Зашто вас боли раме када спавате и шта помаже?

Да ли сте икада покушавали да спавате, само да вас сан искочи из бола у рамену? Шта би могло бити узрок томе? И можете ли ту нешто учинити?

Постоји неколико могућих узрока болова у рамену који би се могли догодити док спавате. У овом чланку ћемо детаљније истражити сваку од њих, као и кораке које можете предузети да бисте помогли у мирном ноћном сну.

Да ли ваш положај спавања може да изазове бол у рамену?

Одређени положаји, попут спавања на боку, могу вам створити додатни стрес на рамену. То је зато што када спавате на боку, ваше раме завршава носећи велику тежину трупа.

Једна мала студија на људима који траже негу због болова у рамену проценила је везу између положаја спавања и болова у рамену. Открило је да је 67 процената учесника студије спавало на истој страни са којом су имали болове у рамену.

Иако ваш положај спавања може допринети боловима у рамену, то није једини кривац. Неколико других стања, попут оних у наставку, такође могу да изазову бол када покушавате да спавате. Са сваким од ових услова, спавање на погођеном рамену може погоршати бол.

Повреда ротационе манжетне

Ваша ротаторна манжета је колекција тетива које окружују ваш рамени зглоб. Причвршћује крај надлактице на лопатицу, помажући да се учврсти у лежишту.

Повреде ротационе маншете се дешавају када се тетиве ротаторне манжетне упале и надраже (познато као тендинитис) или чак делимично или потпуно поцепају. Ово се може догодити због:

• повреда, попут пада испружене руке или наглог подизања нечега претешког
• учествовање у спортовима који често користе рамени зглоб, попут бејзбола, тениса или веслања
• редовно обављање активности које захтевају подизање или употребу главе изнад главе, попут конструкције или фарбања

Симптоми могу да укључују:

• тупа бол или бол дубоко у рамену
• бол који се погоршава када изводите покрете који укључују подизање, бацање или посезање иза леђа
• укоченост или губитак обима кретања
• поремећен сан ако се преврнете на захваћено раме

Почетни третман може бити конзервативан. Ово ће вероватно укључивати одмор и залеђивање погођеног рамена. Бол такође можете ублажити помоћу противупалних средстава која се продају без рецепта (ОТЦ), попут ибупрофена или аспирина.

Лекар вам такође може препоручити да радите са физиотерапеутом. Физички терапеут ће вам помоћи да изводите вежбе за побољшање снаге и обима покрета у рамену.

Вероватно ћете морати и редовно да вежбате код куће како бисте олакшали бол у рамену и побољшали опсег покрета.

У неким случајевима лекар вам може дати ињекцију кортикостероида како би вам помогао у боловима и упалама. Тешке повреде или оне које не реагују на конзервативни третман могу захтевати операцију.

Бурситис рамена

Бурсе су мале врећице напуњене течношћу које помажу ублажавању ткива око зглобова. Пронађени су по целом телу. Бурситис се дешава када се бурса упали. Раме је једно од најчешћих места за бурситис.

Чест узрок бурситиса рамена је повреда која погађа раме или понављане радње које могу преоптеретити рамени зглоб. Међутим, у неким случајевима узрок може бити непознат.

Симптоми бурситиса рамена могу укључивати:

• локализована бол или нежност у погођеном рамену
• бол који се погоршава покретом погођеног рамена
• бол када се на подручје врши притисак, на пример када лежите
• укоченост у погођеном рамену
• оток и црвенило

У почетку је лечење обично конзервативно. Ово ће вероватно укључивати:

• одмарајући раме
• узимање ОТЦ антиинфламаторних средстава против болова и упала
• радећи вежбе физичке терапије

Разложне ињекције кортикостероида такође могу пружити олакшање.

Ако су конзервативне мере неефикасне, можда ће вам требати операција за одвод или уклањање захваћене бурзе.

Синдром удара у раме

Синдром удара у раме се дешава када се мекана ткива око ротационе манжетне ухвате или трљају по оближњем ткиву или кости док померате руку.

Трљање или хватање меког ткива може бити резултат:

• отицање околних тетива (тендинитис)
• запаљење околне бурзе (бурситис)
• присуство коштаних оструга које се могу развити са старењем
• кост у раменском зглобу, названа акромион, која је закривљена или закачена уместо да је равна

Симптоми синдрома удара у раме могу укључивати:

• бол који се налази на горњем или спољном делу вашег рамена
• бол који се погоршава када подижете руку, посебно ако је подижете изнад главе
• бол који се ноћу може погоршати и утицати на сан, посебно ако се преврнете на захваћено раме
• осећај слабости у погођеном рамену или руци

Почетно лечење ће вероватно подразумевати одмор, ублажавање болова ОТЦ противупалним средствима и нежне вежбе за рамена.

Ињекције кортикостероида могу се користити и за бол и оток. У неким случајевима може бити потребна операција проширења подручја око ротаторне манжетне.

Остеоартритис рамена

Остеоартритис се дешава када хрскавица која обезбеђује амортизацију између костију почне да се распада. Може утицати на различите зглобове у целом телу, укључујући раме.

Артроза на рамену може се природно јавити са годинама. То се може догодити и због претходних повреда које су захватиле рамени зглоб, попут суза ротационе манжетне или ишчашења рамена.

Симптоми остеоартритиса рамена могу бити:

• бол, који је у почетку гори када померите раме, али се на крају може јавити док мирујете или док спавате
• укоченост или губитак обима кретања
• брушење или кликтање звукова који се дешавају када померите раме

Лечење може да укључује употребу оралних или локалних средстава за ублажавање болова, као и специфичне физикалне терапијске вежбе за артритис у рамену.

Ињекције кортикостероида такође могу помоћи код упале. Може се препоручити операција ако нехируршки третмани не помажу у ублажавању болова у рамену.

Смрзнуто раме

Замрзнуто раме се дешава када се везивно ткиво у вашем раменском зглобу задебља, што може отежати кретање.

Шта тачно доводи до смрзнутог рамена је непознато. Оно што је познато је да се ризик повећава када вам је раме дуго имобилисано због ствари попут опоравка од повреда или операције. Основни услови попут дијабетеса такође могу повећати ризик од овог стања.

Симптоми смрзнутог рамена јављају се у три фазе:

1. Замрзавање. Ово карактерише бол при кретању и мањи опсег покрета.
2. Смрзнуто. Бол се смањује, али ваше раме постаје укочено и кретање је отежано.
3. Одмрзавање. Ваш опсег покрета почиње да се постепено побољшава.

Када осетите бол од смрзнутог рамена, увече може бити и гори. Ово може пореметити ваш сан.

Лечење смрзнутог рамена усмерено је на ублажавање болова и промовисање опсега покрета. То се може постићи ОТЦ ублаживачима болова и физикалном терапијом.

Упорнији случајеви могу захтевати ињекције кортикостероида, манипулацију раменом или операцију.

Који је најбољи начин за спавање ако вас боли раме?

Ако имате бол док спавате на рамену, неки од ових савета могу вам олакшати спавање:

• Избегавајте спавање на погођеном рамену. Прилагођавање положаја спавања на супротну страну или на леђа или стомак може вам помоћи да смањите притисак са болног рамена.
• Користите јастук. Већина нас у сну мења положај. Ако сте забринути да се преврнете на рано, покушајте да поставите јастук на начин који ће вас спречити у томе.
• Остати активан. Редовно вежбање може појачати проток крви и циркулацију. Ово, пак, може помоћи мишићима и тетивама на вашем рамену да брже зарасте ако имате повреду. Поред тога, извођење нежних истезања рамена или вежби може помоћи у смањењу болова у рамену.
• Знајте своје границе. Избегавајте активности током дана које могу довести до даље иритације рамена.
• Користите ОТЦ средства за ублажавање болова. Покушајте да узмете ванболно средство за ублажавање болова, као што је ибупрофен или ацетаминофен, мало пре спавања.
• Вежбајте добре навике спавања. Држите редован распоред спавања. Искључите телевизоре, рачунаре, телефоне или друге екране мало пре спавања. Избегавајте кофеин, никотин и алкохол увече.

Савети за превенцију

Неколико корака можете предузети како бисте одржали рамена чврстим, здравим и без повреда. Ево неких предлога:

• Избегавајте понављајуће покрете, ако је могуће. Понављајући покрети попут подизања и бацања могу вам створити раменски зглоб.
• Паузе. Ако ћете понављајуће покрете изводити као део свог посла или спорта, правите редовне паузе.
• Вежбајте. Одржавање мишића око зглоба снажним може помоћи у заштити зглоба и спречавању повреда. Обавезно се прво правилно загрејте и истегните.
• За велика оптерећења користите колица или колица. Ово може смањити оптерећење рамена од дизања или ношења тешког предмета.

Када да се обратите лекару

Договорите састанак са својим лекаром ако имате болове у рамену док спавате или док сте будни, то је:

• изненадна или тешка
• упорни, који трају више од неколико недеља
• нарушава ваш свакодневни живот, укључујући и ваш сан
• праћен слабошћу или губитком покрета
• повезан са повредом

Доња граница

Бол током спавања на рамену може имати више узрока. Неки од најчешћих узрока укључују повреде ротаторне манжетне, бурситис и остеоартритис.

Спавање на боку може створити додатни притисак на ваше раме, узрокујући иритацију или бол. Спавање на већ рањеном или повређеном рамену може погоршати бол.

Ако ноћу осећате бол у рамену, покушајте да прилагодите положај спавања тако да се не одмарате директно на рамену. Користите јастуке како бисте спречили да се преврнете на раме. ОТЦ средства за ублажавање болова и вежбање добрих навика спавања такође могу помоћи.

Ако осетите болове у раменима који ометају, озбиљно или трајно, обавезно посетите свог лекара. Они могу помоћи у дијагнози вашег стања и препоручити одговарајући план лечења.