Дефиниција сагоревања пуне дебљине
Опекотине се деле на три врсте, од првостепеног, који је најмање озбиљан тип, до трећег степена, који је изузетно озбиљан. Опекотине пуне дебљине су опекотине трећег степена. Овом врстом опекотина уништавају се сви слојеви коже - епидермис и дермис, а оштећења могу чак продрети у слој масти испод коже. Уобичајено је пронаћи све три врсте опекотина унутар исте ране.
За разлику од других опекотина, које су врло болне, опекотине пуне дебљине можда неће болети када их додирнете. То је зато што су уништени нервни завршници одговорни за сензацију. Опечено подручје може изгледати воштано и бело, сиво и кожнато или угљенисано и црно. Лечење опекотине пуне дебљине обично захтева калемљење коже ради затварања ране.
Опекотине пуне наспрам делимичне дебљине
Тежина опекотине класификује се према њеној дубини и слојевима коже на које утиче. Опекотина може бити површинска, делимична или пуна.
Ево прегледа сваког:
- Површно. Ово оштећује само епидермис, који је спољни слој коже. Кожа остаје нетакнута и нема мехурића.
- Делимична дебљина. Овај тип узрокује оштећење горњег слоја дермиса и може проузроковати стварање мехурића.
- Пуна дебљина. Овај тип се протеже кроз сваки слој коже и може продрети дубље до слоја масти непосредно испод коже.
Узроци опекотина пуне дебљине
Опекотине пуне дебљине обично настају контактом са једним од следећег:
- течност за опарење
- пламен
- продужени контакт са врућим предметом, попут метала
- пара
- електрична енергија
- хемикалије, као што су киселине
Третман опекотина пуне дебљине
Према Светској здравственој организацији (ВХО), било која опекотина пуне дебљине захтева хоспитализацију. Свако ко претрпи опекотину пуне дебљине или опекотину која прекрива више од 10 процената тела мора бити примљен у болницу са посебном јединицом за опекотине ради лечења.
Опекотине пуне дебљине не зарастају без операције и захтевају дуготрајну негу ожиљака. Коришћени третмани зависе од обима, тежине и места опекотине. Опште здравље особе и узрок опекотина такође ће одредити третман.
Следе различите врсте третмана који се користе за опекотине пуне дебљине.
Тетанус профилакса
Вакцина за профилаксу против тетануса даје се људима који су одведени у болницу са опекотинама дубљим од површинске дебљине. Доза зависи од тога да ли је особа примила почетну вакцину или повишивач притиска, ако су ти подаци доступни.
Рано чишћење и уређивање
Кожа се чисти водом или физиолошким раствором, а затим се мртва кожа, ткиво и остаци уклањају са опеченог подручја.
Додатне течности
Људима са опекотинама пуне дебљине даје се додатна течност кроз ИВ да би се одржао крвни притисак и спречио шок.
Лекови
За лечење опекотина пуне дебљине користе се различите врсте лекова. То може укључивати:
- лекови против болова
- антибиотици
- лекови против анксиозности
Хирургија
Опекотине пуне дебљине углавном захтевају бројне операције за уклањање опеченог ткива, а операција се изводи што је пре могуће.
Трансплантати коже
Једном кад се опечена кожа уклони, кожни графтови се користе за покривање ране. То може укључивати комбинацију природних трансплантата коже, вештачке коже и епидермиса узгајаних у лабораторији.
Помоћ у дисању
Кисеоник и понекад цев постављена низ душник користе се за помоћ при дисању. Опекотине које утичу на лице и врат могу проузроковати отицање грла и ометање дисања. Људима који пате од удисања дима такође ће бити потребна помоћ у дисању.
Цев за храњење
Прехрана је важан део лечења и опоравка. Телу је потребна додатна енергија због губитка топлоте, регенерације ткива и других ефеката трауме. Цев за храњење може се користити ако особа не може да једе због степена повреда.
Физичка и радна терапија
Физичка терапија је важан део лечења опекотина које погађају зглобове и удове или оних којима је потребан продужени боравак у болници. Физичка терапија може помоћи у побољшању опсега покрета и јачању ослабљених мишића. Такође може помоћи у истезању коже ради лакшег кретања. Радна терапија вам помаже да обављате свакодневне активности када напустите болницу.
Пластична операција
Опекотине пуне дебљине узрокују опсежне, трајне ожиљке. Поступци козметичке реконструкције могу се користити након што се особа опорави од повреда.
Саветовање
Саветовање се може пружити да би се помогло у суочавању са емоционалним утицајем почетне трауме, као и другим симптомима који су уобичајени након трауматичног искуства, опсежних повреда и дугог опоравка.
Управљање болом
Обезбедиће се управљање болом како би се помогло у суочавању са хроничним болом због повреда. Управљање болом је у току и може се наставити недељама до година.
Лечење опекотина пуне дебљине наставља се након што напустите болницу и одете кући. Уз наведене третмане, можда ће вам бити потребна и нега рана, која укључује чишћење и превијање рана. Ово може обавити медицинска сестра у вашем дому или у лекарској ординацији. Вас или члана породице такође можете научити да код куће чистите и превијате ране.
Ако сте изгорели
Тешке опекотине захтевају хитну медицинску помоћ. Позовите 911 одмах ако сте ви или неко други претрпели озбиљну опекотину.
Одузети
Опекотина пуне дебљине је хитна медицинска помоћ која захтева хитно лечење. Опекотине пуне дебљине лече се у објектима са јединицом за опекотине и обично захтевају дуготрајну негу рана и ожиљака.