Водич за дискусију доктора: Стварање плана лечења како би се остало добро након дијагнозе срчане инсуфицијенције

Преглед

Дијагноза срчане инсуфицијенције може учинити да се осећате преплављеним или несигурним у своју будућност. Са затајењем срца, ваше срце или не може да испумпа довољно крви, или ради под високим притиском због очвршћавања или укрућења.

Ваш лекар ће разговарати са вама о могућностима лечења срчане инсуфицијенције. Ево неколико питања која можете поставити да бисте били сигурни да је лекар покрио све што треба да знате.

Који су моји циљеви лечења?

Неки од циљева лечења срчане инсуфицијенције су:

• лечити основно стање које је узроковало срчану инсуфицијенцију, попут болести срца или дијабетеса
• ублажити симптоме
• успорити или спречити погоршање срчане слабости
• спречити пријем у болницу
• помоћи продужити живот

Реците свом лекару шта желите да избаците из лечења. Ово вам може помоћи да добијете терапију која вам пружа најбољи могући квалитет живота.

Како да ојачам срце након затајења срца?

Вежбање је један од начина да ојачате своје срце. Редовне активности могу помоћи вашем срцу да ефикасније пумпа крв и повећати ниво енергије. Узимање лекова прописаних за срчану инсуфицијенцију такође помаже вашем срцу да ојача. Такође би требало да се придржавате ограничења натријума и течности ако их препоручи лекар.

Лекар може препоручити програм срчане рехабилитације који ће вам помоћи да ојачате срце. Ове врсте програма пружају вам:

• образовање које ће вам помоћи да разумете своје стање
• вежбе које су прилагођене вашим могућностима
• нутриционистички савет
• стратегије за управљање стресом
• праћено вежбање
• савети који ће вам помоћи да се безбедно вратите на посао и друге активности
• упутства за узимање лекова

Које су моје могућности лечења срчане инсуфицијенције?

Третмани застоја срца варирају од промена здравог начина живота до здравог срца до узимања лекова. За озбиљнију срчану инсуфицијенцију можда ће бити потребно лечење поступцима или операцијом.

Неки од лекова који лече срчану инсуфицијенцију укључују:

• АЦЕ инхибитори. Они помажу ширењу артерија да побољшају проток крви, што може помоћи у снижавању крвног притиска.
• Блокатори ангиотензин ИИ рецептора. Они отварају тесне крвне судове и смањују крвни притисак да би смањили стрес на срцу.
• Инхибитори ангиотензинског рецептора-неприлисина. Они помажу у инхибирању ангиотензина, смањењу крвног притиска и инхибицији неприлисина, што повећава ниво хормона који помажу у задржавању течности.
• Бета блокатори. Ови лекови помажу у снижавању крвног притиска и успоравању рада срца како би смањили оптерећење срца.
• Антагонисти алдостерона. Они помажу вашем телу да уклони вишак натријума кроз урин, тако да тело не мора да ради толико напорно да пумпа крв.
• Диуретици. Они помажу вашем телу да се реши вишка течности да смањи отицање ногу и других делова тела, што олакшава рад срца и смањује притисак у срцу и плућима.
• Дигокин. Овај лек помаже вашем срцу да куца снажније да испумпа крв.
• Инхибитори транспорта натријум-глукозе (инхибитори СГЛТ2). Ови лекови помажу у смањењу шећера у крви и такође могу да регулишу равнотежу натријума.

Лекар вам може прописати више од једног од ових лекова. Свако ради на другачији начин.

Ако се срчана инсуфицијенција погорша и лекови више не могу да контролишу симптоме, хируршки третмани укључују:

• Пресађивање коронарне артерије (ЦАБГ). Овај поступак користи крвни суд из ваше ноге или другог дела тела за преусмеравање крви око блокиране артерије. Отварање блокада помоћу овог „заобилазног пута“ може побољшати функцију срца.
• Ангиопластика. Овај поступак ставља танку цев у зачепљени крвни суд. Затим ваш лекар надува балон да отвори блокаду. Ваш лекар такође може убацити металну цев под називом стент у посуду како би била отворена. Отварање блокада може побољшати функцију срца.
• Пејсмејкер или ЦРТ. Ваш лекар може да угради ову врсту уређаја како би вам одржао ритам срца, а лева и десна страна раде заједно.
• Дефибрилатор. Ваш лекар може да угради ову врсту уређаја како би шокирао срце од потенцијално нестабилног или фаталног абнормалног електричног ритма.
• Хирургија вентила. Овим поступком поправљају се или замењују вентили у срцу који су блокирани или пропуштају како би се помогло ефикасније пумпање.
• Уређај за помоћ левој комори (ЛВАД). Ваш лекар може да угради ову врсту механичке пумпе за „вештачко срце“ како би ваше срце послало више крви у ваше тело.
• Трансплантација срца. Овај поступак замењује ваше оштећено срце здравим срцем донатора. Ова операција се ради тек након што сви остали третмани пропадну.

Да ли вежбање помаже? Да ли треба да избегавам одређене врсте?

Можда вам се чини тешко бити активан када вам срце не ради добро, али заиста је важно вежбати. Аеробне активности попут ходања, вожње бицикла и пливања могу вам помоћи да ојачате срце и побољшате целокупно здравље. Али обавезно разговарајте са лекаром о безбедности вежбања пре него што почнете.

Додајте тренинг снаге са лаганим теговима или тракама отпора 2 или 3 дана у недељи. Ове вежбе тонирају ваше мишиће.

Неке од ових активности можете научити у програму кардиолошке рехабилитације. Или можете сами да радите ове активности. Прво се обратите лекару да бисте видели које су вежбе безбедне за вас.

Већина људи са срчаном инсуфицијенцијом треба да покуша да ради најмање 30 минута аеробних вежби у већини дана у недељи. Ако сте нови у вежбању, почните полако. Почните тако што ћете прошетати само 5 или 10 минута. Полако повећавајте темпо и дужину тренинга током времена.

Загрејте 5 минута пре него што почнете и охладите 5 минута након што завршите. Ако имате озбиљну срчану инсуфицијенцију, повећајте загревање и хлађење на 10 или 15 минута. Добро загревање и хлађење могу вам помоћи да не оптерећујете превише срце.

Не вежбајте на отвореном када је превруће или хладно. И никада не задржавајте дах током вежбања. То би могло довести до скока крвног притиска.

Лекови за отказивање срца могу вас учинити осетљивијим на вежбање. Зауставите се и позовите свог доктора ако током вежбања наиђете на неки од ових симптома:

• бол у грудима
• кратак дах
• вртоглавица
• брзи или абнормални пулс
• мучнина или повраћање

Шта да једем?

Усвојите здраве прехрамбене навике да бисте заштитили своје срце и своје целокупно здравље. Можете се придржавати плана здраве исхране као што је дијетални приступ заустављању хипертензије (ДАСХ) или се једноставно усредсредити на једење мешавине хранљиве хране попут:

• поврће
• воће
• Интегралне житарице
• млечни производи са мало масти или без масти
• протеин
• здраве масти

Такође бисте требали ограничити следећу храну и пиће:

• натријум (циљ је око 1.500 мг дневно)
• додани шећери из газираних пића, грицкалица и десерта
• засићене масти из масног црвеног меса, пуномасног млека и путера
• кофеин у кафи, чају и чоколади
• алкохол

За неке људе са срчаном инсуфицијенцијом, лекар ће можда тражити да ограничите укупну количину течности коју конзумирате на мање од 2 литре. Разговарајте о томе са својим лекаром.

Да ли треба да престанем да пушим?

Да. Пушење узрокује упале које сужавају крвне судове и отежавају вашем срцу пумпање крви кроз њих. Додатни посао који ваше срце мора да уложи у пумпање крви кроз сужене крвне судове може га још више оштетити.

Чак и ако пушите годинама, никад није касно да престанете. Престанак може резултирати тренутним падом крвног притиска и откуцаја срца. Такође може побољшати симптоме затајења срца као што су умор и отежано дисање.

Питајте свог лекара за савет који ће вам помоћи да престанете. Можете пробати помагала за одвикавање од пушења попут лекова на рецепт који смањују ваш нагон за пушењем, производе који замењују никотин или терапију разговором.

Могу ли преокренути срчану инсуфицијенцију?

Ако је узрок затајења срца излечив, могуће је преокренути. На пример, лекар може оперативним путем поправити неисправан срчани вентил. Неки лекови такође могу помоћи да срце временом ојача.

У другим случајевима, срчана инсуфицијенција није реверзибилна. Али третмани попут лекова, промена начина живота и хирургије могу помоћи да се спречи погоршање.

За понети

Срчана инсуфицијенција је озбиљна, али се лечи. Сарадите са својим лекаром да бисте саставили план лечења који је прилагођен вама. Ваш план може укључивати дијету, вежбање, рехабилитацију срца и лекове или операцију.

Обавезно се придржавајте свог лечења и узимајте лекове како је прописано. Ако имате било какве нежељене ефекте, питајте свог лекара да ли можете прилагодити лек или дозу.