Да ли Медицаре покрива службу хитне помоћи?

Ако имате Медицаре и потребна вам је хитна помоћ, обично се покрије до 80 процената трошкова. То укључује хитне и одређене ванредне службе, које могу укључивати превоз за лечење озбиљних здравствених стања, попут завршне фазе бубрега.

Медицаре плаћа 80 посто трошкова које је одобрила Медицаре за ове услуге након што испуните било који одбитни износ који ваш план захтева.

Ако вам компанија хитне помоћи наплати више од овог износа, можда ћете имати додатне трошкове. Међутим, већина компанија хитне помоћи прихвата износ који је одобрила Медицаре.

Ако нисте испунили годишњу одбитку за Медицаре, прво ћете то морати да платите, иако одбитка за Медицаре није посебно за услуге хитне помоћи.

Када Медицаре покрива службу хитне помоћи?

Трошкове ваше хитне помоћи покрива Медицаре само ако би превоз у возилу који не служи као хитна помоћ, попут аутомобила или таксија, угрозио ваше здравље.

Медицаре обично покрива 80 процената трошкова превоза до најближе одговарајуће медицинске установе која се налази у вашој близини.

Ако желите да одете у неку даљу установу, можда ће вам се наплатити додатни трошкови. Међутим, ако постоји медицинска потреба која захтева да одете у установу изван вашег локалног подручја, Медицаре ће обично платити ту услугу.

Ако имате стање које захтева редован хитни превоз у хитној помоћи, можда ће вам требати налог лекара у коме ће бити назначено зашто вам је потребна ова услуга да би Медицаре могао да плати.

Можда постоји ограничење броја возила хитне помоћи које ће Медицаре покривати недељно или месечно за ванредни превоз.

У неким случајевима ће вам требати претходно одобрење и одобрење, било од вас или од хитне помоћи, пре него што Медицаре плати. Ови захтеви се разликују од државе до државе.

Да бисте видели посебна правила за хитне превозе хитне помоћи у вашој држави, позовите 800-МЕДИЦАРЕ (800-633-4227). Ако имате оштећење слуха или говора и користите ТТИ уређај, позовите 877-486-2048.

У ванредној ситуацији, ваша компанија хитне помоћи може вам доставити образац под називом Обавештење авансног корисника о непокривености (АБН) како би вам могли наплатити ако мисле да Медицаре можда неће платити ваш превоз. На вама је да одлучите да ли желите да потпишете АБН.

Ако потпишете АБН и поднесете трошкове које Медицаре неће платити, бићете одговорни за плаћање те вожње хитне помоћи. Ако не потпишете АБН, компанија хитне помоћи може одлучити да вас не превози.

Ваш потпис на АБН је никад потребан у хитним случајевима. Компаније хитне помоћи могу вам наплатити услуге, чак и ако вам не дају или не потпишу АБН.

Да ли Медицаре покрива животни лет?

Ако вам је потребан хитан медицински третман и не можете да га превезите до одговарајуће медицинске установе копненим превозом, Медицаре може покрити 80 процената трошкова услуге ваздушне хитне помоћи коју је одобрила Медицаре. Ваздушна кола хитне помоћи могу бити хеликоптери или ваздухоплови са фиксним крилима, попут авиона.

За програме приватног чланства, као што је Лифе Флигхт, потребна је годишња чланарина коју Медицаре не покрива.

Ако учествујете у програму који нуди покривање превоза авионом хитне помоћи, он може покрити део трошкова који се не плаћа путем Медицаре-а. Неки од ових програма покривају и трошкове амбулантног копненог превоза који Медицаре не покрива.

Ови програми могу бити корисни ако живите у удаљеном, руралном подручју. Они могу бити корисни и ако путујете дуго у друге земље или крајеве где одговарајућа медицинска помоћ можда неће бити лако доступна.

Ситуације у којима је потребно ваздушно возило хитне помоћи могу да укључују:

• копнени превоз не може доћи до вас
• постоји значајна удаљеност између вас и медицинске установе која вам је потребна
• постоји препрека између вас и медицинске установе која вам је потребна

Ако живите у руралном подручју, можда ћете аутоматски испунити услове за ваздушну амбуланту, под условом да ваш лекар потпише наредбу у којој се наводи да су вам време или удаљеност препреке за здравље.

Који делови Медицаре-а покривају службу хитне помоћи?

Ако имате Оригинал Медицаре, трошкови услуга хитне помоћи биће покривени путем Медицаре дела Б.

Ако вам је потребан медицински третман, укључујући интравенозне лекове или кисеоник током транспорта, трошкови тих третмана ће обично, иако не увек, бити укључени у обрачун за превоз и плаћени према делу Медицаре, део Б.

Ако имате план Медицаре Адвантаге, трошкови услуга хитне помоћи и медицинске заштите потребне током транспорта покриваће се путем Медицаре дела Ц.

Полисе Медигап продају приватне осигуравајуће компаније. Ове смернице могу покрити све или део трошкова услуга хитне помоћи које Медицаре не покрива.

Они такође могу покрити годишњу одбитку за Медицаре Део Б. Морате имати Медицаре делове А и Б да бисте испунили услове за Медигап политику.

Који планови за Медицаре могу бити најбољи ако желите да будете сигурни да имате покривеност за хитне случајеве у 2020. години?

Тип Медицаре плана који је за вас најбољи, делимично ће одредити ваша позната медицинска стања, попут болести срца. С обзиром да се ванредне ситуације обично не могу предвидјети, тешко је рећи који ће вам план пружити најбоље покриће за хитне случајеве и хитну помоћ.

Покривеност Медицаре-ом може се мењати сваке године, па је важно имати на уму како су потенцијални трошкови и користи повезани са вама.

Имајте на уму: Можете да промените покривеност ако одлучите за 2020. годину или било коју годину током годишњег отвореног периода уписа. Отворени период уписа за 2020. годину започиње 15. октобра и траје до 7. децембра. План за који сте се тада определили ступиће на снагу 1. јануара 2020.

Оригинал Медицаре

Оригинална Медицаре садржи делове А, Б и Д. Можете се укључити у неке или све ове делове.

Ако имате Оригинал Медицаре, услуге хитне помоћи биће обухваћене Делом Б, уколико се одлучите да их купите.

Део А покрива болничке трошкове, укључујући хитну помоћ, али не покрива трошкове хитне помоћи. Медицаре Део А не захтева упућивање за специјалисте, тако да ће стручњаци које можете видети у хитној помоћи обично бити покривени.

Већина људи не плаћа Медицаре Део А. Међутим, потребан је одбитник сваки пут када одете на хитну помоћ или када будете примљени у болницу. Ако имате Медигап политику, она може покрити ове одбитке као и друге трошкове.

Део Д покрива лекове на рецепт, али неће обухватати интравенске лекове потребне у хитној помоћи или хитној помоћи. Ти лекови ће бити обухваћени Делом А ако се дају у болници или Делом Б ако се дају у возилима хитне помоћи или ваздушног транспорта.

Медицаре Адвантаге

Можете одабрати да имате Медицаре Адвантаге план уместо Оригинал Медицаре. Ове врсте планова пружа приватна осигуравајућа компанија и од њих се захтева да покривају све оно што ради Оригинал Медицаре, укључујући хитну помоћ и хитне услуге.

Медицаре Адвантаге планови обично укључују делове А, Б и Д. Медицаре Адвантаге планови Медицаре Адвантаге захтевају да се региструјете за делове А и Б и платите премију за део Б.

Ако имате медицинску дијагнозу која може захтевати много посета хитној помоћи, план Медицаре Адвантаге може имати смисла за вас, јер ове врсте планова имају годишњу границу трошкова из џепа.

Неки планови Медицаре Адвантаге укључују покриће за превоз до и од именовања лекара, као и до објеката у којима се пружају дијализа и хемотерапија.

Колико кошта просечна вожња хитном помоћи?

Амбуланте су се некада финансирале из локалних пореза, али то у већини подручја више није случај. Услуге хитне помоћи могу бити скупе, посебно ако немате осигурање.

Ако имате осигурање које није Медицаре, ваша полиса ће назначити колики ће бити ваш износ из џепа за хитну помоћ. То се може кретати од стотина до хиљада долара.

Ако имате Медицаре, цена вожње хитне помоћи одређује се комбинацијом фактора. То укључује основно плаћање плус километража и услуге које се пружају током транспорта. Ове услуге могу да укључују основну животну подршку или напредну животну подршку.

Трошкови превоза авионом хитне помоћи могу бити чак и већи од земаљских трошкова, у неким случајевима достижући астрономске суме.

Савети за помоћ вољеној особи да се упише у Медицаре

Избор Медицаре плана може се осећати застрашујуће. Ако се ваша вољена особа први пут уписује у Медицаре, помозите јој да утврди када је њихов почетни период уписа (ИЕП). За људе који се приближавају 65, ИЕП започиње 3 месеца пре свог 65. рођендана и продужава се на 3 месеца после.

Постоје и други временски периоди током године у којима могу да примене или промене свој тренутни план.

Помозите им да одаберу који делови Медицаре-а су им потребни и да ли ће оригинални Медицаре или план Медицаре Адвантаге бити најбољи за њих.

помажући некоме да се упише у Медицаре

Ствари које треба узети у обзир укључују:

• врсте медицинских услуга које су тренутно потребне
• ваше предвиђање врста услуга које ће им можда требати у будућности, као што је хоспицијска нега
• да ли њихов тренутни лекар примарне здравствене заштите и стручњаци које редовно посећују узимају Оригинал Медицаре или су у мрежи Медицаре Адвантаге
• трошкове њихових месечних рецепата
• њихове потребе за стоматолошким и визуелним услугама
• износ новца који могу приуштити да потроше на одбитке, партиципације и месечне премије

Такође им можете помоћи да се пријаве путем телефона тако што ће позвати 800-772-1213 било када од 7:00 до 19:00. радним данима, од понедељка до петка. Ако сте ви или ваша вољена особа глуви или наглухи, позовите ТТИ 800-325-0778.

Ако желите, можете им помоћи да се пријаве лично у њиховој локалној канцеларији за социјално осигурање. Обично је потребан састанак за ову врсту услуге.

Када позвати хитну помоћ

Време је најважније када се догоди хитна медицинска помоћ. Позовите 911 за хитну помоћ ако:

• не можете да померите особу која је болесна или повређена
• њихово померање може проузроковати даљу штету или штету
• не можете их брзо довести до болнице или медицинске установе
• чини се да је стање особе опасно по живот, укључујући симптоме као што су:
  • тешкоће са дисањем
  • обилно или неконтролисано крварење
  • екстремни бол
  • знаци срчаног или можданог удара
  • ментална конфузија
  • самоубилачке мисли или претње

Доња граница

Постоји неколико врста Медицаре планова. Медицаре Парт Б и Медицаре Адвантаге планови покривају око 80 процената трошкова хитне помоћи. Ако вам или некоме другом треба хитна помоћ, не оклевајте да позовете 911 или локалну службу за хитне случајеве.