Медицаре и Алзхеимер-ова болест: објашњено ваше покриће

• Медицаре покрива већину, ако не и све услуге које се сматрају медицински неопходним за превенцију, дијагнозу и лечење Алцхајмерове болести.
• И оригинални Медицаре и Медицаре Адвантаге покривају стационарне и амбулантне услуге повезане са негом Алзхеимера.
• Медицаре Део Д помаже у покривању лекова који се користе у лечењу Алзхеимерове болести.

Алцхајмерова болест је најчешћи тип деменције, који погађа око 5 милиона одраслих људи старих 65 и више година у Сједињеним Државама. Већина ових људи биће уписана у Медицаре.

Срећом, Медицаре покрива већину, ако не и све услуге повезане са Алцхајмеровом негом.

У овом чланку ћемо разговарати о томе шта Медицаре покрива за лечење Алцхајмерове болести, укључујући специфичне услуге, лекове и друге интервенције које ће вам или вољеној особи требати.

Који делови Медицаре-а покривају Алцхајмерову болест?

Медицаре покрива све медицински неопходне услуге повезане са превенцијом, дијагнозом и лечењем Алзхеимерове болести. Ево погледа шта сваки део Медицаре-а покрива Алцхајмерову болест.

Медицаре Део А (болничко осигурање)

Медицаре Део А покрива стационарне услуге повезане са Алцхајмеровом болешћу, као што су:

• краткорочни стационарни боравци
• терапије и лекови потребни током стационарног боравка у болници
• краткорочни квалификовани боравци
• ограничене услуге кућне здравствене заштите
• здравствена нега

Медицаре Део Б (медицинско осигурање)

Медицаре Део Б покрива амбулантну негу за Алцхајмерову болест, као што су:

• скрининг и дијагностичке услуге
• посете лекара и специјалиста
• услуге и нега у вези са лечењем
• амбулантни лекови на рецепт које даје медицински радник
• физичка, радна или говорна терапија
• стационарне и амбулантне службе за ментално здравље
• неопходна трајна медицинска опрема

Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге)

Медицаре Део Ц покрива све услуге Алцхајмерове болести обухваћене оригиналном Медицаре (делови А и Б). Неки планови Медицаре Адвантаге такође покривају:

• лекови на рецепт
• стоматолошке услуге, услуге вида и слуха
• фитнес и веллнесс услуге

Покривеност овим услугама и било којим другим додатним погодностима здравствене заштите зависе од плана који одаберете.

Медицаре Део Д (покривеност лековима на рецепт)

Медицаре Део Д помаже у покривању лекова које узимате код куће за лечење Алцхајмерове болести.

Сваки план Медицаре Дела Д мора обухватати одређене заштићене класе лекова, као што су антидепресиви и антиретровируси. Међутим, покривеност додатним лековима варира у зависности од формулара вашег плана лека или листе покривених лекова.

Допунско осигурање Медицаре (Медигап)

Медигап помаже у покривању неких трошкова из вашег џепа које наплаћује ваш оригинални Медицаре план. То може укључивати:

• франшизе
• цопаис
• суосигурање
• остали трошкови здравствене заштите

За разлику од Медицаре Дела Д, Медигап планови не нуде никакву додатну здравствену заштиту.

Које услуге и третмани покривају Алцхајмерову болест?

Даље ћемо разговарати о свакој од специфичних услуга и третмана повезаних са Алцхајмером које Медицаре покрива.

Посете лекара и тестирање

Алцхајмерова болест, као и већина облика деменције, има користи од ране дијагнозе и лечења. Медицаре покрива и превентивне и дијагностичке услуге за Алзхеимерову болест, почев од годишњих посета велнесу и процена когнитивних оштећења.

Медицаре такође обухвата:

• дијагностички нелабораторијски тестови
• дијагностички лабораторијски тестови
• годишњи прегледи за депресију

Ови дијагностички тестови и скрининг могу помоћи у откривању раних знакова Алзхеимерове болести и искључењу било којих других основних узрока опадања когнитивних способности. Такође се могу користити за праћење напредовања Алзхеимерове болести након што сазнате да је имате.

Медицаре део Б покриваће све медицински неопходне услуге повезане са скринингом, дијагнозом и праћењем Алцхајмерове болести.

Лекови

Тренутно су ФДА одобрила два лека на рецепт за лечење когнитивних симптома Алцхајмерове болести: инхибитори холинестеразе и мемантин.

Инхибитори холинестеразе користе се за успоравање когнитивног опадања повећањем нивоа ацетилхолина (врста неуротрансмитера) у мозгу.

Мемантин се често прописује са инхибиторима холинестеразе да би даље смањио когнитивни пад.

Оба лека, када се користе заједно, могу помоћи у смањењу когнитивних симптома и симптома понашања код Алзхеимерове болести.

Медицаре Део Д покриваће већину лекова на рецепт који се користе за лечење симптома Алзхеимерове болести, све док су лекови укључени у формулар вашег плана.

Услуге и терапије

Људи којима је дијагностикована Алзхеимер-ова болест могу доживети и когнитивне промене и промене понашања, од којих неке могу имати користи:

• физикална терапија
• услуге говорно-језичке патологије
• радна терапија
• службе за ментално здравље

Физичка терапија је корисна за решавање физичких ограничења која Алзхеимерова болест може проузроковати, док логопедска терапија може да вам помогне у комуникацији.

Службе за радну терапију и ментално здравље могу побољшати укупан квалитет живота, како физички, тако и ментално.

Медицаре Део Б покрива све медицински неопходне услуге повезане са побољшањем симптома Алзхеимерове болести.

Трајна медицинска опрема

У каснијим фазама, Алцхајмерова болест може имати негативан утицај на мобилност.

Временом може изазвати потешкоће у ходању или кретању, а трајни медицински уређаји могу бити од помоћи. То може укључивати:

• трске
• штаке
• лифтови
• шетачи
• инвалидска колица

Медицаре Део Б покрива медицински неопходну трајну медицинску опрему коју користите код куће.

Преглед Алзхеимерове болести на први поглед

Ево кратког прегледа неких предмета, услуга и лекова обухваћених Медицаре-ом који су можда неопходни за Алзхеимерову негу:

Услуга или лечењеКоји део Медицаре-а покрива?Разматрања о покривеностиинхибитори холинестеразеДео Д.проверите формулар свог планапроцене когнитивног оштећењаДео Б.укључено у годишњу веллнесс посетускрининга за депресијуДео Б.одвојено од служби за ментално здрављетрајна медицинска опремаДео Б.ако је медицински неопходнолабораторијско испитивањеДео Б.по налогу лекарамемантинДео Д.проверите формулар свог планасаветовање за ментално здрављеДео Б.одвојено од скрининга за депресијунелабораторијско испитивањеДео Б.укључује скенирање мозгарадна терапијаДео Б.ако је медицински неопходнофизикална терапијаДео Б.ако је медицински неопходноговорна терапијаДео Б.ако је медицински неопходногодишње веллнесс посетеДео Б.укључује процене когнитивног оштећења

Шта није обухваћено Алцхајмеровом болешћу?

Иако Медицаре покрива широк спектар стационарних и амбулантних услуга за Алзхеимерову болест, услуга можда неће бити покривена у одређеним ситуацијама, укључујући:

• Нега у старачким домовима. Медицаре неће покривати негу у старачким домовима ако је то једина нега потребна за Алцхајмерову болест. Ако вам је потребна дежурна старатељска нега, платићете пуни трошак из џепа.
• Лекови који се не продају. Медицаре покрива одређене лекове само када су прописани за употребу одобрену од ФДА. Ако лекар одлучи да користи лекове који још увек нису одобрени за Алзхеимерове симптоме, ваш план лекова на рецепт можда их неће покривати.
• Квалификована нега установе за негу. Медицаре покрива краткотрајну негу установе за негу, која обично укључује многе услуге, лекове и друге потребе које бисте имали у амбулантним условима. Међутим, биће вам покривени до 20 дана без икаквих трошкова. Након тога сваки део ћете дуговати као део осигурања.

Ако сте забринути да ваш план неће покривати услугу или лекове, обратите се лекару или добављачу осигурања да бисте то проверили.

Шта је Алцхајмерова болест?

Алцхајмерова болест је врста деменције која узрокује прогресивни когнитивни пад. Првенствено погађа људе старије од 65 година и чини отприлике 60 до 80 процената случајева деменције, према Удружењу Алцхајмерове болести.

Рани симптоми Алцхајмерове болести могу укључивати:

• немогућност памћења нових информација
• дезоријентација
• лоше расуђивање
• губитак памћења
• промене расположења
• промене понашања
• повећана параноја

Ако ви или неко кога волите искусите ране симптоме Алцхајмерове болести, закажите веллнесс посету код здравственог радника ради дијагностичког испитивања.

Како Алзхеимер-ова болест напредује, може проузроковати теже когнитивне промене и промене понашања, укључујући проблеме са говором, пијењем, јелом, па чак и ходањем.

На крају, људима који болују од Алцхајмерове болести биће потребна целодневна нега. Међутим, рана дијагноза и лечење могу помоћи у одлагању напредовања болести и повећању квалитета живота.

Ресурси за Алцхајмерову болест

Ако сте вама или вољеној особи дијагностикована Алцхајмерова болест, ево неких главних ресурса Хеалтхлине-а који ће вам помоћи да се крећете кроз симптоме, третмане и још много тога:

• Превенција Алцхајмерове болести
• Симптоми Алцхајмерове болести
• Лекови за Алцхајмерову болест: тренутно и у развоју
• Алтернативни третмани за Алцхајмерову болест
• Које су фазе Алзхеимерове болести?
• Очекивано трајање живота и дугорочни изгледи за Алцхајмерову болест
• Најбољи блогови о Алцхајмеровој болести из 2020

За понети

Алцхајмерова болест погађа милионе Американаца сваке године, од којих су многи уписани у Медицаре. Срећом, покривеност Медицаре-ом за Алцхајмерову болест прилично је свеобухватна, покривајући све, од дијагностичких испитивања до лекова одобрених од стране ФДА и још много тога.

Међутим, нису све услуге за Алцхајмерову болест обухваћене програмом Медицаре, па проверите код свог добављача плана ако нисте сигурни да ли је нешто покривено.