању унутрашње равнотеже. Да би се смањио повећани ризик од незгода, пацијентово окружење треба прилагодити њиховим потребама и здравственим условима.

Самопоуздање треба стабилизовати изградњом осећаја постигнућа. Ако проблеми са очима представљају смањење добробити за дотичну особу због оптичке грешке, наочаре се могу носити како би се прикрило то подручје. Болесној особи се саветује ако се у свакодневном животу отворено бави својом болешћу. Да би се избегле главобоље, важни су периоди одмора и адекватан одмор. Хигијена спавања мора бити оптимизована тако да је могућ миран сан.