Да ли Медицаре покрива хирургију карпалног тунела?

• Медицаре ће покрити операцију карпалног тунела све док је то медицински неопходно.
• Пружалац услуга који обавља вашу операцију мора да учествује у програму Медицаре.
• Ваши трошкови ће зависити од тачне операције која вам је потребна и вашег плана Медицаре.

Ваш карпални тунел је уски пут у вашем зглобу који садржи нерв који се назива средњи нерв.

Када имате синдром карпалног канала, карпални канал постаје сужен. Ово врши притисак на средњи нерв, узрокујући бол и утрнулост шаке и зглоба.

Многим људима који имају синдром карпалног тунела потребна је операција да би се стање поправило.

Медицаре ће покрити операцију карпалног тунела све док ваш лекар каже да је то медицински неопходно. Бићете покривени делом Б или Медицаре Адвантаге (део Ц), а ваши трошкови ће се разликовати у зависности од вашег плана.

Покривање Медицаре-ом за операцију карпалног тунела

Медицаре покрива сваку операцију која се сматра „медицински неопходном“. Медицински неопходна операција је она коју лекар нареди за лечење здравственог стања или која ће побољшати функцију дела тела.

Операција карпалног канала лечи синдром карпалног канала и може побољшати функцију вашег зглоба. Сматра се медицински неопходним када лекар утврди да је то најбољи начин лечења синдрома карпалног канала.

Ваша тачна покривеност Медицаре-ом зависиће од врсте плана који имате и места на којој сте оперисани. Ако користите оно што је познато као оригинални Медицаре, који се састоји од делова А и Б, покривеност ће вам првенствено доћи из дела Б Медицаре.

Ако сте уписани у план Медицаре Адвантаге, тада користите Медицаре Парт Ц. Планови Медицаре Адвантаге морају да пруже једнако покриће као и оригинални Медицаре, а многи нуде и додатне погодности.

Медицаре део Б и део Ц покриваће вашу амбулантну медицинску негу. У случају операције карпалног тунела, ово може укључивати:

• посете лекарској ординацији
• физикална терапија
• радна терапија
• операција карпалног тунела ако се изводи у лекарској ординацији или амбуланти
• зглобове или протезе за руке које треба да носите код куће током опоравка
• било који лек који сте добили током операције или заказивања

Имајте на уму да ћете ове услуге морати да примате од здравственог радника који учествује у Медицаре-у. Помоћу алата на веб локацији Медицаре можете пронаћи добављаче који учествују у вашем подручју.

Ако имате Медицаре Адвантаге, проверите да ли је ваш лекар у мрежи вашег плана како бисте избегли веће трошкове плаћања или суосигурања.

Неки други делови Медицаре-а такође се могу применити на ваше лечење карпалног канала:

• Медицаре Део А. Медицаре Део А је болничко осигурање. Обухвата вашу стационарну негу у болницама, квалификованим установама за негу и рехабилитационим центрима. Покриваће вас ако будете примљени у болницу на операцију карпалног тунела.
• Медицаре Део Д. Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт. Обухватаће лекове које морате узимати код куће након операције, укључујући лекове против болова.
• Медицаре допунско осигурање. Допунско осигурање Медицаре, познато и као Медигап, осмишљено је да вам помогне у покривању трошкова из вашег џепа ако имате оригиналну Медицаре. Покриваће многе трошкове ваше операције карпалног тунела који би обично падали на вас, попут суосигурања и доплате.

Који су трошкови из џепа за операцију карпалног канала?

Ваши тачни трошкови ће зависити од детаља вашег плана и поступка. Међутим, постоје неки трошкови на које можете рачунати.

Када користите Медицаре Део Б, мораћете да платите:

• Месечна премија. 2021. године стандардна премија за Део Б износи 148,50 УСД.
• Годишња одбитка. Одбитна ставка за део Б из 2021. године износи 203 долара.
• Трошкови саосигурања. За операцију ћете платити 20 процената трошкова које је одобрила Медицаре; Осталих 80 одсто Медицаре ће платити.

Можете да користите алатку за тражење трошкова Медицаре-а да бисте видели како може изгледати ваших 20 процената. На пример, према алату, просечни трошкови ослобађања или пресељења средњег нерва - честа врста операције карпалног тунела - су:

• 1.242 долара у амбулантном хируршком центру. Медицаре би платио 994 УСД, а ви бисте преосталих 248 УСД.
• 2.165 долара у болничком амбулантном хируршком центру.Медицаре би платио 1.732 УСД, а ви бисте преосталих 432 УСД.

Савети за употребу алата за тражење трошкова Медицаре-а

Просечне цене процедура у болницама и амбулантним хируршким центрима можете видети помоћу овог практичног алата.

1. Прво, можете покушати да унесете име ваше одређене процедуре у оквир за претрагу, ако га знате.
2. Ако поступак није пронађен при првом претраживању, можете покушати да унесете име свог стања да бисте видели неколико опција лечења.
3. Ако нисте сигурни у тачан назив поступка који ћете обавити, питајте свог доктора.
4. Кликните на свој поступак да бисте видели просечне цене и ваш удео у тим трошковима у различитим клиничким условима.

Ако имате Медицаре Адвантаге, ваши трошкови ће зависити од вашег одређеног плана. Имаћете најмање једнак износ покрића као и оригинални Медицаре, али ваши одбитци, уплате и остали трошкови ће се разликовати.

Контактирајте свој план директно да бисте добили детаље о томе које трошкове можете очекивати.

Шта да очекујем од операције карпалног тунела?

Без обзира коју врсту операције имате, то вам може олакшати ум ако унапред знате шта можете очекивати.

Ево основног прегледа онога што се дешава током читавог процеса операције карпалног канала - од припреме до опоравка.

Припрема за поступак

Вероватно ћете се састати са својим лекаром неколико пута пре него што будете оперисали карпални канал. Урадиће рендгенске снимке како би потврдили да је операција прави лек за вас.

Ви и ваш лекар ћете такође прегледати све лекове које узимате и разговарати о историји пушења. Ако пушите, можда ће вам препоручити да престанете да пушите неколико недеља током поступка.

Можда ћете морати да прекинете узимање одређених лекова на неколико дана ако сте у могућности. Лекар ће вас упознати са сигурним начинима за то.

Будући да се операција карпалног тунела најчешће обавља амбулантно, нећете морати да планирате боравак у болници. Међутим, добра идеја је да се унапред договорите. Ово ће олакшати дан операције и недеље после.

Може вам бити од велике помоћи ако планирате ствари попут превоза од и до и поступак и припремите неколико оброка код куће.

Дан операције

На дан операције, рука и зглоб ће вам бити утрнути. То се обично ради са локалним анестетиком, тако да ћете бити будни током операције.

Циљ хирургије је проширење самог карпалног тунела и ублажавање притиска на ваш средњи нерв. Ваш лекар ће користити једну од две методе за вашу операцију:

• Операција са отвореним пуштањем. У операцији отвореног ослобађања, лекар ће вам пресећи рез од 1 до 2 инча на зглобу. Затим ће пресећи карпални лигамент помоћу хируршких алата и проширити вам карпални тунел.
• Ендоскопска операција ослобађања. У ендоскопском издању, лекар ће направити два мала уреза од пола инча - један на зглобу, а други на длану. Затим ће уметнути малу цевну камеру кроз један рез. Камера ће их водити док изводе операцију и ослобађају карпални лигамент.

Зглоб ће вам бити зашивен и превијен након било које операције. Такође би вам се могао дати зглоб за зглоб.

Задржаћете завоје и све заграде на зглобу око 2 недеље. Лекар ће их уклонити током накнадног прегледа.

Једном када се завој уклони, вероватно ћете започети физикалну терапију која ће вам помоћи да вратите снагу у руци.

Опоравак након операције

Обично можете ићи кући убрзо након поступка. Добићете рецепт који ће вам помоћи да решите било какав бол.

Док се опорављате, требали бисте бити у могућности да обављате већину лаганих активности, као што су вожња и брига о себи. Лекар ће вам рећи када се можете вратити на посао или у напорније активности.

Опоравак може трајати од 2 месеца до целе године, у зависности од тога колико је тешко било ваше оштећење нерва пре операције.

Већина људи има потпуно олакшање синдрома карпалног канала након завршетка опоравка. Опоравак могу успорити други услови који утичу на ваше зглобове и тетиве. У ретким случајевима може се поновити синдром карпалног канала.

Лекар ће вас и даље надгледати након операције како би био сигуран да напредујете.

Које су алтернативе хирургији?

Неће свима бити потребна операција за лечење синдрома карпалног канала. Лекар вам може препоручити разне алтернативе, посебно ако су симптоми благи. Неке алтернативе хирургији укључују:

• Физикална терапија. Физички терапеут може вам помоћи да умањите бол у зглобу тако што ћете научити одређене вежбе зване вежбе клизања нерва. Ове вежбе помажу средњем нерву да се помери да би добио олакшање. Услуге физикалне терапије покриваће Медицаре Део Б или Медицаре Адвантаге план.
• Заграде и удлаге. Заграде и удлаге могу вам помоћи да зглоб буде равно, што смањује стрес на средњем нерву. Медицаре Део Б или Медицаре Адвантаге покриваће заграде и удлаге.
• Лекови. Можда ће вам бити прописани нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) који помажу у решавању болова. Ваш рецепт ће бити покривен Медицаре Делом Д или Медицаре Адвантаге планом који укључује покривеност лековима на рецепт.
• Промене животног стила. Симптоми карпалног канала могу се погоршати одређеним радњама или активностима. Лекар вам може препоручити да модификујете ове активности у свакодневном животу како бисте смањили бол.
• Ињекције стероида. Кортикостероид је снажно антиинфламаторно средство које може ублажити бол. Међутим, ефекти ињекција стероида често су само привремени. Ињекција ће бити обухваћена Делом Б или планом Медицаре Адвантаге.

Природни и други алтернативни третмани карпалног тунела

Неки људи успех користе природним или алтернативним лековима за синдром карпалног канала. Ови укључују:

• акупунктура
• хиропрактички третмани
• јога и друге вежбе за зглоб
• масажа зглобова и руку
• локални антиинфламаторни лекови

Увек се обратите свом лекару пре него што започнете било који од ових третмана.

За понети

• Операција карпалног тунела је обично амбулантни поступак обухваћен Медицаре делом Б.
• Планови Медицаре Адвантаге такође ће покрити вашу операцију карпалног тунела.
• Такође су обухваћене алтернативе хирургији, попут физикалне терапије и лекова.
• Разговарајте са својим лекаром о томе који начин лечења може за вас најбоље одговарати.