Вишеструки болови миелома у различитим деловима тела

Зашто мултипли мијелом узрокује бол?

Мултипли мијелом је врста карцинома у којој се абнормалне ћелије репродукују у вашој коштаној сржи. Коштана срж је спужвасто ткиво усред костију у којем настају нове крвне ћелије. Како рак расте, оштећује кости и оставља за собом мекане тачке, зване лезије.

Ослабљене кости могу бити врло болне. Око 85 посто људи са мултиплим мијеломом имаће неку врсту оштећења или губитка костију, што доводи до бола.

Кости могу ослабити до тачке пуцања или ломљења. Око 40 посто људи са мултиплим мијеломом развија фрактуре. Бол због сломљене кости може бити јак.

Ево погледа на различита подручја вашег тела на којима можете осетити бол од мултиплог мијелома и како се лечи.

Бол у леђима

Ако пршљенови у кичми постану довољно слаби, могу се срушити. Ово се назива фрактура компресије кичме. Преломљене кости могу да изврше притисак на живце у вашој кичми, узрокујући утрнулост, слабост и неудобан осећај игала.

Две хируршке процедуре могу третирати компресијске фрактуре:

• Кифопластика. Хирург поставља танку цев са балоном на једном крају у срушени пршљен. Затим се балон надувава како би се кост вратила у првобитни положај. Цемент осигурава кост на месту.
• Вертебропластика. Хирург убризгава цемент директно у срушени пршљен.

Лекар ће вам можда препоручити да носите носач леђа или врата како бисте држали кичму на месту. Такође можете узети средства за ублажавање болова како бисте решили нелагоду. Опције укључују:

• средства за ублажавање болова без рецепта (ОТЦ) као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве)
• средства за ублажавање болова на рецепт, укључујући опиоиде за јаке болове
• локалне масти, креме или фластери за ублажавање болова на местима где боли

Бол у куку или ребру

Вишеструки мијелом такође може ослабити кости кукова или ребара. Многи од истих третмана који се користе за јачање пршљенова на леђима такође ублажавају бол у овим костима, укључујући:

• хемотерапија и лечење зрачењем
• средства за ублажавање болова без рецепта и на рецепт
• бисфосфонати
• суплементи калцијума и витамина Д.

Бол у стомаку

Како се кости разграђују, они ослобађају калцијум у крв. Вишак калцијума, који се назива хиперкалцемија, може довести до затвора. Хемотерапија и други третмани мултиплог мијелома такође узрокују овај симптом успоравањем кретања сварене хране кроз црева.

Накупљање столице у цревима може вам оставити надут, болан стомак. Да бисте лечили затвор, испробајте ове савете:

• Једите храну са пуно влакана, попут воћа, поврћа, пасуља и хлеба од целог зрна. Ако вам је било коју од ових намирница тренутно тешко јести, сарађујте са дијететичаром како бисте пронашли укуснију храну.
• Пијте више течности, посебно воде. Ово ће вам помоћи да омекшате столицу и олакшате пролаз.
• Покушајте да вежбате сваки дан. Активност помаже повећању кретања хране кроз ваш гастроинтестинални тракт.
• Не журите и не држите га. Дајте себи времена да седнете на тоалету сваки дан. Када осетите потребу да одете, пронађите купатило.

Ако ове технике не функционишу, питајте свог доктора да ли бисте требали узимати додатак влакнима или лаксатив за помоћ у ублажавању затвора.

Болови у рукама и ногама

Бол од компресије нерва у кичми може зрачити или се проширити у ваше руке и ноге. Пуцање бола, утрнулости или слабости ових додатака може бити знак проблема са нервима у леђима. Вишеструки мијелом и његови третмани такође могу директно оштетити нервне ћелије.

Следећи третмани помажу код иритације нерва, која се назива периферна неуропатија:

• габапентин (Гралисе, Неуронтин, други)
• трициклични антидепресиви
• антидепресиви инхибитора поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ)
• карбамазепин (Тегретол КСР)
• опиоидни ублаживачи болова за јаке болове

Лекови који помажу у управљању болом

Хемотерапија је један од главних третмана мултиплог мијелома. Може помоћи и код болова у костима. Хемо користи јаке лекове да убија ћелије рака по целом телу.

Терапија зрачењем је још један третман који користи моћне рендгенске зраке за смањење тумора у костима. Након што хемотерапија или зрачење униште ћелије рака, нова кост почиње да се обнавља. Кости постају јаче и мање је вероватно да ће се сломити.

Бисфосфонати су лекови који јачају кости и спречавају их да пукну. Подржавајући кости, ови лекови такође могу смањити бол. Бисфосфонати које лекари често прописују за мултипли мијелом су:

• деносумаб (Пролиа, Ксгева)
• памидронат (Аредиа)
• золедронска киселина (Рецласт)

Ове лекове ћете добити ињекцијом у вену. За почетак, лекар вам може давати бисфосфонат једном месечно. Како вам се кости јачају, можда ћете моћи да се сужавате и ређе снимате ове снимке.

Лекар вам може препоручити и узимање додатака калцијума и витамина Д. Ове хранљиве материје такође помажу да кости буду јаке.

Одузети

Вишеструки мијелом може бити болно стање, али постоји много начина за управљање болом пре него што вам омета живот. Најважније је да се придржавате плана лечења који вам лекар препоручује да бисте контролисали рак.

Узмите средства за ублажавање болова и друге лекове за лечење болова. Такође можете испробати интервенције без лекова, као што су:

• масажа
• топлота или хладноћа примењена на болна подручја
• физикална терапија
• вежбање

Ако се болом не управља добро, обратите се свом лекару. Можда постоје друге технике или третмани које још нисте испробали.