Каква је веза између артеритиса џиновских ћелија и ваших очију?

Артерије су посуде које преносе крв из вашег срца у остатак вашег тела. Та крв је богата кисеоником, за који сва ваша ткива и органи требају да раде правилно.

Код артеритиса џиновских ћелија (ГЦА), артерије у глави се упале. Како ти крвни судови бубре, сужавају се, што ограничава количину крви коју могу да носе. Недостатак крви назива се исхемија.

Премало крви може оштетити ваше очи и проузроковати нагли губитак вида. Слепило у ГЦА првенствено је последица исхемијске оптичке неуропатије (ИОН), где се видни нерв оштети. Брзи почетак лечења може вам спречити губитак вида.

Како артеритис џиновских ћелија утиче на очи

Сужавање артерија на ГЦА смањује проток крви у очи. Недостатак крви оштећује видни нерв и друге структуре које требате јасно видети. У зависности од тога који део вашег ока губи проток крви, можете имати проблема од двоструког вида до губитка вида.

ГЦА такође смањује проток крви у деловима вашег мозга који вам помажу да видите. Овај губитак крви може проузроковати губитак вида са стране.

Симптоми проблема са очима

ГЦА често утиче на крвне судове у глави. Главни симптоми су јаке главобоље и болови у глави, посебно око слепоочница. Остали чести симптоми укључују бол у вилици, грозницу и умор.

Када ГЦА утиче на очи, симптоми могу укључивати:

• двоструки вид (диплопија)
• болови око очију
• Трептање светла
• промене боје
• замагљен вид
• привремени губитак вида на једном оку
• изненадно слепило на једном или оба ока

Неки људи немају симптоме док већ нису изгубили вид.

Губитак вида

Сужавање или затварање крвних судова за очи може довести до слепила. Губитак вида може се десити врло брзо. Отприлике 30 до 50 процената људи са нелеченим ВЦА изгубиће вид на једно око.

Понекад се слепило појави на другом оку 1 до 10 дана касније. Без лечења, око једне трећине људи који су изгубили вид на једном оку изгубиће вид на другом оку. Једном када изгубите вид, неће се вратити.

Преглед ока

Ако вам је дијагностикован ГЦА или имате симптоме вида, обратите се очном лекару.

Тестови за дијагнозу губитка вида од ОКУ укључују:

• Провера оштрине вида. Ваша оштрина вида је јасноћа и оштрина вида. Читаћете са очне карте. Нормална оштрина вида је 20/20, што значи да са удаљености од 20 стопа можете да прочитате оно што неко са нормалним видом може да прочита на тој удаљености.
• Испит за проширено око. Очни лекар ће вам користити капи за ширење или проширивање зенице. Овај тест може открити оштећење мрежњаче и оптичког нерва.
• Провера артерије у глави. Очни лекар може нежно притиснути артерију уз бок главе да би утврдио да ли је гушћа него обично - знак ОКС.
• Тест визуелног поља. Овај тест проверава ваш периферни (бочни) вид.
• Флуоресцеинска ангиографија. Очни лекар ће вам убризгати боју у вену на руци. Боја ће путовати до крвних судова у вашем оку и учинити их флуоресцентним или сјајним. Тада ће вам посебна камера снимити око како би помогла лекару да уочи проблеме са крвним судовима.

Лечење

Лечење ГЦА првенствено подразумева узимање високих доза кортикостероидних лекова попут преднизона. Важно је да почнете узимати ове лекове што је пре могуће како бисте сачували вид. Ваш лекар можда неће сачекати док вам формално не дијагностикују ОЦА да бисте започели употребу стероида.

Једном када сте на лечењу, симптоми би требало да се побољшају у року од 1 до 3 дана. Након што симптоми буду под контролом, лекар може почети да постепено смањује дозу стероида. Али можда ћете морати да останете на овим лековима чак две године.

Ако је ваша болест тешка и већ сте изгубили вид, лекар ће вам можда дати врло високе дозе стероида кроз ИВ. Када се ваше стање поправи, прећи ћете на стероидне таблете.

Стероидни лекови могу изазвати нежељене ефекте попут слабих костију и повећани ризик од катаракте. Лекар вам може препоручити третмане који ће вам помоћи у решавању ових проблема.

Стероиди врло добро делују на контролу ГЦА. Ови лекови не могу вратити вид који сте већ изгубили, али могу сачувати вид који вам је остао.

Ако стероиди не ублаже проблеме са видом и друге симптоме, можда ћете морати да узимате друге лекове заједно са стероидима или уместо њих. Метотрексат и тоцилизумаб (Ацтемра) су два друга лека који се користе за лечење овог стања.

Живјети добро са губитком вида

Губитак вида може имати велики утицај на ваш живот, али можете научити да максимално искористите визију која вам је остала. Испробајте ове савете:

• Поставите јача светла око куће и канцеларије. Осветлите директно било који задатак који радите, било да читате, шијете или кувате.
• Користите светле боје да бисте побољшали контраст између предмета. На пример, можете бацити јарку боју на белу столицу како бисте истакли столицу.
• Купите књиге, сатове и сатове великих штампаних издања. Повећајте величину фонта на рачунару и мобилном телефону.
• Користите лупе и друга помагала са слабим видом да бисте лакше видели.

Одузети

Губитак вида од ОКУ може се десити брзо. Ако имате симптоме попут двоструког вида, замагљеног вида, бола у очима или губитка вида на једном оку, обратите се свом лекару за очи или што пре идите на хитну помоћ.

Ако лекар сумња да имате ово стање, узимање стероида у великим дозама је најбољи начин да заштитите вид. Пажљиво следите упутства лекара и узмите све лекове. Прерано заустављање лечења може угрозити вид.