Лактична ацидоза: шта треба да знате

Шта је лактацидоза?

Лактацидоза је облик метаболичке ацидозе која започиње када особа прекомерно производи или недовољно користи млечну киселину, а њено тело није у стању да се прилагоди тим променама.

Људи са млечном ацидозом имају проблема са јетром (а понекад и бубрезима) јер могу да уклоне вишак киселине из тела. Ако се млечна киселина у телу накупља брже него што се може уклонити, ниво киселости у телесним течностима - као што је крв - скочи.

Ово накупљање киселине узрокује неравнотежу у нивоу пХ тела, који би увек требало да буде благо алкални уместо киселог. Постоји неколико различитих врста ацидозе.

До накупљања млечне киселине долази када нема довољно кисеоника у мишићима за разградњу глукозе и гликогена. Ово се назива анаеробни метаболизам.

Постоје две врсте млечне киселине: Л-лактат и Д-лактат. Већина облика лактацидозе узрокована је превише Л-лактата.

Постоје две врсте лактацидозе, тип А и тип Б:

• Лактацидоза типа А је узрокована хипоперфузијом ткива која је резултат хиповолемије, срчане инсуфицијенције, сепсе или кардиопулмоналног застоја.
• Лактацидоза типа Б је узрокована оштећењем ћелијског функционисања и локализованих подручја хипоперфузије ткива.

Лактацидоза има много узрока и често се може лечити. Али ако се не лечи, може бити опасно по живот.

Који су симптоми?

Симптоми лактацидозе типични су за многа здравствена питања. Ако се јави било који од ових симптома, одмах се обратите лекару. Лекар вам може помоћи у утврђивању основног узрока.

Неколико симптома лактацидозе представља хитну медицинску помоћ:

• дах воћног мириса (могући показатељ озбиљне компликације дијабетеса, назване кетоацидоза)
• конфузија
• жутица (жутило коже или бели очију)
• отежано дисање или плитко, убрзано дисање

Ако знате или сумњате да имате лактацидозу и имате било који од ових симптома, назовите 911 или одмах идите на хитну помоћ.

Остали симптоми лактацидозе укључују:

• исцрпљеност или екстремни умор
• грчеви у мишићима или бол
• слабост тела
• свеукупни осећај физичке нелагодности
• болови у трбуху или нелагодност
• дијареја
• смањење апетита
• главобоља
• убрзан рад срца

Који су узроци?

Лактацидоза има широк спектар основних узрока, укључујући тровање угљен-моноксидом, колеру, маларију и гушење. Неки од најчешћих узрока укључују:

Болест срца

Услови попут срчаног застоја и конгестивне срчане инсуфицијенције могу смањити проток крви и кисеоника кроз тело. Ово може повећати ниво млечне киселине.

Тешка инфекција (сепса)

Свака врста озбиљне вирусне или бактеријске инфекције може изазвати сепсу. Људи са сепсом могу доживети скок млечне киселине, узрокован смањеним протоком кисеоника.

ХИВ

ХИВ лекови, попут нуклеозидних инхибитора реверзне транскриптазе, могу повећати ниво млечне киселине. Такође могу проузроковати оштећење јетре. То отежава телу да обрађује лактат.

Рак

Ћелије рака стварају млечну киселину. Ова накупина млечне киселине може се убрзати како особа губи на тежини и болест напредује.

Синдром кратког црева (кратко црево)

Иако су ретки, код људи са кратким цревима може доћи до накупљања Д-млечне киселине, узроковане прекомерним растом бактерија у танком цреву. Људи који су имали операцију желучаног бајпаса такође могу добити Д-лактацидозу.

Употреба ацетаминопхена

Редовна, честа употреба ацетаминопхена (Тиленол) може проузроковати лактацидозу, чак и ако се узима у тачној дози. То је зато што може проузроковати акумулацију пироглутаминске киселине у крви.

Хронични алкохолизам

Прекомерно пијење алкохола током дужег временског периода може довести до лактацидозе и алкохолне кетоацидозе. Алкохолна кетоацидоза је потенцијално фатално стање ако се не лечи, али може се борити против интравенске (ИВ) хидратације и глукозе.

Алкохол повећава ниво фосфата, што негативно утиче на бубреге. Ово чини телесни пХ киселијим. Ако имате проблема са смањењем уноса алкохола, групе за подршку могу вам помоћи.

Интензивно вежбање или физичка активност

Привремено накупљање млечне киселине може настати услед снажног вежбања ако ваше тело нема довољно кисеоника за разградњу глукозе у крви. То може изазвати осећај сагоревања у мишићним групама које користите. Такође може изазвати мучнину и слабост.

Лактацидоза и дијабетес

Специфична класа оралних лекова за дијабетес, названа бигваниди, може проузроковати накупљање млечне киселине.

Метформин (глукофаг) је један од ових лекова. Користи се за лечење дијабетеса и може се прописати и за друга стања, попут бубрежне инсуфицијенције. Метформин се такође користи ван лекова за лечење синдрома полицистичних јајника.

Код људи са дијабетесом, лактацидоза може бити забрињавајућа ако су присутне и болести бубрега. Ако имате дијабетес и имате било какве симптоме лактацидозе, назовите 911 или одмах идите на хитну помоћ.

Како се дијагностикује?

Лактацидоза се дијагностикује кроз тест крви наташте. Лекар ће вам можда наложити да не једете и не пијете ништа 8 до 10 сати пре полагања теста. Можда ће вам бити наложено да ограничите ниво активности у сатима који претходе тесту.

Током теста, лекар ће вам можда рећи да не стежете песницу, јер то може вештачки да повиси ниво киселине. Везивање еластичне траке око руке такође може имати овај резултат.

Из ових разлога, тест крви за лактацидозу понекад се ради проналажењем вене на стражњој страни руке уместо на руци.

Које су могућности лечења?

Најбољи начин лечења лактацидозе је лечење њеног основног узрока. Из тог разлога, третмани се разликују.

Лактацидоза понекад представља хитну медицинску помоћ. Ово захтева лечење симптома, без обзира на њихов основни узрок. Повећавање кисеоника у ткивима и давање ИВ течности често се користе за смањење нивоа млечне киселине.

Лактацидоза изазвана вежбањем може се лечити код куће. Често зауставите оно што радите да бисте се хидратизирали и одморили. Спортска пића која замењују електролите, попут Гатораде, помажу у хидратацији, али вода је обично најбоља.

Какви су изгледи?

На основу основног узрока, лечење лактацидозе често резултира потпуним опоравком, посебно ако је лечење тренутно. Понекад може доћи до отказивања бубрега или респираторне инсуфицијенције. Ако се не лечи, лактацидоза може бити фатална.

Спречавање лактацидозе

Превенција лактацидозе такође је одређена потенцијалним узроком. Ако имате дијабетес, ХИВ или рак, разговарајте са својим лекаром о свом стању и лековима који су вам потребни.

Лактацидоза из вежбања може се спречити ако останете хидратизовани и обезбедите себи дуге периоде одмора између сесија вежбања.

Витално је важно избегавати злоупотребу алкохола. Разговарајте о могућностима програма рехабилитације и 12 корака са својим лекаром.