Да ли лајмска болест може да опонаша или изазива реуматоидни артритис?

Преглед

Лајмска болест се понекад може збунити са другим стањима, као што је реуматоидни артритис (РА). Лајмска болест и РА могу постати исцрпљујуће ако се не лече.

Када се лече, симптоми лајмског артритиса обично нестају. С друге стране, лечење РА може успорити напредовање болести, али не и излечити.

Како можете знати шта од овога имате? Укратко:

• Ако су ваши симптоми артритиса у једном зглобу и испрекидани, то може бити Лиме.
• Ако је ваш артритис у зглобовима са обе стране тела, а болови и укоченост се јављају свако јутро, то може бити РА. Постојање РА фактора ризика чини дијагнозу РА вероватнијом.

Лајмска болест против реуматоидног артритиса

Лиме

Лајмска болест има познати узрок. Преносе га бактерије у облику спирале Боррелиа бургдорфери, који носе црноноги крпељи јелена.

Лајм је тешко дијагностиковати, јер широк спектар симптома опонаша симптоме многих других болести.

Ако се рано лечи антибиотицима, може се излечити. Ако се Лиме не дијагностикује и касно лечи, симптоми се могу погоршати, мада се и даље лечи.

РА

Узрок РА није познат. То је хронична инфламаторна болест која погађа слузницу ваших зглобова и сматра се системском аутоимуном болешћу.

РА резултира оштећењем хрскавице и костију које се могу поступно погоршавати ако се не дијагностикује и не лечи рано. Штета је неповратна. Лечење укључује антиинфламаторне лекове, а понекад и антибиотике.

Поближи поглед: Фактори ризика

Лајмски ризици

Основни фактор ризика за Лајмску болест је живот, рад или посета подручју у којем има јелена и крпеља.

Отприлике 60 одсто људи са нелеченим лајмом развија артритис. За већину људи, лајмски артритис се прочишћава након што се лечи антибиотицима. Али у неким случајевима, лајмски артритис не реагује на антибиотике. Једно мало истраживање показало је да чак трећина оних са лајмским артритисом није реаговала на антибиотике.

Поред тога, неки људи развијају артритис пост-Лиме-а, укључујући инфламаторни артритис као што је РА. Студија из 2000. проценила је да око 10 процената одраслих са лајмским артритисом развија инфламаторни артритис који не реагује на антибиотике.

Улога инфламаторних антитела у артритису и Лимеу није добро схваћена. У француској студији из 2016. године на 814 људи са недавно дијагностикованим инфламаторним артритисом, само 11,2 процента је имало ИгМ антитела, која су фактор ризика за РА.

Једно истраживање је показало да је 10 до 20 година након лајмског артритиса више од 50 процената људи и даље имало позитивне одговоре на ИгМ или ИгГ антитела на лајмску бактерију. Трећина људи са раном лајмском болешћу такође је имала позитивне одговоре на антитела након 10 до 20 година.

Лајм као ризик од РА

Једном када добијете Лиме, ​​то је фактор ризика за каснији развој РА и других врста инфламаторног артритиса, попут псоријатичног артритиса (ПсА) или периферног спондилоартритиса.

У студији из 2016. године, око једне трећине учесника који су имали лајмски артритис касније је развио инфламаторни артритис попут РА.

Ако видите лајмски осип и одмах се лечите довољним током антибиотика, мало је вероватно да ћете касније имати лајмски артритис. Али многи људи не виде крпеља, немају лајмски осип и не постављају дијагнозу.

РА ризици

Поседовање високог нивоа ИгМ антитела је фактор ризика за РА. Присуство ових антитела, познатих као реуматоидни фактори (РФ), може резултирати имунолошким одговором који напада здраво ткиво. ИгМ антитела нису добро схваћена, а налазе се и код људи са другим инфекцијама.

Још један маркер за РА је присуство анти-цикличних антитела на цитрулинирани пептид (анти-ЦЦП) у вашој крви.

Специфични фактори ризика за РА укључују:

• Пушење. Ово је јак фактор ризика за РА, посебно за теже РА.
• Гојазност. Ово је посебно значајно код људи којима је дијагностикован РА испод 55 година.
• Породична историја аутоимуне болести.
• Женски пол. Жене имају два до три пута веће шансе да развију РА од мушкараца.
• Изложеност на радном месту прашини и влакнима.
• Гени. РА се не наслеђује, али можда имате генетску осетљивост која повећава ризик од развоја РА.
• Хормони.Могу бити укључени хормонски и фактори околине, укључујући инфекције и трауме.

Занимљиво је да умерени унос алкохола може смањити ризик од РА.

Поглед изблиза: симптоми

Лајмски симптоми

Симптоми лајмског артритиса укључују болне, укочене или отечене зглобове. Обично је погођен само један зглоб - најчешће колено. Такође могу бити погођени мањи зглобови или тетиве или бурзе. Бол у артритису може бити повремен.

Лајм има поред артритиса и многе друге симптоме. То може укључивати:

• почетни биков око или неправилан црвени осип
• умор
• симптоми слични грипу
• ноћно знојење
• когнитивно опадање
• неуролошки проблеми попут балансирања проблема или Беллове парализе
• осетљивост на светлост
• срчана болест (кардитис)

РА симптоми

Рани симптоми реуматоидног артритиса укључују:

• укоченост зглобова на обе стране тела, посебно ујутро или после неактивности
• отечени, нежни или топли зглобови
• мање захваћање зглобова, попут прстију на рукама и ногама
• смањен опсег покрета
• умор
• губитак апетита

Око 40 одсто људи са РА има симптоме који не укључују зглобове. РА може озбиљно утицати на ваше очи, кожу, срце и плућа.

Како разликовати разлику

ЛимеРАЗаједничко учешће• Обично само на једној страни
• захваћени велики зглобови (најчешће колено)
• Може утицати на више зглобоваОбично шаке, стопала и зглобови на обе стране (обострано)Остали симптомиМного различитих симптома који опонашају симптоме других болестиОпшти осећај нелагодностиДијагноза• Стандардни тестови нису увек тачни
• Често се дешава због симптома и реакције на антибиотикеМоже бити тешко, посебно када постоји лајмска историјаТрајање симптомаПовремено и променљивоМоже избледети и распламсатиБолБлага до тешка• Блага до тешка
• Укоченост зглобова више од сат времена ујутроАнтибиотски одговорУ већини случајева симптоми реагујуПонекад РА реагује на антибиотике, али то није разумљиво и није одобрено од стране ФДАУкљученост инфекцијеУјед крпеља понекад са инфекцијама коинфекцијеСумња се, али није доказаноОсталоМоже бити тешко ако се не лечиФактори ризика могу да укључују пушење, егзогену употребу хормона, репродуктивне факторе, породичну историју аутоимуних болести и гојазност

Како се према њима поступа

Лиме и Лиме артритис

Лечење Лајма је курс антибиотика најмање један месец, ако се примети ујед крпеља или лајмски осип. Лајмски артритис се вероватно неће јавити након давања антибиотика. Доксициклин је обично почетни прописани антибиотик.

Лајмски артритис је понекад први симптом Лајма. Курс антибиотика често ће разјаснити симптоме артритиса.

Антибиотици се могу давати орално или интравенозно, у зависности од тежине лајмских симптома.

Када се Лиме артритис појави у постинфекционој фази Лиме-а, могу се користити антиинфламаторни лекови као што је метотрексат.

РА

Стандардни третман РА укључује антиинфламаторна средства као што су:

• нестероидни анти-инфламаторни лекови
• стероиди
• конвенционални или биолошки антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДС)

Када да се обратите лекару

И Лиме и РА имају бољи исход што пре буду дијагностиковани и лечени.

Лиме

Већина људи не види почетни лајмски осип, а разноликост могућих симптома отежава дијагнозу. Ако имате симптоме артритиса и могао би вас угристи крпељ, обратите се свом лекару како бисте искључили Лиме. Најбоље је пронаћи лекара који је свестан Лајма.

РА

РА такође може бити тешко дијагностиковати. Ако су вам зглобови редовно укочени сат времена или више након што се пробудите, обратите се свом лекару. То може бити РА.