Хепатитис Ц.

Тхе Хепатитис Ц. је вирусна заразна болест која се јавља широм света. Након инфекције вирусом хепатитиса Ц, може се развити упала јетре која може трајати живот (у 5% пацијената). Инфекција се јавља претежно путем контаминиране крви или телесних течности као што су семе или мајчино млеко.

Шта је хепатитис Ц?

Вирус хепатитиса Ц је РНА вирус са различитим генотиповима и подтиповима. То значи да је могуће вишеструка инфекција са различитим подврстама, као и нова инфекција.

У Немачкој се могу наћи подтипови 1б (50%), 1а и 3 а (сваки 20%). Подтип 1а хепатитиса Ц у свету је најчешћи вирусни патоген који изазива хепатитис Ц на 60%.

Код 5% болесника хепатитис Ц је хронични (> 6 месеци до целог живота).Период инкубације инфекције хепатитисом Ц (време између инфекције и почетка болести) је 2 до 26 недеља.

узрока

Вирус хепатитиса Ц преноси се парентерално код 50% болести хепатитиса Ц. То се може постићи повредама игле контаминираном крвљу или преко заражених крвних производа. Вирус хепатитиса Ц може се открити и у другим телесним течностима, попут семенке или мајчиног млека, а могући су и пренос и инфекција.

Ови путеви преноса ретко се јављају. Трудне мајке такође могу пренијети вирус хепатитиса Ц детету током порођаја, што се назива перинатални или вертикални пренос. У литератури је такође описан висок удио инфекција (45%) код спорадичних инфекција, тј. Пут инфекције није познат.

Постоје ризичне групе код којих се хепатитис Ц јавља чешће него у поређењу са општом популацијом. 80% зависника од дрога на тесту позитивно има на хепатитис Ц. У ризичну групу такође спадају пацијенти којима су давани вишеструки крвни производи, хемодијализи или хемофилији. Примаоци трансплантације органа и медицинско особље (убодом игала, повредама или прскањем крви у очи) такође су примаоци. Сексуални партнери носиоци вируса хепатитиса Ц такође су у великој опасности.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми хепатитиса Ц у већини случајева нису специфични. Три четвртине оболелих не примећује никакве симптоме. У овим се случајевима често препушта случају да ли се хепатитисом Ц уопште може дијагностицирати због ненормалних вриједности јетре у крвном тесту.

У преосталој четвртини се јављају општи симптоми који могу подсећати на грип или инфекцију сличну грипу. Они укључују, на пример, општи осећај болести, мучнину, повраћање, температуру или проблеме са зглобовима и мишићима. Примећена је и повремена несвестица и умор.

У напреднијим фазама кожа може да сврби, што указује на наслаге жучних киселина. Неки пацијенти имају нежност у десном горњем делу трбуха, у близини јетре. За разлику од других облика хепатитиса, симптоми жутице су ретки код хепатитиса Ц. И кожа и очи пожуте.

У хроничном стадијуму хепатитиса Ц, жене можда немају менструацију, док мушкарци могу имати увећане млечне жлезде и смањити тестисе. У подручју трбуха мушкарци могу постати ћелави, тј. Смањити раст косе.

наравно

Ток хепатитиса Ц дели се на акутни и хронични облик. У 85% случајева хепатитис Ц остаје без симптома без икаквих симптома, мада се често развија хронични облик.

Симптоматски болесници који развију жутицу могу спонтано зацелити до 50%. Око 75% свих инфекција хепатитисом Ц код одраслих је хронично. Од тога 20% пацијената развије цирозу јетре у наредних 20 година, што је повезано са уништавањем јетрених лобула и судова.

То доводи до ремоделирања везивног ткива и губитка функције јетре. Карцином јетре јетре формира око 3 - 4% оболелих од цирозе. Кофактори попут конзумирања алкохола или других инфекција другим вирусима хепатитиса играју главну улогу. Пацијенти са двоструком инфекцијом имају брзи ток. Деца, с друге стране, ретко развију хронични хепатитис Ц или цирозу јетре.

Компликације

Хепатитис Ц је хроничан са врло великом вероватноћом између 50 и 80 процената, тако да је и ризик од цирозе јетре увелике повећан (код око 20 процената хронично болесних људи). Генерално, болест доводи до смањења перформанси дотичне особе, која се такође жали на јаке болове у горњем делу трбуха. Такође се може приметити неспецифични свраб или нелагодност у зглобовима.

Код цирозе јетре функционисање јетре је тешко нарушено, што изазива типичне симптоме. Производи се мање протеина који су важни за онкотски притисак који преовлађује у крви, али коагулација је такође ограничена. Код пацијента се то може препознати по едему или поремећајима коагулације који настају. Крв која тече кроз јетру се преусмерава услед ожиљке преуређења јетре.

Тече више према слезини, која се као резултат повећава, или венама у желуцу и једњаку, што у најгорем случају може пукнути и тако довести до унутрашњег крварења. Могућа је и дренажа преко ректалних вена, што може резултирати хемороидима. Они који су погођени хепатитисом Ц могу потенцијално заразити друге људе око себе, што представља опасност за друге људе. Али ове мисли могу такође довести до психолошких стресних поремећаја код пацијента, што може довести до депресије.

Када треба ићи код лекара?

Пошто је хепатитис Ц озбиљна болест која, у најгорем случају, може довести до смрти, мора се увек лечити. Рана дијагноза позитивно утиче на ток болести. Хепатитис Ц карактерише жутица и умор. Ако се ови симптоми појаве, треба одмах консултовати лекара. Општа слабост и исцрпљеност такође могу указивати на болест.

Многи људи имају грозницу и болове у зглобовима праћене јаким боловима у трбуху. Губитак килограма такође је често знак хепатитиса Ц. Поред тога, урин постаје таман и долази до трајног губитка апетита. Ако ови симптоми потрају дуже време, неопходан је лекарски преглед. То може да уради лекар опште праксе или у болници. По правилу, хепатитис Ц се може лечити добро, а оболели обично зависе од редовних прегледа чак и након успешног лечења.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење хепатитиса Ц је лек. Код акутног хепатитиса Ц прописује се пегилирани интерферон алфа (ПЕГ-ИНФ-алфа) током 24 недеље. Изљечење се јавља у 95% случајева. Иако се вируси хепатитиса Ц обично не открију после 6 месеци, лек се наставља јер различити генотипови хепатитиса Ц реагују различито.

ПЕГ-ИНФ-алфа је средство које стимулише имунитет и има антивирусно дејство. Након активирања, формирају се протеини који инхибирају даљу производњу вируса и проузрокују разградњу заражених ћелија. Као нуспојаве, симптоме налик грипу са грозницом треба очекивати након 6 сати, па се препоручује вечерња доза. Даље, треба очекивати депресију и смањење броја белих и црвених крвних зрнаца и крвних плочица.

Терапија хроничног хепатитиса Ц састоји се од комбиноване терапије ПЕГ-ИФН-алфа и рибавирина. Рибавирин је нуклеозидни аналог и има виростатски ефекат (не убија, већ инхибира репликацију вируса). Потребне су пажљиве лабораторијске контроле јер лек има тенденцију да сузбија коштану срж.

Изгледи и прогноза

Акутни хепатитис Ц се у већини случајева може излечити доследном терапијом. У неким случајевима долази до спонтаног зацељења чак и ако се не лечи. Међутим, у око 85 одсто свих нелечених случајева развија се хронични хепатитис Ц. Акутни хепатитис Ц има низак ризик од компликација и самим тим ретко доводи до опасних курсева болести. Међутим, у малом броју случајева може доћи до упале срца или јетре.

Већина људи са хроничним хепатитисом Ц развије цирозу јетре у року од 20 или 30 година. Ово представља озбиљно нарушавање целог метаболизма и може да смањи животни век. Нездрав начин живота и конзумирање алкохола убрзавају развојни процес смањивања јетре и такође повећавају ризик од других оштећења јетре. Цироза повећава ризик од настанка рака јетре. Претпоставља се да око један до пет процената оболелих од рака рака јетре развије сваке године.

У контексту хроничног хепатитиса Ц, може доћи и до упале других органа. На пример, могу бити погођени штитна жлезда, суза или бубрези.

Рано започињање лечења може излечити до 90 процената оболелих од ХЦВ-а. Што дуже пацијент чека лечење, лошија је прогноза.

превенција

Да би се спречио хепатитис Ц, треба избегавати преносне путеве. Потребан је опрез при трансфузији крви. 1 на 100.000 трансфузија крви изазива инфекцију хепатитисом Ц. Тренутно нема вакцине против хепатитиса Ц, због чега су правила понашања попут употребе кондома или избегавања игала које се већ користе током употребе лекова још важнија.

Послије његе

Следећа нега за инфекцију хепатитисом Ц не индукује се да би искључила нову инфекцију вирусом. Уместо тога, требало би посматрати да ли постоји оштећење јетре пацијента. Излечена инфекција вирусима хепатитиса Ц често такође доводи до побољшања вредности јетре код оболеле особе. Упала органа такође може масовно да се појави.

Поред тога, оштећење јетре, попут цирозе или фиброзе, може се смањити. У неким случајевима, међутим, може остати иреверзибилно оштећење органа, што заузврат води до озбиљних секундарних болести. То се такође може догодити ако су основне болести потпуно зацељене.

Будући да је орган под стресом инфекцијом хепатитисом, повећава се ризик од развоја карцинома јетре. Због тога, они који су претходно били заражени хепатитисом Ц требало би да учествују у редовним накнадним прегледима. Праћење лечења треба да редовно спроводи лекар који се одржава у редовним интервалима. У ту се сврху врши механички преглед.

Палпајући пацијента, лекар може утврдити да ли постоји хиперплазија јетре. Даљњи прегледи врше се, посебно ако се сумња да је орган увећан. Обично се јетра прегледава употребом медицинских техника за сликање, као што су ултразвук или рендгенски снимак органа. Поред тога, пацијенту су неопходни тестови крви. Због тога су одређене вредности јетре као што је Гамма-ГТ тестиране.

То можете и сами

Хепатитис Ц је заразна вирусна болест. Стога погођени треба обратити пажњу на могуће ризике преноса. Ово укључује контакт са инфицираном телесном течношћу. Дојеће мајке требале би прећи на замјенско млијеко. Такође је важно користити кондоме током сексуалног односа или се суздржавати од тога да их уопште користите.

Болест треба да лечи лекар специјалиста. Дуготрајна употреба лекова је неопходна да би се смањио ризик од затајења јетре.

Мере само-лечења превасходно су усмерене на јачање имунолошког система. Организам се мора сам борити против вируса. За ублажавање јетре препоручује се исхрана са мало масти и високо угљених хидрата. Треба избегавати алкохол и другу луксузну храну јер подстичу упалне процесе у организму.

Исхрана богата виталним супстанцама с много свјежег поврћа, с друге стране, уравнотежује ацидобазни баланс и опскрбљује тијело важним минералима. Циљана микрохрањива терапија додацима прехрани - цинк, магнезијум, витамин Д3 - такође може представљати користан додатак конвенционалном медицинском третману.

Стрес такође слаби организам. Зато би погођени требало да уђу у мале паузе у свакодневни живот и обезбеде довољно вежбе на свежем ваздуху. Ово стимулише метаболизам и сопствене механизме детоксикације те јача имуни систем. Алтернативне терапије попут акупресуре и акупунктуре могу ублажити пратеће симптоме као што су мучнина и бол.