Метастазе у јетри

Шта је метастаза у јетри?

Метастаза у јетри је канцерогени тумор који се проширио на јетру од рака започетог на другом месту у телу. Такође се назива секундарни рак јетре. Примарни рак јетре потиче из јетре и најчешће погађа особе које имају факторе ризика попут хепатитиса или цирозе.

Већину времена рак у јетри је секундарни или метастатски.

Ћелије рака пронађене у метастатском тумору јетре нису ћелије јетре. То су ћелије из дела тела у којем је започео примарни рак (на пример, канцерогене ћелије дојке, дебелог црева или плућа).

Остала имена за ово стање укључују:

• метастазе у јетри
• метастазе у јетри
• стадијум ИВ или напредни рак

Функција јетре

Да бисте разумели метастазе у јетри, важно је разумети улогу јетре у вашем телу. Јетра је највећи орган у телу и од виталног је значаја за живот. Јетра је подељена на два режња и налази се испод десног ребра и плућа.

Послови јетре укључују:

• чишћење крви од токсина
• стварање жучи, што помаже у варењу масти
• чинећи многе врсте протеина који се користе у целом телу за регенерацију горива и ћелија
• стварање ензима који покрећу и учествују у бројним метаболичким функцијама тела
• складиштећи гликоген (шећер), који тело користи за енергију

Јетра је један од најважнијих органа у телу. Немогуће је живети без функционалне јетре.

Симптоми метастазирања у јетри

У раним фазама метастазирања у јетри можда неће бити симптома. У каснијим фазама рак може проузроковати отицање јетре или ометати нормалан проток крви и жучи. Када се то догоди, могу се појавити следећи симптоми:

• губитак апетита
• губитак тежине
• тамно обојени урин
• отицање или надимање стомака
• жутица, жутило коже или бели очију
• болови у десном рамену
• болови у горњем десном делу стомака
• мучнина
• повраћање
• конфузија
• знојење и грозница
• повећана јетра

Када је јетра повећана, осећа се квржица на десној страни стомака испод ребра.

Када потражити медицинску помоћ

Важно је да се одмах обратите лекару ако имате било који од горе описаних симптома. Следећи симптоми указују на хитнији и озбиљнији проблем:

• упорно повраћање, што значи повраћање више од два пута дневно током више од једног дана
• крв у повраћању
• недавни, необјашњиви губитак килограма
• црно пражњење црева
• отежано гутање
• ново оток на ногама или стомаку
• жутица или жутило коже

Морате одмах да посетите свог лекара ако развијете симптоме метастазирања у јетри. Ако сте икада имали било коју врсту рака, требало би да редовно посећујете свог доктора ради прегледа.

Узроци метастаза у јетри

Ризик да се рак прошири или метастазира у јетру зависи од локације оригиналног карцинома. Примарни карциноми који се највероватније шире на јетру су:

• дојке
• дебело црево
• ректум
• бубрега
• једњака
• плућа
• коже
• јајници
• материце
• панкреаса
• стомак

Чак и ако се примарни рак уклони, метастазе у јетри могу се јавити годинама касније. Ако сте имали рак, важно је научити знаке метастаза у јетри и редовно се прегледавати.

Процес метастаза

Постоји шест корака у процесу метастазирања. Не прате сви процеси рака, али већина их прати.

• Локална инвазија: Ћелије рака се премештају са примарног места у оближње нормално ткиво.
• Интравазација: Ћелије рака крећу се кроз зидове оближњих лимфних судова и крвних судова.
• Циркулација: Ћелије рака мигрирају кроз лимфни систем и крвоток у друге делове тела.
• Хапшење и екстравазација: Ћелије рака престају да се крећу када дођу на удаљено место. Затим се крећу кроз зидове капилара (малих крвних судова) и нападају оближње ткиво.
• Пролиферација: Ћелије рака расту на удаљеном месту и стварају мале туморе зване микрометастазе.
• Ангиогенеза: Микрометастазе стимулишу стварање нових крвних судова, који снабдевају храњивим састојцима и кисеоником потребним за раст тумора.

Дијагноза метастаза у јетри

Лекар може сумњати на рак јетре ако је јетра повећана на прегледу, ако површина јетре није глатка или ако се пријави било који од горе наведених симптома. За потврђивање дијагнозе биће потребне разне врсте испитивања. Ови тестови укључују:

Тестови функције јетре

Тестови функције јетре су тестови крви који показују колико добро функционише јетра. Ниво јетрених ензима је често повишен када постоји проблем. Маркери крви или серума су супстанце у крви које су повезане са раком. Када је присутан примарни рак јетре, у крви могу бити откривени виши нивои алфа-фетопротеина (АФП). Тестови функције јетре могу помоћи у разликовању између примарног карцинома јетре и метастаза у јетри. АФП маркери се такође могу користити за праћење ефеката лечења примарног карцинома јетре.

ЦТ стомака

Скенирање рачунарске томографије (ЦТ) је посебна врста рендгенског снимања која детаљно снима визуелне слике органа меког ткива. Канцерозно ткиво имаће изглед мољца.

Ултразвук јетре

Такође назван сонографија, ултразвук преноси високофреквентне звучне таласе кроз тело. Ови звучни таласи производе одјеке. Одјеци се затим користе за стварање компјутеризованих слика меких ткива тела сличних мапама.

МРИ

Снимање магнетном резонанцом (МРИ) ствара изузетно јасне слике унутрашњих органа и структура меких ткива. Користи радио таласе, велики магнет и рачунар.

Ангиограм

На ангиограму, боја се убризгава у артерију. Када се направе слике тела дуж пута те артерије, оно може да произведе слике унутрашњих структура са високим контрастом.

Лапароскопија

Лапароскопија је уска цев са светлом и алатом за биопсију (узорак ткива). Лапароскоп се убацује кроз мали рез, а биопсије се узимају за проучавање под микроскопом. Лапароскопија је најпоузданија минимално инвазивна метода дијагнозе карцинома.

Режирање рака

Ако се ваш рак проширио на јетру, то је углавном вероватно ИВ стадијум. Стагенирање раку додељује број - 1 до 4). Стадирање се креће од локализованог тумора до системских метастаза (ширење рака) до крвотока, лимфног система и других органа (2 до 4).

Третмани карцинома јетре

Тренутно се користи неколико опција за лечење карцинома који је метастазирао у јетру. У већини случајева лечење ће бити палијативно. То значи да ће се користити за контролу симптома рака и продужавање живота, али вероватно неће резултирати лечењем. Генерално, избор третмана зависиће од:

• старост особе и целокупно здравље
• величину, локацију и број метастатских тумора
• место и тип примарног карцинома
• врсте лечења карцинома које је пацијент имао у прошлости

Системске терапије

Системске терапије рака лече цело тело кроз крвоток. Те терапије укључују:

Хемотерапија

Хемотерапија је облик лечења који користи лекове за убијање ћелија карцинома. Циља на ћелије које брзо расту и множе се, укључујући неке здраве ћелије.

Терапија модификатором биолошког одговора (БРМ)

БРМ терапија је третман који користи антитела, факторе раста и вакцине за јачање или обнављање имунолошког система. Ово помаже способности вашег имунолошког система да се бори против рака. БРМ терапија нема уобичајене нежељене ефекте других терапија карцинома и, у већини случајева, добро се толерише.

Циљана терапија

Циљана терапија такође убија ћелије рака, али је прецизнија. За разлику од лекова за хемотерапију, циљани третмани могу разликовати рак од здравих ћелија. Ови лекови могу убити ћелије карцинома и здраве ћелије оставити нетакнутима. Циљане терапије имају различите нежељене ефекте од неких других третмана карцинома. Нежељени ефекти, који могу бити озбиљни, укључују умор и дијареју.

Хормонска терапија

Хормонска терапија може успорити или зауставити раст одређених врста тумора који се ослањају на раст хормона, попут рака дојке и простате.

Локализоване терапије

Локализоване терапије циљају само туморске ћелије и оближње ткиво. Могу се користити када су тумори јетре мале величине и броја.

Радиотерапија

Ова терапија користи високоенергетско зрачење да убије ћелије рака и смањи туморе. Може доћи од:

• машине за зрачење, као што је зрачење спољашњег зрака
• радиоактивни материјали смештени у телу близу ћелија карцинома, познатији као унутрашње зрачење
• радиоактивне супстанце које путују кроз крвоток

Радиофреквентна аблација (РФА)

РФА се обично користи за лечење примарног карцинома јетре и може се користити за лечење метастаза у јетри. РФА је поступак који користи високофреквентне електричне струје за стварање топлоте која уништава ћелије карцинома.

Хируршко уклањање је могуће када постоји мали број тумора који погађају само малу површину јетре.

Дугорочни изгледи за метастазе у јетри

У скоро свим случајевима, након што се примарни рак прошири или метастазира у јетру, нема лека. Међутим, тренутни третмани могу да помогну да се продужи животни век и ублаже симптоми.

Релативни успех лечења зависи од локације примарног карцинома и од тога колико се он проширио на јетру.

Садашња истраживања траже нове начине за борбу и убијање ћелија карцинома, попут хиперстимулације имунолошког одговора и ометања појединачних корака у метастатском процесу.