Инфаркт мезентерија

А Инфаркт мезентерија описује акутну оклузију цревног суда која, ако се не лечи, доводи до смрти цревних одсека. То је клиничка слика опасна по живот, која се често препозна прекасно и има високу стопу смртности. Обично погађа пацијенте са претходним кардиоваскуларним болестима.

Шта је мезентерични инфаркт?

На Инфаркт мезентерија Ако је цревна жила блокирана емболијом или тромбозом, могу бити погођени и цревне артерије и цревне вене.

Црева у доводном делу погођене посуде више није адекватно снабдевена крвљу, тако да - без правовремених противмера - ткиво умире (инфаркт и некротизација). У случају артеријског мезентеријског инфаркта, у 85 посто случајева захваћена је супериорна мезентеријска артерија ("горња висцерална артерија"), која снабдијева велике дијелове танког цријева, дебелог цријева и панкреаса.

Преосталих 15 процената отприлике је једнако трупу целијакије („труп трбушне шупљине“), у чијем подручју снабдевања се налази дванаестопалачни црев, поред стомака, јетре, слезине и панкреаса и доње мезентеријске артерије („артерија доње црева“), силазна Дебело црево и горњи ректум су неговани. Бољу прогнозу даје мезентеријски инфаркт доње мезентеријске артерије.

узрока

Узрок једног Инфаркт мезентерија лежи или у емболији или у тромбози. Емболија се обично јавља код пацијената средњег раста.

Постојеће срчане болести попут срчане аритмије или вештачких срчаних залистака промовишу развој емболије у срцу, која се прво преноси у аорту, а затим у цревне судове. Тромбозе у мезентеријским артеријама вероватније ће се развити код старијих пацијената због артериосклерозе.

Васкуларни зид се задебљава због масних наслага, раста везивног ткива и упалних процеса, све док адекватан проток крви више није могућ. Тромбоза мезентеричних вена је ређе одговорна за инфаркт мезентерија. Обично му претходи основна болест која подстиче тромбозу, нпр. Б. локална упала, сепса или поремећај коагулације.

Симптоми, тегобе и знакови

Инфаркт мезентерија је изузетно опасно по живот. Болест углавном има три фазе. У првој фази изненада се јавља јак трбушни бол који је посебно концентрисан у пределу око пупка. Али нема одбрамбених тензија и болова под притиском. Поред коликличних трбушних тегоба, често се јавља и крвава дијареја и симптоми циркулацијског шока.

Због поремећаја циркулације у цревима изазваног емболијом или тромбозом, цревни одсеци захваћени опструкцијом умиру. Ваша некроза почиње отприлике два сата након васкуларне оклузије због недовољног снабдевања одговарајућим цревним одсецима. Када се прегледа трбух, у почетку се ништа не примећује.

Међутим, примећује се све веће погоршање пацијента. Отприлике шест до осам сати након почетка почетне фазе, бол изненада нестаје и чини се да се пацијент осећа боље. Понекад овај такозвани „издајнички мир“ прати метеоризам и гас. Ово очигледно побољшање симптома настаје услед смањења цревне перисталтике, што је такође последица неадекватне опскрбе црева.

Фаза ИИ са очигледним смиривањем симптома је замењена фазом ИИИ са непоправљивом некрозом великих делова црева. Резултат је [(цревна парализа]], који спречава преношење цревног садржаја. Резултат је паралитичка цревна опструкција, пробијање црева са стварањем перитонитиса и тешка интоксикација тела. Стопа смртности износи до 90 процената.

Дијагноза и курс

А Инфаркт мезентерија Класично се одвија у 3 фазе. Главни симптом у почетној фази је акутни трбух: нагли, јаки, коликлични бол у стомаку.

Напетости у одбрани су често у почетку изостале. Нажалост, акутни абдомен је релативно неспецифичан знак који може имати више узрока. Као резултат тога, хитна дијагноза се често не поставља довољно брзо. Поред тога, бол престаје након неколико сати због исушивања цревне перисталтике и почиње очигледно побољшање.

Ова друга фаза је позната као "лијени мир". Тест гаса у крви даје важне информације (метаболичка ацидоза, лактацидоза). Повишен број белих крвних зрнаца указује на упалне процесе. Инфаркт мезентерија може се приказати коришћењем рендгенских прегледа абдомена, сонографије и / или ЦТ ангиографије.

Ако се инфаркт мезентерија не дијагностикује на време, пацијентово се стање након погоршања цревне некрозе након 12 сати масовно погоршава. Завршна фаза почиње: пацијент долази у септички шок са цревном опструкцијом (илеус) и перитонитисом (перитонитисом). Ако се не лечи, мезентерични инфаркт је сигурна смртна казна.

Компликације

У најгорем случају инфаркт мезентерија може довести до смрти пацијента. Међутим, ова компликација се обично дешава само ако се не лечи инфаркт мезентерија. Погођени трпе врло јаке болове у стомаку и цревима, што доводи до значајних ограничења у квалитету живота.

Такође није реткост да се појави дијареја и напет стомачић. Пацијентова отпорност се смањује и често долази до умора. Није неуобичајено да мезентерични инфаркт доведе до смањеног апетита и самим тим до симптома недостатка. Због сталног бола, многи пацијенти такође пате од депресије и психолошких тегоба или расположења.

У случају инфаркта мезентерија, неопходна је директна операција да би се избегло последично оштећење и смрт дотичне особе. То се обично мора догодити неколико сати након почетка мезентеријског инфаркта. У већини случајева нема компликација, али мртви делови црева се морају уклонити.

Након поступка, у већини случајева постоји велики ожиљак на трбуху. У правилу се не може предвидјети да ли ће се животни век смањити мезентеријским инфарктом.

Када треба ићи код лекара?

Ако дотична особа пати од притужби у трбушној регији, постоји оштећење здравља. Ако постоји трајна или појачана бол у трбуху или трбуху, потребно је консултовати лекара. Ако изненада осетите тешке симптоме, требало би да што пре посетите лекара. Ако се појаве колике, особа која је погођена или присутни треба да упозоравају хитну помоћ. Будући да мезентерични инфаркт у најгорем случају може довести до смртног тока болести, неопходна је хитна консултација са хитним лекаром. Морају се поштовати упутства лекара за хитне случајеве да се осигура опстанак дотичне особе.

Поновљени или све већи дијареја треба да прегледа лекар. Поремећаји или неправилности трбушних мишића указују на забрињавајућу неправилност. Препоручљива је посета лекару како би се могла поставити дијагноза. Ако се црево блокира, ако уобичајени ниво перформанси и даље опада или ако дотична особа осећа општи осећај болести, потребна им је лекарска помоћ. Немир, промене телесне температуре и опште слабост су знакови постојеће болести коју би требало лечити. Распад снаге или немогућност обављања свакодневних обавеза симптоми су о којима би требало да се разговара са лекаром.

Лечење и терапија

Од Инфаркт мезентерија је унутрашња ванредна ситуација и захтева брзе акције. Цријевна некроза се може јавити већ 2 сата након почетка инфаркта.

Захваћено цревно ткиво може се спасити само ако рана операција омогући судовима да поново прођу. За операцију је потребан велики рез на трбуху и позната је као лапаратомија (покушајем) емболектомије. Ако је ткиво већ неповратно оштећено, мртви цревни делови се морају уклонити. Често око 12 сати након успешне прве операције изводи се такозвана операција другог прегледа како би се ресетирала свака даља некроза.

Постоперативна нега мора да сузбија сепсу и перитонитис као и друге тромбозе. Инфаркт мезентерија има неповољну прогнозу, посебно због кратког временског периода за обећавајућу терапију. У просеку, смртност мезентеричног инфаркта је 90%. Оперирани пацијенти имају 50% шансе за преживљавање.

Овде можете пронаћи лекове

Изгледи и прогноза

Код великог броја пацијената прогноза прогнозе мезентеричног инфаркта је лоша. То је животно опасно стање које увелике повећава ризик од преране смрти пацијента. Болест има три стадија. У већини случајева дијагноза и адекватна медицинска нега постављају се врло касно. То негативно утиче на даљи ток болести, а самим тим и на прогнозу.

Поред тога, многи пацијенти пате од других већ постојећих стања. Они се углавном односе на кардиоваскуларно подручје и на тај начин изазивају пораст постојећих симптома. Ако дотична особа одбије медицинску његу, то неминовно доводи до критичног стања и на крају до смрти дотичне особе. Изузетна опрезност је потребна и када тражите медицински третман. Неповратна оштећења и смрт могу се догодити у року од неколико сати.

Пацијенти који су добили правовремену и свеобухватну негу су побољшали изгледе. Ако нема других примарних болести, дефинитивно постоје изгледи за опоравак и поред критичног стања. Међутим, мора се узети у обзир да већина пацијената са мезентеријским инфарктом пати од различитих већ постојећих кардиоваскуларних болести. Као резултат тога, скоро половина свих оболелих прерано умире, чак и након успешне операције.

превенција

Превенција једног Инфаркт мезентерија С једне стране, постоје мере које генерално спречавају артериосклерозу: избегавање цигарета, једење здраве исхране са здравим мастима и довољно вежбања. С друге стране, профилакса тромбозе антикоагулансима важна је за ризичне пацијенте, нарочито за старије срчане болеснике. Поред превенције, кључно је размислити о могућој дијагнози мезентеријског инфаркта, посебно код ових ризичних пацијената, у хитним случајевима, како не би пропуштали ниједно уштеде времена.

Послије његе

Следећа нега за инфаркт мезентерија зависи пре свега од узрока. Пацијент би то требао одлучити појединачно код лекара који лечи. Сваки пацијент би такође требало да разговара са својим породичним лекаром о томе да ли треба узети у обзир одређене промене исхране. Поред тога, симптоми попут честе жгаравице, убодних болова у стомаку или повраћања крви морају бити повезани са претходном историјом и разјашњени у будућности. Обољели требају слиједити здрав начин живота који смањује вјероватноћу од поновне појаве. Уравнотежена исхрана и довољно вежбања су неопходни.

То можете и сами

У правилу, инфаркт мезентерија се не може борити са разним третманима самопомоћи. У случају ове болести, неопходно је потражити лекара како би се избегле компликације или, у најгорем случају, смрт особе која је погођена.

Посебно у акутним хитним случајевима, требало би да идете директно у болницу или позовете лекара хитне помоћи. То је случај у случају да дотична особа пати од прекомерне напетости у трбуху или цревне опструкције. Ове притужбе су праћене јаким боловима. Лечење инфаркта мезентерија се увек спроводи у болници оперативним поступком и обично доводи до успеха ако се поступак изведе рано. Друга операција је често потребна како би се избегла даља некроза.

Инфаркт мезентерија се може избећи здравим начином живота. То укључује здраву исхрану и вежбање. Суздржавање од алкохола и цигарета такође има позитиван утицај на болест. Пацијенти у ризику треба да учествују у редовним прегледима да би избегли мезентерични инфаркт. Успешно лечење обично не доводи до смањеног животног века пацијента.