Шта је хемиплегична мигрена?

Хемиплегична мигрена је ретка врста мигрене.

Као и друге врсте мигрене, хемиплегична мигрена узрокује:

• интензиван и пулсирајући бол
• мучнина
• осетљивост на светлост и звук

Такође може изазвати привремену слабост, утрнулост и пецкање и парализу на једној страни тела.

Ови симптоми почињу пре главобоље. „Хемиплегија“ значи парализа.

Хемиплегична мигрена погађа мали број људи који добију мигрену са ауром. Аура укључује визуелне симптоме, попут блицева светлости и цик-цак образаца који се дешавају пре или током мигрене.

Аура такође укључује и друге сензорне проблеме и проблеме са говором. Код људи са хемиплегичном мигреном слабост или парализа се дешавају као део ауре.

Постоје две врсте хемиплегичне мигрене. Који тип имате на основу породичне историје мигрене:

• Породична хемиплегична мигрена (ФХМ) погађа најмање два блиска рођака у истој породици. Ако имате ФХМ, свако ваше дете има 50 посто шансе да наследи болест.
• Спорадична хемиплегична мигрена (СХМ) погађа људе који немају породичну историју овог стања.

Хемплеплегична мигрена изазива симптоме попут збуњености и потешкоћа у говору, који су слични онима код можданог удара.

Посетите неуролога или специјалисте за главобољу ради тестова може вам помоћи да поставите праву дијагнозу и лечење.

Симптоми хемиплегичне мигрене

Симптоми хемиплегичне мигрене могу бити:

• слабост на једној страни тела, укључујући лице, руку и ногу
• утрнулост или трнци на захваћеној страни лица или удова
• блицеви светлости, двоструког вида или других поремећаја вида (аура)
• потешкоће у говору или нејасан говор
• поспаност
• вртоглавица
• губитак координације

Ретко људи са хемиплегичном мигреном имају озбиљније симптоме, као што су следећи:

• конфузија
• губитак контроле над кретањем
• смањена свест
• губитак памћења
• кома

Симптоми могу трајати од неколико сати до неколико дана. Губитак меморије понекад може да траје и месецима.

Лечење хемиплегичне мигрене

Многи од истих лекова који се користе за лечење редовне мигрене такође делују на хемиплегичну мигрену. Лекар може да препише и превентивне и абортивне лекове.

Превентивни лекови

• Бета блокатори
• онаботулинумтоксинА (ботокс)
• ЦГРП антагонисти
• антиконвулзиви
• блокатор калцијумових канала (посебно верапамил)

Абортивни лекови за акутне нападе

• интравенски (ИВ) лекови: магнезијум, торадол и антиеметичари (Реглан)
• орални лекови: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДС), Убрелви и Нуртец
• селективни агонист рецептора серотонина (ССРА)

Узроци хемиплегичне мигрене

Хемиплегичну мигрену узрокују промене (мутације) гена. Неколико гена је повезано са хемиплегичном мигреном, укључујући:

• АТП1А2
• ЦАЦНА1А
• ПРРТ2
• СЦН1А

Гени носе упутства за стварање протеина који помажу нервним ћелијама да комуницирају. Мутације ових гена утичу на ослобађање можданих хемикалија званих неуротрансмитери.

Када су гени мутирани, комуникација између одређених нервних ћелија се прекида. То може довести до јаких главобоља и поремећаја вида.

У ФХМ, промене гена се одвијају у породицама. У СХМ, промене гена се дешавају спонтано.

Окидачи хемиплегичне мигрене

Мигрена често има окидаче специфичне за вас који могу изазвати напад. Вођење дневника онога што сте радили или доживљавали пре сваког напада може вам помоћи да их сузите.

Уобичајени покретачи напада хемиплегичне мигрене укључују:

• стрес
• јака светла
• интензивне емоције
• премало или превише сна

Остали покретачи мигрене укључују:

• храна као што је прерађена храна, остарели сиреви, слана храна и додатак МСГ
• алкохол и кофеин
• прескакање оброка
• временске промене

Како се дијагностикује хемиплегична мигрена?

Лекари дијагностикују хемиплегичну мигрену на основу њених симптома.

Ова врста главобоље дијагностикује вам се ако сте имали најмање два напада мигрене са ауром, слабошћу и симптомима вида, говора или језика. Ови симптоми би требали нестати након побољшања главобоље.

Хемиплегичну мигрену је тешко разликовати од осталих стања, попут можданог удара или мини-можданог удара (који се називају и пролазни исхемијски напад). Његови симптоми такође могу бити слични болестима попут мултипле склерозе или епилепсије.

Да би искључио стања са сличним симптомима, лекар ће урадити овакве тестове:

• ЦТ скенирање користи рендгенске зраке за стварање унутрашњих слика вашег тела.
• МРИ користи јаке магнете и радио таласе за прављење слика у вашем телу.
• Електроенцефалограм мери електричну активност вашег мозга.
• Ехокардиограм користи звучне таласе за стварање слика вашег срца.

Ако имате једног или више чланова породице са овом врстом мигрене, можда бисте желели да урадите генетско тестирање.

Међутим, већина људи са ФХА неће имати позитиван тест. Истраживачи још нису пронашли све гене који су повезани са овим стањем.

Превенција и фактори ризика

Напади хемиплегичне мигрене често започињу у детињству или у млађој одраслој доби. Вероватније је да ћете имати ову врсту главобоље ако се јавља у вашој породици.

Ако један од ваших родитеља има хемиплегичну мигрену, имате 50 одсто шансе да и вас задобије ове главобоље, према Удружењу можданог удара.

Можда нећете моћи да спречите хемиплегичне главобоље ако се појаве у вашој породици. Међутим, можете узимати лекове како бисте смањили број главобоља које имате.

Други начин за спречавање ових напада мигрене је избегавање било којих фактора који покрећу ваше главобоље.

Изгледи

Неки људи престају да добијају нападе мигрене како старе. Код других људи стање не нестаје.

Према Удружењу можданских удара, мигрена са ауром може удвостручити ризик од неких врста можданог удара.

Ризик се још више повећава ако пушите или користите контрацепцијске таблете. Међутим, ризик од можданог удара уопште је и даље прилично низак.