Гравесова болест ока је такође позната и као Гравесова офталмопатија или болест ока штитасте жлезде (ТЕД).
Очни симптоми се јављају код око 40 процената људи са Гравесовом болешћу. Симптоми су често благи, али Гравесова очна болест може утицати на квалитет живота.
ТЕД је аутоимуна болест.
Имуни систем је дизајниран да циља и уништава уљезе попут бактерија или вируса. Код аутоимуне болести, иначе здрав део тела постаје мета.
У Гравес-овој болести, штитна жлезда је мета имунолошког напада тела. Имунски одговор понекад утиче на мишиће и ткиво иза ока, узрокујући црвенило, иритацију и оток.
То може довести до испупчења ока, промене облика и изгледа. Отицање може извршити притисак на оптички нерв, што захтева интервенцију.
Рани антиинфламаторни третман може скратити трајање појаве ТЕД-а. Благи случајеви се често решавају сами. Постоје и начини за управљање симптомима док је ТЕД активан.
Може ли се болест ока штитне жлезде преокренути?
Гравес-овом болешћу се мора правилно управљати током активне фазе, али лечење ТЕД-а може помоћи корисницима да напредују из ове фазе. У неким случајевима капи за очи, хладни облози или наочаре са призмом могу бити довољне да помогну у управљању симптомима.
Можда ће вам требати лекови који помажу у смањењу имунолошког одговора и отока. Узимање оралног или интравенског кортикостероида може бити прикладно.
Показало се да лекови против штитне жлезде, попут тионамида, краткорочно решавају висок ниво штитне жлезде. Тепротумумаб-трбв (Тепезза) је лек посебно одобрен за лечење ТЕД-а.
Такође је постигнут напредак у хируршком лечењу ТЕД-а који помаже у враћању функције и изгледа ваших очију.
Како лечите избочене очи од Гравес-ове болести?
Упала ткива и мишића око ока доводи до његовог испупчења. Имунски одговор може изазвати толико отока да се око гура напред и излази из дупље.
Лекови могу помоћи у смањењу имунолошког одговора или усмеравању отока. Понекад се користе преднизон или ињектирани стероиди.
Операција је друга опција за исправљање положаја очију.
У операцији декомпресије орбите, ткиво или кост се уклањају иза ока, стварајући простор за око да се врати у положај. Обично се то ради када је запаљење под контролом.
У неким случајевима поступак се обавља у активној фази како би се спречило оштећење вида. Хирургија капака може исправити увучени капак када се стање добро реши.
Друге операције вајања могу помоћи у враћању облика и изгледа ока.
Може ли се болест ока штитне жлезде поновити?
Гравесова болест не нестаје, али се њоме може успешно управљати. Гравесова болест и болест ока штитасте жлезде повезани су - али одвојени - услови. ТЕД ће следити свој курс.
Управљање Гравесовом болешћу укључује постизање циљаних нивоа хормона штитњаче.
Код Гравесове болести, ниво штитне жлезде је у почетку висок. Постоје различити начини који помажу у успоравању или блокирању стварања штитне жлезде. Ови укључују:
- Антитироидни лекови. Ови лекови спречавају стварање штитне жлезде у стварању хормона штитњаче. Метимазол је орални лек који се најчешће користи. Има мање нежељених ефеката од других врста.
- Радиоактивни јод. Ово је у прошлости лечило Гравесову болест. Радиоактивност уништава делове штитне жлезде, због чега производи мање хормона. Међутим, вишеструка испитивања су показала да погоршава симптоме болести штитне жлезде.
- Хирургија. Тиреоидектомија уклања штитну жлезду, што значи да тело не може да створи тироидни хормон.
- Бета блокатори. Ови орални лекови не циљају директно штитну жлезду или количину хормона у вашем телу. Уместо тога, они контролишу одговор вашег тела на хормоне штитне жлезде. Они могу помоћи у смањењу симптома хипертиреозе.
Након лечења Гравесове болести, ниво штитне жлезде може пасти испод циља. Да бисте уравнотежили ниво хормона, можда ће вам требати синтетичке таблете хормона штитњаче. Показало се да су ови лекови сигурна опција лечења.
Нежељени ефекти се јављају само ако ниво штитне жлезде постане превисок или низак. Нивои хормона у крви ће се пажљиво надгледати како бисте били сигурни да сте добили праву дозу.
Важно је напоменути да се ТЕД и даље може јавити чак и када се нивоима штитне жлезде добро управља.
Да ли се болест ока штитне жлезде побољшава?
Активни (фларе) стадијум болести ока штитасте жлезде може трајати од 6 месеци до 2 године. Третмани могу помоћи у скраћивању ове фазе.
Пушење или боравак у близини некога ко пуши може погоршати симптоме. Ако пушите, можда ћете желети да смањите или одустанете. Такође је важно смањити изложеност пасивном диму.
Употреба капи за очи или гушћих гелова за подмазивање ноћу може помоћи у смањењу иритације очију. Понекад вам здравствена заштита може препоручити лекове, укључујући преднизон.
Постоје и интравенски третмани стероидима, који обично имају мање нежељених ефеката од оралних стероида.
Можда ће бити потребна једна или више операција. Укључују операцију декомпресије орбите, операцију очних мишића и хирургију капака.
Ако симптоми утичу на вид, можда ће бити потребна операција у активној фази. Типично, операција се одлаже до неактивне фазе.
Операција може помоћи у враћању нормалног облика и функције ока, капака и подручја око ока.
За понети
Гравесова болест и Гравесова очна болест су два повезана аутоимуна стања.
Случајеви Гравесове очне болести су често благи и решавају се на време. Можда ће бити потребни лекови или операција и могу се супротставити симптомима активног ТЕД-а.
Доступни су напредци у третманима који ће вам помоћи да се поново вратите да се осећате попут себе.