анкилозни спондилитис

анкилозни спондилитис, који се такође називају Анкилозни спондилитис или Бецхтеревова болест познато је да је реуматска болест са хроничним током. Бецхтеревова болест највише погађа зглобове, нарочито зглобове кичме.

Шта је Бецхтеревова болест?

анкилозни спондилитис или Анкилозни спондилитис и Бецхтеревова болест названа, је хронична инфламаторна реуматска болест која углавном погађа зглобове.

Пре свега, захваћени су кичмени зглобови, који се све више укрућују како болест напредује.

Поред тога, упалне промене настају у тетивама, очима, великим зглобовима и срчаном мишићу, јер у крви нема реуматоидних фактора. Унутрашњи органи су ретко погођени.

узрока

Узрок анкилозни спондилитис је поремећена интеракција између утицаја околине и генетског састава. Око 95 процената обољелих има насљедну особину ХЛА-Б27, што доводи до неисправне имунолошке реакције и на тај начин подстиче развој хроничне упале.

Ова наследна особина указује да је узрок болести делимично наследан. Поред тога, наследна особина ХЛА-Б27 може узроковати да се имуни систем човека бори с нормалним клицама у цревној флори на такав начин да то такође доведе до хроничне упале.

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптоми анкилозантног спондилитиса су дубока бол у леђима, јутарња укоченост и ноћни бол. Ако ови симптоми трају најмање три месеца, то је несагледљив знак да постоји анкилозирајући спондилитис. Током дана, тело поново постаје флексибилније. Симптоми се побољшавају, нарочито уз вежбање.

С друге стране, када је пацијент у мировању, бол и укоченост се поново повећавају. Бол је углавном у доњем делу кичме и зрачи у задњицу и бутине. Рани знакови анкилозирајућег спондилитиса могу бити такви некарактеристични симптоми као повремени болови у пети, куковима, коленима или раменима.

Поред тога, умор, бол приликом кихања или кашљања и губитак тежине могу се појавити у раним фазама. Могући су и Бурситис и друге болести тетива. Бецхтеревова болест се јавља у епизодама. Пацијент готово без симптома између напада. Положај оболелих се временом мења услед закривљености торакалне кичме (грба) и истовременог изравнавања лумбалне кичме.

Временом, на зглобове кука и колена, као и на рамена и лактове могу утицати болна ограничења кретања. Мањи део пацијената развије аритмију, оштећење вида или затајење бубрега. Упала главне артерије или друга кардиоваскуларна обољења ређе су. Сумња се и да су неке инфекције црева или мокраћних путева повезане са анкилозантним спондилитисом.

Ток болести

Ток анкилозни спондилитис је врло недоследан. У неким случајевима могу бити погођени и унутрашњи органи, зглобови или удови, а у неким се случајевима болест манифестује само у пределу кичме.

Упални бол преовлађује у неким случајевима, који се јављају у нападима током више година. С друге стране, са друге стране, фокус је на укрућење кичме, које све више напредује у првих 30 година. Међутим, потпуна крутост кичме и инвалидност као резултат болести су ретки.

Међутим, ако болест поприми озбиљан ток, може довести до оштећења органа и зглобова и тиме до трајног ограничења кретања. На пример, артритис у зглобу кука може да уништи зглоб и захтева замену кука. Бецхтеревова болест тренутно није излечљива, али на ток може утицати одговарајућа терапија.

Компликације

Анкилозирајући спондилитис првенствено узрокује јаке болове у леђима пацијента. Овај бол може и даље да се шири на друге делове тела и проузрокује јаке болове. Поготово ноћу, бол у мировању може довести до озбиљних проблема са спавањем или поремећаја спавања. Оне утичу на квалитет живота и доводе до иритације код пацијента.

Уопштено, трајни болови могу довести до психолошке нелагоде и депресије. Исто тако, леђа пацијента се учвршћују, тако да постоје ограничења у кретању и обављању различитих спортова. Такође није реткост да се појаве срчани проблеми и тркачко срце.

Срчане тегобе обично негативно утичу на животни век пацијента и могу га значајно смањити. Кукови се такође могу неповратно оштетити без лечења. Лечење анкилозантног спондилитиса одвија се уносом различитих лекова и применом физиотерапије. Обично нема компликација. Међутим, не могу се све жалбе ограничити у сваком случају.

Када треба ићи код лекара?

Бол у леђима или нелагодност у зглобовима треба представити лекару чим се појачају или потрају неколико дана. Ако симптоме није покренуло физичко преоптерећење, постоји разлог за забринутост.

Ако се свакодневни захтеви или уобичајене спортске активности више не могу испунити, потребно је консултовати лекара. Губитак килограма, симптоми слични грипу попут кашља или цурења из носа и повећаног умора треба прегледати код лекара. Ако је покретност ограничена, јутарња укоченост или ако се дотична особа пробуди ноћу због болова, потребан је лекар.

Унутрашњи немир, осећај тежине или смањено благостање указују на нарушавање здравља. Посета лекару је неопходна како би се могла поставити дијагноза и осмислити план лечења. Бол у петама, коленима или куковима карактеристичан је за анкилозирајући спондилитис.

Неправилности дуж кичме до рамена треба да лечи лекар. Ако дотична особа осети побољшање нелагодности при кретању и појачан бол у положају мировања, пожељна је посета лекару. Савијено држање, ослабљен вид и срчани ритам су знак упозорења организма. Ако осетите нелагодност приликом мокрења, упале и унутрашњег немира, неопходна је посета лекару.

Лечење и терапија

Први траг за дијагнозу анкилозни спондилитис је типичан бол у доњем делу леђа. Додатни симптоми, попут упале предње коморе ока и шаренице, могу подупријети ову сумњу.

У дијагнози је посебно важно открити упалу сакроилијакалних зглобова. Да би то постигао, лекар тестира "Менелл-ов знак", који указује на упаљене сакроилијакалне зглобове. Рендгенски снимци и снимање магнетном резонанцом такође могу потврдити дијагнозу анкилозантног спондилитиса.

Терапија за анкилозирајући спондилитис углавном је усмерена на борбу против бола и одржавање покретљивости кичме. Овде је неопходна редовна физиотерапија. Лечење у болници у одговарајућој клиници за реуматизам такође може бити од помоћи. Поред тога, примењује се терапија лековима нестероидним противупалним лековима. Поред тога, сулфасалазин или метотрексат се додају као основни лек да утичу на ток болести.

У случају врло активног облика Бецхтерес-ове болести, може се применити лечење лековитом супстанцом ТНФ-алфа која подстиче упалу. Овај биолошки инхибитор може смањити активност болести и на тај начин одложити или чак спречити њено напредовање. С друге стране, операција се ретко користи и то само када је зглоб кука захваћен упалом и вештачки зглоб кука је неопходан.

Изгледи и прогноза

Прогноза може бити веома различита за оболеле, јер постоје значајне разлике у тежини анкилозантног спондилитиса. Међутим, на курс се може утицати веома позитивно активном сарадњом пацијента. Око 80 процената пацијената и даље је у стању да ради упркос својој болести, чак и ако је њихова покретљивост често донекле ограничена. У просеку, међутим, код 10 до 20 процената пацијената ток је толико озбиљан да постаје прогресивно укочен. То на крају може довести до озбиљних дугорочних оштећења.

Болест Бецхтеревова болест може се, међутим, потпуно зауставити у било којем тренутку. Ако се болест појави рано код оболелих, то јест пре навршене 18 године, укупна прогноза за ове пацијенте је знатно лошија. Неефикасност НСАИД препарата и снажно учвршћивање болесне кичме у неповољном положају као и захватање зглоба кука такође су неповољни.

Уопште, болест је често блажа код погођених жена. Учвршћивање кичме је такође код њих ређе. Утицај болести на животни век није јасан. Међутим, према неким истраживањима, постоји смањење животног века. Смрти су последица регулитације аорте, респираторне инсуфицијенције, повреде кичмене мождине или нежељених ефеката терапије.

Послије његе

Надзорна нега за погођене особе директно је повезана са факторима бола, покретљивости и упале. Доживотна нега након тога заснива се на стубима поштовања лекова, прилагођавања животног стила и физиотерапије. Иако је спремност обично велика у интервалима без релапса, она се често смањује у случају акутне упале. Стога је неопходна накнадна нега између бљескова.

Терапија лековима у некој њези састоји се углавном од нестероидних противупалних лекова који ублажавају бол, одржавају покретљивост и на тај начин побољшавају осећај живота. Међутим, многи нестероидни нестероидни лијекови могу узроковати нелагодност у пробавном цреву и захтијевати додатне лијекове. У напредним фазама, лекари такође користе сулфасалазин или ТНФ-алфа блокаторе да ублаже симптоме болести. Сви ови лекови морају се узимати одвојено и у различито доба дана. Испуњавање лекова је изузетно важно и неопходно за напредовање болести.

Здрав животни стил такође може имати огроман утицај на ток Бецхтеревове болести. Разне студије су показале да су спортови попут ходања, јоге, бициклизма или гимнастике корисни за добробит. Зато што нису ојачани само мишићи и тетиве погођених.

Ови њежни и уједначени покрети лагано истежу зглобове, обогаћују их соновиалном слузи и помажу у исправљању кичме. Да би се спречило брзо напредовање болести, оболели би требало да промене исхрану поред вежбања. Због тога што посебно садржи арахидонска киселина која се акумулира у месу, подстиче упалу и фаворизује релапс болести.

То можете и сами

Људи који пате од Бецхтеревове болести могу сузбити развој болести сопственим понашањем. Ово укључује свакодневне напоре за одржавање усправног положаја колико је то могуће. Позитиван, самопоуздан однос према животу промовише став „не желећи се сагињати“. Уз помоћ ове свести, могу се вршити сталне корисне корекције држања.

Тренинг мишића и гимнастичке вежбе истезања су корисне за побољшање покрета и држања. Такође се препоручују спортови издржљивости за јачање издржљивости и способности дисања. Изкривљена леђа такође треба избегавати када седите на послу или у слободно време, чак и ако укључује напоре. Меке, ниске фотеље треба избегавати. Током вожње, клин за седиште или одговарајући јастук у предњем делу леђа могу подржавати жељено држање.

Ограничена еластичност кичме може проузроковати проблеме приликом ходања по тврдој подлози као што су катран, камен или бетон. Ношење ципела с опружним ђоном или удубљеним улошком и еластичним потпетицама смањује нелагоду. Ни у којем случају кревет не смије имати мекани мадрац.

Ако је могуће, опустите кичму када легнете за време ручка и поново се усправите. Чак и када лежите, требало би да осигурате да вам је кичма што је могуће равнија. Ослобађајуће положаје треба избегавати у свим областима свакодневног живота. Разуман начин живота уз здраву и уравнотежену исхрану такође има смисла.