Хиперфосфатемија

Преглед

Имати висок ниво фосфата - или фосфора - у крви познато је као хиперфосфатемија. Фосфат је електролит, који је електрично наелектрисана супстанца која садржи минерал фосфор.

Телу је потребно мало фосфата за јачање костију и зуба, производњу енергије и изградњу ћелијских мембрана. Ипак, у већим количинама од нормалних, фосфат може изазвати проблеме са костима и мишићима и повећати ризик од срчаног и можданог удара.

Висок ниво фосфата често је знак оштећења бубрега. Чешћи је код особа са хроничном болешћу бубрега, посебно код оних са завршном фазом бубрега.

Који су симптоми?

Већина људи са високим нивоом фосфата нема симптоме. Код неких људи са хроничном болешћу бубрега, висок ниво фосфата доводи до пада нивоа калцијума у ​​крви.

Симптоми ниског нивоа калцијума укључују:

• грчеви мишића или грчеви
• утрнулост и трнци око уста
• болови у костима и зглобовима
• слабе кости
• осип
• свраба коже

Шта узрокује?

Већина људи дневно добије око 800 до 1.200 милиграма (мг) фосфора из хране попут црвеног меса, млечних производа, пилетине, рибе и обогаћених житарица. У телу се фосфат налази у костима и зубима, унутар ћелија и у много мањим количинама у крви.

Бубрези помажу у уклањању додатног фосфата из тела како би ниво био у равнотежи. Када су бубрези оштећени, ваше тело не може довољно брзо уклонити фосфат из крви. То може довести до хронично повишеног нивоа фосфата.

Ниво фосфата у крви такође може нагло порасти ако примите лаксатив који садржи фосфор као припрему за колоноскопију.

Остали могући узроци хиперфосфатемије укључују:

• низак ниво паратироидних хормона (хипопаратиреоидизам)
• оштећења ћелија
• висок ниво витамина Д.
• дијабетичка кетоацидоза - висок ниво киселина званих кетони у крви људи са дијабетесом
• повреде - укључујући и оне које узрокују оштећење мишића
• озбиљне инфекције широм тела

Које су његове компликације и повезани услови?

Калцијум се комбинује са фосфатом, што доводи до ниског нивоа калцијума у ​​крви (хипокалцемија). Низак ниво калцијума у ​​крви повећава ризик за:

• висок ниво паратироидних хормона (секундарни хиперпаратироидизам)
• напади
• болест костију звана бубрежна остеодистрофија

Због ових компликација, људи са тешким болестима бубрега који имају висок ниво фосфата у крви суочени су са повећаним ризиком од умирања.

Како се лечи?

Ваш лекар може да уради крвни тест да провери да ли имате висок ниво фосфата.

Ако су вам бубрези оштећени, висок ниво фосфата у крви можете смањити на три начина:

• смањите количину фосфата у вашој исхрани
• уклоните додатни фосфат дијализом
• смањите количину фосфата који ваша црева апсорбују помоћу лекова

Прво ограничите храну која садржи пуно фосфора, као што су:

• млеко
• црвено месо
• кола
• паковано месо
• смрзнута јела
• грицкалице
• прерађени сиреви
• адитиви и конзерванси
• хлеба

Важно је одржавати исхрану здравом храном која уравнотежује протеине са фосфором. Ту спадају пилетина и друге врсте живине, риба, ораси, пасуљ и јаја.

Сама дијета вероватно неће смањити ниво фосфата довољно да реши проблем. Можда ће вам требати и дијализа. Овај третман преузима оштећене бубреге. Уклања отпад, сол, сувишну воду и хемикалије попут фосфата из крви.

Поред дијете и дијализе, вероватно ће вам требати и лекови који помажу вашем телу да уклони вишак фосфата. Неколико лекова помаже у смањењу количине фосфата који ваша црева апсорбују из хране коју једете. Ови укључују:

• везива за фосфате на бази калцијума (калцијум ацетат и калцијум карбонат)
• лантан (фосренол)
• севеламер хидрохлорид (Ренагел) и севеламер карбонат (Ренвела)

Може ли се то спречити?

Хиперфосфатемија је често компликација хроничне болести бубрега. Један од начина да смањите ризик је успоравање оштећења бубрега. Заштитите бубреге лечењем узрока болести бубрега.

• Висок крвни притисак може ослабити крвне судове који снабдевају бубреге крвљу богате кисеоником. Узимање лекова за крвни притисак попут инхибитора ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ) или блокатора рецептора ангиотензина ИИ може смањити крвни притисак и заштитити бубреге.
• Додатна течност у вашем телу може превладати оштећене бубреге. Узимање таблета за воду (диуретика) може вам помоћи да успоставите тачан баланс течности у свом телу.

Изгледи

Висок ниво фосфата у крви може повећати ризик од озбиљних медицинских проблема и других компликација. Лечење хиперфосфатемије променама у исхрани и лековима што је пре могуће може спречити ове компликације. Лечење такође може успорити проблеме са костима повезане са хроничном болешћу бубрега.