Медицински превоз: Шта је покривено под Медицаре?

• Медицаре покрива неке, али не све врсте медицинског превоза.
• И оригинални Медицаре и Медицаре Адвантаге покривају хитни превоз возилом хитне помоћи.
• Иако оригинални Медицаре обично не покрива хитни превоз, неки планови Медицаре Адвантаге могу то понудити као додатну погодност.
• Медицаид, ПАЦЕ и други државни или локални програми такође вам могу помоћи у приступу превозу.

Превоз је важан део свакодневног живота многих људи. Можете се ослонити на то да се путујете на посао, набавите намирнице и посетите лекара.

Али како постајете старији, ваш приступ превозу може постати ограниченији. У ствари, студија на скоро 7.500 корисника Медицаре-а открила је да је око 25 процената изјавило да има ограничен приступ превозу.

Медицаре покрива неке специфичне врсте медицинског превоза. У овом чланку ћемо истражити шта је обухваћено, као и додатне ресурсе за оне на Медицаре-у.

Да ли Медицаре покрива услуге превоза?

Оригинална Медицаре, коју чине Медицаре Део А и Део Б, покрива хитни превоз возилом хитне помоћи. Са друге стране, ванредни превози обично нису покривени - уз неколико изузетака.

Медицаре део Ц (Медицаре Адвантаге) планове нуде приватне компаније за здравствено осигурање које уговарају са Медицаре-ом. Ови планови често укључују погодности које оригинални Медицаре нема. Једна од потенцијалних користи је превоз до и од посета лекара.

Које врсте превоза су обухваћене?

Детаљније ћемо разбити врсте превоза које Медицаре покрива.

Хитни превоз

Оригинална Медицаре, тачније Део Б, покрива хитни превоз колима хитне помоћи до најближе одговарајуће медицинске установе. Овај превоз је покривен ако испуњавате следеће критеријуме:

• Потребне су вам медицински потребне хитне службе.
• Превоз другим возилом може угрозити ваше здравље.

Понекад копнени превоз можда није ефикасан начин да вам се пружи хитан третман који вам је потребан. У тим случајевима Део Б може платити за хитни превоз хеликоптером или авионом.

Ако вам је потребан хитни превоз, платићете 20 процената трошкова након што испуните одбитку из дела Б. За 2020. годину одбитна ставка за Део Б износи 198 УСД.

Планови Медицаре Адвантаге пружају исто основно покриће као и оригинални Медицаре, укључујући хитни превоз. Али правила или захтеви за хитни превоз могу се разликовати у зависности од плана.

Ненормалан превоз

Медицаре Део Б такође може покрити ванредни превоз у колима хитне помоћи. Да би Медицаре покривао ову врсту услуге, морате имати белешку лекара у којој се наводи да је превоз возилом хитне медицинске помоћи неопходан.

Компанија хитне помоћи може вам дати обавештење о непокривеном стању (АБН) пре него што вас превози. Добићете АБН када се примене оба следећа услова:

• Користите хитну помоћ у ванредној ситуацији.
• Компанија хитне помоћи не верује да ће Медицаре платити ово одређено путовање хитном помоћи.

Када добијете АБН, мораћете да одлучите да ли и даље желите да користите службу хитне помоћи. Ако пристанете на услугу, можда ћете бити одговорни за плаћање целокупних трошкова ако се Медицаре одлучи да их не покрије.

Планови Медицаре Адвантаге могу обухватати хитни превоз до лекарске ординације или клинике. Али ова услуга може бити покривена само ако се налази на локацији коју је одобрио ваш план. Будући да се правила или захтеви могу разликовати, важно је да проверите свој план да бисте видели шта је укључено.

Које су још могућности превоза доступне?

Поред услуга које покрива Медицаре, можда ћете имати и додатне могућности превоза. Истражимо неке од њих у наставку.

Медицаид

Медицаид је заједнички савезни и државни програм који помаже људима са нижим приходима да плате трошкове здравствене заштите. Попут Медицаре, Медицаид покрива трошкове хитног превоза у санитетском возилу.

Али Медицаид такође може покрити ванредни превоз до лекарске ординације или клинике. У ствари, процењује се да је ова услуга коришћена за 59 милиона амбулантних путовања у 2015. години.

Можда постоје неки захтеви за покривање ванредног превоза. На пример, Медицаид може покрити ваш превоз ако:

• немају аутомобил
• немају возачку дозволу
• имају физички или ментални инвалидитет
• не можете сами путовати или чекати вожњу

Врста превоза се може разликовати; може укључивати аутомобил, комби, такси или аутобус. Можда ћете морати да поделите вожњу са једним или више других људи.

Свака држава води свој програм Медицаид. Да бисте видели да ли испуњавате услове за Медицаид и сазнали које су погодности превоза доступне, обратите се канцеларији Медицаид у вашој држави.

Програми свеобухватне неге за старије особе (ПАЦЕ)

ПАЦЕ је програм који заједнички воде Медицаре и Медицаид. У оквиру ПАЦЕ, тим професионалаца ради на томе да вам пружи координирану негу. Да бисте испуњавали услове за ПАЦЕ, морате:

• имају Медицаре, Медицаид или обоје
• имати 55 година или више
• живе у подручју које је обухваћено ПАЦЕ-ом
• треба ниво неге који се обично пружа у старачком дому
• бити у могућности да безбедно живите у својој заједници уз помоћ ПАЦЕ-а

ПАЦЕ покрива све медицински потребне услуге које Медицаре и Медицаид покривају. Такође може платити неке додатне услуге које ови програми не покривају.

Програм ће покривати ваш превоз до ПАЦЕ центра за медицински неопходну негу. Такође може обухватати превоз до лекара у вашој заједници.

За неке услуге може вам се наплатити месечна премија. Али нећете имати уплате или одбитке за услуге ПАЦЕ које је одобрио ваш тим за негу.

Помоћу алата за претрагу Медицаре или контактирањем локалне канцеларије Медицаид сазнајте да ли у вашем подручју постоји програм ПАЦЕ.

Државни и локални програми

Ваша држава или град могу имати додатне програме који ће вам помоћи да пронађете превоз. Програми и врсте услуга које пружају могу се разликовати од једног до другог подручја.

Једна од могућности је да потражите агенције за старење (ААА) у вашој близини. ААА помаже у задовољавању потреба људи старијих од 60 година, са великим фокусом на приступ превозу.

Да бисте пронашли државне или локалне програме, укључујући ААА, користите Елдерцаре Лоцатор. Ово је алат који је развила америчка администрација за старење и који вам може помоћи да пронађете много различитих услуга у вашем подручју.

Комерцијалне опције

Постоје и комерцијалне опције на располагању за ваше потребе превоза. Неки примери укључују:

• Убер Хеалтх. Чланови породице и пружаоци неге могу да користе ову услугу, коју нуди Убер, да резервишу вожње до ваших медицинских прегледа.
• ГоГоГрандпарент. ГоГоГрандпарент се нуди у Сједињеним Државама и Канади. Помаже људима старијим од 50 година да затраже Убер или Лифт или да наруче храну или намирнице за испоруку. За ову услугу морате плаћати месечну чланарину.
• СилверРиде. СилверРиде пружа безбедан, потпомогнути превоз у подручју Сан Франциска или Канзас Ситија. Плаћате по вожњи, а доступно је и бесконтактно плаћање.

За понети

Медицаре покрива неке врсте превоза за кориснике којима су потребне медицинске услуге. То може укључивати и хитни и ванредни превоз.

И оригинални Медицаре и Медицаре Адвантаге покривају хитни превоз возилом хитне помоћи. Оригинални Медицаре најчешће не покрива ванредне ситуације, осим ако није одобрен пре времена. Неки Медицаре Адвантаге планови могу обухватати ову услугу као додатну функцију.

Постоје додатни ресурси које можете користити за приступ услугама превоза, укључујући Медицаид, ПАЦЕ и државне или локалне програме.

Конкретне пружене услуге и услови за испуњавање услова за ове ресурсе могу се разликовати у зависности од ваше локације. Више информација можете добити тако што ћете контактирати канцеларију Медицаид у вашој држави или путем алата за претрагу Елдерцаре Лоцатор.