Интензивна нега

Тхе Интензивна нега бави се дијагностицирањем и терапијом болести и стања опасних по живот. Она је уско повезана са хитном медицином, јер се за одржавање виталних функција користе интензивне медицинске мере. Примарна брига је очување пацијентовог живота, а дијагноза је за сада секундарна.

Шта је лек интензивне неге?

У Немачкој медицина интензивне неге још увек није јасно разграната, јер не обухвата посебно специјално подручје, већ је додељена различитим под-областима анестезије, хирургије, интерне медицине, неурохирургије, неурологије, педијатрије и кардиохирургије. Сада постоји „интердисциплинарни специјалиста за анестезију и медицину интензивне неге“.

Здравствени сектор има све већи број центара за интензивну терапију, анестезију, интензивну негу и средњу негу који делују под специјалним називом „Клиника за анестезију и интензивну негу“. Медицинске сестре поседују специјалистичку обуку "медицинска сестра за анестезију и медицину интензивне неге".

Третмани и терапије

Три главна аспекта медицине интензивне неге су надзор, вентилација и инвазивни поступци. Праћење бележи виталне функције пацијента стварањем и снимањем њихових физичких података. Ово укључује праћење срчане активности, крвног притиска, засићења кисеоником у различитим преградама, интракранијални притисак (ИЦП), централни нервни притисак (ЦВП) и притисак плућне артерије (ПАП).

Лабораторијске контроле уско су умрежене и одмах се препознају кварови, на које медицински радници могу брзо реаговати. Вентилација је повезана са заштитом дисајних путева. Изводи се путем трахеотомије или ендотрахеалне интубације. Инвазивни поступци су предуслов за стварање приступа телесним шупљинама и судовима. Користе се у поступцима замене органа као што су дијализа, екстракорпораална оксигенација и континуирано надгледање. Интензивни љекари и медицинско сестринство раде на одељењу интензивне неге, у анестезији, терапији бола, хитној медицини, интермедијарној нези, у амбулантној и хитној служби.

Пацијенти који показују животно опасно стање или за које се очекује да постану претеће примају се на одељење интензивне неге. Не само да озбиљне болести доводе до интензивног медицинског праћења и терапије, већ и стања која су последица јако инвазивних операција. Опћенито, мора се дати повољна прогноза, јер је циљ обнављање виталних функција и повезано здравље, или постизање углавном аутономног стања пацијента. Терминална стања и болести не воде на одељење интензивне неге, већ на палијативну медицину.

Лијек интензивне неге лијечи елементарне поремећаје дисања, равнотеже електролита, хемостазу (згрушавање крви), различита стања шока (септички, анафилактички, хиповолемични, кардиолошки) и тешке поремећаје свијести. Такође за сложене клиничке слике као што су тровање, опште инфекције, траума главе, перитонитис, панкреатитис, неуролошка обољења (нпр. Мождани удар, тешки менингитис, церебрално крварење, мистичне кризе, субарахноидно крварење, делиријум тременс), срчане болести, затајење више органа и бубрежне болести и затајење плућа су одговорност лекара интензивне неге.

Методе дијагнозе и прегледа

За потврђивање дијагнозе користе се сви снимци и ендоскопске процедуре (рендгенски снимци, ултразвук, магнетна резонанца, ЦТ). Медицина интензивне неге није синоним за медицину уређаја. Уместо тога, лекари и медицински специјалисти из различитих медицинских професија заједно раде на бризи о пацијентима. Поред третмана и терапија који су познати и из нормалних одељења, медицина интензивне неге користи и велики број савремених уређаја да примени свој концепт лечења.

Како би лекари на интензивној нези могли да прате виталне функције њихових пацијената, као што су брзина откуцаја срца, садржај кисеоника, дисање, активност мозга, циркулација и активност других органа, повезани су са уређајима за праћење (мониторима). Виталне функције се бележе мерењем сензора у облику електрода и сензора, који ове податке прослеђују монитору помоћу ожичења. Тамо се снимљени подаци процењују и приказују као кривуља. Уређаји за надзор имају звучне и оптичке алармне сигнале. Из безбедносних разлога ови интензивни медицински уређаји реагују на најмање промене. Поред тога, постоји редовно и лично надгледање од стране лекара и медицинског особља.

Инфузионе линије су важан инструмент у интензивној медицинској њези, јер многим пацијентима је потребан лијек или вјештачка исхрана. Опскрба се врши инфузијском терапијом. Да би се применили одговарајући лекови, лекари убацују катетер у пацијентову вену. Хранљиви раствори и лекови организму се доводе путем пластичних цеви. Пацијенти који сами не могу гутати храну хране се кроз цреву. Ове цеви за храњење убацују се у желудац кроз једњак. Многи пацијенти на интензивној нези понекад требају мокраћни катетер за дренажу урина. Урин се кроз катетер пребацује у танку пластичну цев, што омогућава да се урин сигурно испусти у сабирни базен. Вентилатори помажу пацијенту да дише.

Пацијент је повезан са вентилатором преко цеви (вентилационог црева) која се поставља преко уста у душник. На тај начин кисеоник из вентилатора доспева до плућа. Пацијент не може говорити током овог плућног снабдевања.Међутим, ако је свестан и приступачан, комуникација путем натписних таблица или знаковним језиком је могућа. Хемодијализа и уређаји за хемофилтрацију (вештачки бубрези) користе се код пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Они замењују поремећену природну функцију бубрега и омогућавају неопходно испирање крви. Ови уређаји уклањају разградне продукте, вишак течности, остатке лекова и друге штетне материје из тела. Веза између уређаја и пацијентове циркулације крви остварује се преко катетера, који крв убацују у уређај за чишћење, а затим га враћају пацијенту.

Ове инвазивне методе праћења допуњују неинвазивно надгледање кардиоваскуларног система помоћу ЕКГ и праћења крвног притиска, као и мерења телесне температуре и засићења кисеоником. Морате направити разлику између инвазивних метода мерења централног венског притиска, мерења артеријског крвног притиска и катетера плућне артерије. Лабораторијске машине такође помажу лекарима да сакупе често потребне вредности као што су статус базне киселине, гасови у крви, хемоглобин и електролити у испитивању тачке лечења.

Лекари интензивне неге користе аналгетике (лекове против болова), антиаритмике (аритмија трахикардије), антидоте (антитоксин, антидот), заразне анестетике, катехоламине (адреналин, допамин), релаксанте, седативе (опуштајуће лекове), антихипертензивне лекове (антихипертензивне лекове, антихипертензивне лекове), антихипертензивне лекове (антихипертензивне лекове), антихипертензивне лекове (антихипертензивне лекове), антихипертензивне лекове (антихипертензивне лекове) Крвни притисак) и антиспазмодике / ваголитике (Бусцопан, атропин сулфат). Пацијенти у установама интензивне неге изложени су десет пута већем ризику од инфекције од пацијената у нормалним одељењима. Фаворит фактори су старост, основне болести, пратеће болести, лош прехрамбени статус и ослабљена свест.

Са стране терапије, велики број мера може разбити имунолошку баријеру пацијента. Стога постоје изузетно високи захтеви за стерилно и асептично окружење. Из тог разлога, станице су опремљене системом закључавања у који особље и евентуално дозвољени посетиоци мењају одећу.

Медицинско особље носи маску за лице за спречавање инфекција капљицама и специјалну одећу. Руке представљају највећи резервоар преноса и стога морају бити стопостотне стерилне. Пацијенти с нападнутим имунолошким системом одвођени су у посебна изолациона одјељења. Сви коришћени уређаји такође морају бити потпуно стерилни и стерилни.