Преглед
Лимфом плафонских ћелија (МЦЛ) се генерално сматра неизлечивим. Многи људи са МЦЛ улазе у ремисију након почетног лечења. Али у већини случајева њихово стање се понови у року од неколико година. Ремисија се дешава када се рак врати.
Све већи број лекова је доступан за лечење МЦЛ. Ако се ваше стање понови, рак можда неће реаговати на лекове који су се користили у вашем почетном лечењу. Али постоје терапије друге линије које ће вам можда помоћи да поново постигнете ремисију.
Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали како можете смањити ризик од рецидива и управљати релапсом ако се догоди.
Стопе преживљавања
Последњих година, нови лекови су помогли да се људима са МЦЛ продужи живот.
Недавна студија у Уједињеном Краљевству открила је да је отприлике 44 посто људи са овим раком живело 3 године или дуже. Међу људима који су први пут лечени 2004–2011, средње време преживљавања било је 2 године. Код људи који су се лечили између 2012. и 2015. године, средње време преживљавања било је 3,5 године.
Терапија одржавања
Ако је ваш почетни третман успешан и рак пређе у ремисију, лекар ће можда препоручити терапију одржавања. Ово вам може помоћи да дуже останете у ремисији.
Током терапије одржавања, вероватно ћете добити ињекцију ритуксимаба, који се продаје под робном марком Ритукан, свака два до три месеца у трајању до две године. У неким случајевима лекар може препоручити краћи период одржавања.
Редовни прегледи и тестови
Ако уђете у ремисију од МЦЛ, важно је да закажете редовне прегледе са својим лекаром.
На пример, можда ће вас замолити да их посећујете свака два до три месеца. Да би вас надзирали због знакова релапса, вероватно ће наручити тестове крви и тестове слике. Ти тестови за обраду слике могу да укључују ЦТ, ПЕТ / ЦТ, МРИ или ултразвучни прегледи.
Питајте свог доктора када треба да закажете додатне прегледе.
Лечење рецидива МЦЛ
Ако се ваше стање релапсира и рак се врати, план лечења који препоручује лекар зависиће од:
- ваше године и целокупно здравље
- колико је трајала ремисија
- третмане које сте раније имали за МЦЛ
- како су добро функционисали претходни третмани
- како рак делује сада
У зависности од вашег стања и здравствене историје, лекар вам може прописати један или више следећих третмана:
- лекови
- радиотерапија
- трансплантација матичних ћелија (СЦТ)
Лекар вам може помоћи да разумете потенцијалне користи и ризике различитих опција лечења.
Лекови
За лечење рецидива МЦЛ, лекар може да препише један или више лекова, као што су:
- ацалабрутиниб (калкуенција)
- бендамустин (Треанда)
- бортезомиб (Велцаде)
- ибрутиниб (Имбрувица)
- леналидомид (Ревлимид)
- ритуксимаб (Ритукан)
- комбинована хемотерапија
У неким случајевима могу да препишу исту врсту лекова које сте добили у ранијем лечењу. Али ти лекови можда неће деловати добро као раније. Ако се то догоди, лекар ће се вероватно окренути другим могућностима.
Радиотерапија
У неким случајевима, терапија зрачењем може помоћи да се рецидиви МЦЛ врате у ремисију. Ова врста лечења користи високоенергетски рендген за убијање ћелија карцинома. Лекар вам може помоћи да одлучите да ли је то прави избор за вас.
Трансплантација матичних ћелија
У зависности од вашег стања, лекар може препоручити трансплантацију матичних ћелија (СЦТ). Овај третман замењује коштану срж уништену раком, хемотерапијским лековима или терапијом зрачењем.
СЦТ се чешће користи током почетног лечења МЦЛ, а не као рецидив. Али ако сте релативно млади и здрави, то може бити опција за вас. Да бисте сазнали да ли сте добар кандидат, разговарајте са својим лекаром.
Експериментални третмани
У току је неколико клиничких испитивања за проучавање других третмана који би могли бити ефикасни за релапс МЦЛ. Ако сте заинтересовани за експериментално лечење, можда бисте били добар кандидат за једно од ових испитивања.
Да бисте сазнали више о клиничким испитивањима у вашем подручју, посетите ЦлиницалТриалс.гов.
Палијативно збрињавање и планирање краја живота
Ако рак не реагује на лечење или ако нисте довољно добри да га наставите, лекар ће вас можда подстаћи да прекинете активно лечење МЦЛ.
Такође можете одлучити да прекинете активно лечење ако нежељени ефекти превише негативно утичу на ваш квалитет живота. Тешко је предвидети колико ћете живети након престанка активног лечења.
Ако се одлучите да прекинете активно лечење, лекар и даље може да преписује лекове и друге терапије које помажу у управљању болом или другим симптомима. Можда ће вас упутити специјалисту за ментално здравље ради психолошке и емоционалне подршке. Такође би вас могли подстаћи да разговарате са финансијским или правним саветником који вам може помоћи да испланирате крај свог живота.
Ако имате проблема са управљањем својим стањем од куће, можда ће вас упутити у хоспициј на палијативно збрињавање. Док боравите у хоспицију, можете добити подршку медицинских сестара и других здравствених радника. Неки хоспици такође нуде помоћ у планирању краја живота.
За понети
Ако уђете у ремисију од МЦЛ, важно је редовно посећивати лекара како бисте проверили да ли има знакова релапса. Ако се рак врати, лекар вам може помоћи да сазнате више о могућностима лечења и дугорочним изгледима.