Гранулома ингуинале (донованоза)

Венерална болест Гранулома ингуинале или Донованоза посебно је честа у тропским земљама. Ако се лечење започне рано, инфекција је често потпуно излечљива.

Шта је гранулома ингуинале?

По правилу, ингвинални гранулом не доводи до посебних компликација. Може се лечити релативно добро и лако ако се лечи рано.
© цатинсируп - стоцк.адобе.цом

Гранулома ингуинале једна је од заразних полно преносивих болести (болести које се преносе сексуалним односом). Име Донованозе потиче од тропског лекара Чарлса Донована који је први пут описао болест 1905. године.

Иако је гранулома ингуинале широко распрострањена у целом свету, чешћа је у земљама у тропима и суптропима (на пример у Централној и Јужној Америци или Африци). Ингуинални гранулом погађа мушкарце око двоструко чешће него жене.

Пошто се донованоза у многим случајевима не лечи на адекватан начин, често је хронична. Типични симптоми гранулома ингуинале су чиреви који настају на гениталијама.

узрока

Донованозу узрокује бактерија Клебсиелла грануломатис. Због тога је бактерија позната и као тело Донована. Бактерија је непокретна и инкапсулирана.

Бактерија Клебсиелла грануломатис може се пренети директним контактом са кожом; посебно ово се дешава током сношаја. Тамо где патоген који изазива донованозу продире кроз кожу, изазива пустуле, што се у медицини назива и примарним дејством. Иако је пустула ингвиналног гранулома у почетку обично безболна, чиреви се обично развијају касније.

Они су подложни инфекцији бактеријама, што може довести до даље бактеријске инфекције. Као резултат, донованоза може тада довести до бола. Бактерије одговорне за гранулома ингуинале могу веома ретко да уђу у органе или зглобове преко крви и проузрокују нелагоду.

Симптоми, тегобе и знакови

Ингуинални гранулом у почетку не даје јасне симптоме. Први знак су видљиве промене на кожи. Обично се на месту где су патогени продрели кроз кожу формирају мали, црвенкасти чворићи. Оне не изазивају бол и нестају самостално након неколико дана. Око дефекта на кожи настаје већи чир.

Обично су месне боје и изгледају избачено, али обично не изазивају никакве нелагоде. Бол се јавља само када постоји бактеријска суперинфекција. Гранулома ингуинале обично се јавља у подручју стидне кости. Код мушкараца се углавном налази на пенису, код жена у пределу унутрашњих усана. Промјена коже често је повезана са отицањем и почиње да боли како напредује.

Суседни лимфни чворови су такође натечени и болни на додир. Болест може да изазове пратеће симптоме као што су грозница, нелагода и мучнина. У случају суперинфекције постоји ризик од тровања крвљу, који се у почетку изражава карактеристичном црвенкастом пругом која води даље од инфицираног подручја и према срцу. У ретким случајевима, патогени допиру до других делова тела и изазивају, на пример, болове у зглобовима или костима.

Дијагноза и курс

Гранулома ингуинале обично се дијагностикује детекцијом бактерије Клебсиелла грануломатис. То је могуће, на пример, уз помоћ бриса или узорка ткива захваћеног ткива.

Ако одговарајући узорак не може јасно да потврди присуство Донованових тела под микроскопом, лекар има могућност да прво направи ћелијску културу, која се затим испита на постојећи гранулома ингуинале.

Уз то, морају се искључити и друге болести које изазивају симптоме сличне онима донованозе; ту спадају, на пример, болести изазване вирусом херпес симплекса типа 2 или сифилисом.

Са раним откривањем и лечењем, донованоза је обично позитивна и симптоми потпуно зацељују. Међутим, ако се гранулома ингуинала већ проширила и присутан је већ дуже време, то може довести до ожиљака, суженог мокраћног канала или чак осакаћења.

Компликације

По правилу, ингвинални гранулом не доводи до посебних компликација. Може се лечити релативно добро и лако ако се лечи рано. Такође не долази до смањења животног века или даљих притужби. У већини случајева ингвинални гранулом доводи до црвенила коже или до стварања малих нодула на захваћеним местима.

На ове делове коже такође утиче свраб, што може бити врло непријатно за пацијента. Даље, постоји јака бол у гениталијама, тако да на сексуални живот пацијента негативно утиче гранулома ингуинале. Иако постоји само неколико притужби, они могу имати врло негативан утицај на свакодневни живот пацијента и довести до опште исцрпљености.

Гранулома ингуинале се обично лечи уз помоћ антибиотика и тако се може релативно добро борити. Даљњих компликација нема. У ретким и озбиљним случајевима могу се формирати ожиљци. Исто тако, не може се искључити да се гранулома ингуинале можда неће поновити након третмана. Ако се не лечи рано, на кожи се може формирати тумор и уништити ткиво.

Када треба ићи код лекара?

Ако се промене на гениталном подручју појаве одмах након незаштићеног сексуалног односа или интимног контакта коже с другом особом, потребно је консултовати лекара. У случају свраба, црвенила на кожи, пецкања или општег малаксала, препоручљиво је консултовати лекара. Ако у гениталном пределу постоји отеклина, израслина, чиреви или стварање чворића, треба што пре посетити лекара.

Ако постојећи симптоми развију отворене ране на спољашњим или унутрашњим гениталијама, потребна је лекарска помоћ. Остали клице и патогени могу ући у организам преко отворених делова коже. У тежим случајевима постоји ризик од тровања крвљу. Због тога треба благовремено започети контролу у случају необичних промена или упале.

Ако се постојећи симптоми гениталних органа шире, или ако трају неколико дана, потребан је лекар. Ако дотична особа пати од повећаног стреса или раздражљивости због симптома, потребан је лекар. Ако имате емоционалне или психолошке проблеме, трајне емоције као што су гађење или кривица или ако вам је мука, потребно је консултовати лекара. Ако постоје сексуалне дисфункције, нелагодност током сексуалног чина или смањен либидо, дотична особа треба да се консултује са лекаром.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Ако се гранулома ингуинале открије рано, успешна компонента терапије може често бити давање антибиотика. У просеку, лечење антибиотицима антибиотицима одвија се у периоду од око 2 до 3 недеље. Ако се антибиотска терапија ингвиналног гранулома покаже успешном, зарастање кожних подручја обично почиње након отприлике недељу дана.

Мали чворови често зарастају у присуству донованозе, а да при томе не оставе ожиљке на захваћеним местима на кожи. Међутим, када се већи улкуси зарасте, могу настати и ожиљци. У појединачним случајевима релапси могу настати након што се излечи; Они се обично састају са накнадним прегледима.

Лекари препоручују избегавање сексуалних контаката у периоду терапије. Ако се гранулома ингуинале не лечи рано или се уопште не лечи, захваћено ткиво може бити уништено. У екстремним случајевима, нелечена донованоза може изазвати злоћудни карцином коже на захваћеним деловима коже.

Изгледи и прогноза

Ако се ингвинални гранулом препозна рано и лечи, пацијент може очекивати повољну прогнозу. У овим случајевима постоји велика шанса да се стање у потпуности излечи.

Отеклине и чиреви постепено се повлаче кроз давање лијекова све док симптоми нису потпуно ослобођени. Потом се враћа функционалност полних органа и уретре. Не очекују се дугорочни ефекти или ограничења код ових пацијената.

Без употребе медицинске неге или са одложеним почетком терапије, болест може прерасти у хронични ток. Ово погоршава прогнозу за ове пацијенте. Постоји шанса да се могу развити ожиљци или уретра која може напредовати како напредује.

То доводи до последица и нелагоде приликом мокрења. Код неких пацијената ово може дугорочно утицати на функцију бубрега. У тежим случајевима може доћи до осакаћивања гениталног подручја или уретре. Као резултат тога, може се очекивати сексуална дисфункција или смањен либидо.

Као резултат тога, онима који су погођени обично се дијагностицирају психолошки поремећаји који доприносе погоршању благостања и квалитета живота. У ретким случајевима, гранулома ингуинале доводи до развоја рака коже. Ако се не лече, чиреви могу мутирати и постати опасни по живот.

превенција

Пошто је донованоза сексуално преносива болест, то се може спречити вежбањем заштићеног секса (уз помоћ кондома). Ово се нарочито односи на земље у којима постоји висок ризик од инфекције; ове земље укључују Папуу Нову Гвинеју и Бразил. Хронични ток донованозе може се превенирати пре свега раном, ефикасном терапијом акутне донованозе.

Послије његе

У случају гранулома ингуинале, особа која има погођеност има врло мало мера или опција за даље праћење неге. Пацијент првенствено зависи од комплетног лечења болести, при чему је рано лечење и откривање ингвиналног гранулома веома важно. Ако се ингвинални гранулом препозна и лечи у раној фази, обично нема даљих компликација. Могуће је потпуно излечење ове болести.

Након третмана обично нису потребне додатне мере праћења. Гранулома ингуинале обично се лечи уз помоћ лекова, углавном антибиотика. Дотична особа то увек треба узимати према упуту лекара. Чак и када се гранулома ингуинале зацели, антибиотике је потребно узимати до краја да би се болест у потпуности лечила.

Ако постоје ожиљци, они се могу лечити и хируршким захватом. С обзиром да се гранулома ингуинала може поновити и након што се ингвинални гранулом зацели, редовни прегледи су врло корисни. Тестови за рак су такође веома корисни јер се на захваћеним местима могу развити тумори.

То можете и сами

Пацијенти с грануломом ингуинале трпе с једне стране од јаког свраба изазваног чирима, а с друге стране од стида због болести. Пре свега, посебно је важно да се стриктно придржавате упутства за узимање прописаних лекова и следите даље савете лекара. Да се ​​не угрози њихово опште добро, пацијенти посебно обраћају пажњу на појаву могућих нуспојава и у таквим случајевима одмах потражују лекарску помоћ.

Да би се акутни симптоми брзо смирили и не погоршавали, кључно је одупријети се сврабу и не огребати чиреве на подручју гениталија. У складу с тим, мора се узети у обзир темељна лична хигијена и прилагођена интимна хигијена, о чему мора да се разговара са одговорним лекаром.

У том контексту, прикладно доње рубље такође може спречити да се непријатни свраб погорша. Пацијенти зато више воле одећу од природних влакана током фазе опоравка, а идеално је одећу за особе које пате од алергија како не би изазвали даљу иритацију. Генерално, за регенерацију је корисно ако пацијенти са грануломом ингуинале себи омогуће пуно одмора током лечења леком и не оптерећују се физички, на пример током спортских активности.