Дијагностиковање анкилозантног спондилитиса

Болови у леђима су једна од најчешћих болести у Сједињеним Државама данас. Отприлике 80 одсто одраслих у одређеном тренутку живота искуси болове у леђима.

Многи од ових случајева су узроковани повредама или оштећењем. Међутим, неки су можда резултат другог стања. Један је облик артритиса који се назива анкилозирајући спондилитис (АС).

АС је прогресивно инфламаторно стање које узрокује запаљење кичме и оближњих зглобова у карлици. Током дужег временског периода, хронична упала може проузроковати спајање пршљенова у кичми, чинећи кичму мање флексибилном.

Особе са АС могу да погну унапред јер су мишићи екстензори слабији од мишића флексора који вуку тело напред (флексија).

Како кичма постаје тврђа и стапа се, погрбљеност постаје све израженија. У напредним случајевима, особа са АС не може да подигне главу како би видела испред себе.

Иако АС углавном погађа кичму и пршљенове где се тетиве и лигаменти повезују са костију, то може утицати и на друге зглобове, укључујући рамена, стопала, колена и кукове. У ретким случајевима може утицати и на органе и ткиво.

У поређењу са другим облицима артритиса, једна јединствена карактеристика АС је сакроилиитис. Ово је запаљење сакроилијачног зглоба, где се кичма и карлица повезују.

Мушкарци су погођени АС-ом чешће од жена, мада то може бити мање препознато код жена.

За милионе Американаца са хроничним боловима у леђима, разумевање овог стања може бити кључно за управљање болом и могуће дијагнозу запаљенских болова у леђима попут АС.

Како се дијагностикује АС?

Лекари немају један тест за дијагнозу АС, па морају да искључе друга могућа објашњења за ваше симптоме и потраже карактеристичну групу знакова и симптома АС. Да би то урадио, лекар врши физички преглед и друге тестове.

Ваш лекар ће такође желети да добије пуну здравствену историју како би боље разумео ваше симптоме. Ваш лекар ће вас такође питати:

• колико дуго имате симптоме
• када су ваши симптоми гори
• које третмане сте испробали, шта је функционисало, а шта није
• које друге симптоме имате
• вашу историју медицинских процедура или проблема
• било која породична историја проблема сличних ономе што имате

Тестови

Погледајмо шта можете очекивати од тестова које ваш лекар може обавити за дијагнозу АС.

Пун физички испит

Ваш лекар врши физички преглед како би пронашао знаковите симптоме АС-а.

Они такође могу пасивно да покрећу ваше зглобове или да направите неколико вежби како би могли да посматрају опсег покрета у вашим зглобовима.

Сликовни тестови

Тестови за снимање дају вашем лекару идеју о томе шта се дешава у вашем телу. Тестови за снимање који су вам потребни могу да укључују:

• Рентген: Рентген омогућава лекару да види ваше зглобове и кости. Они ће тражити знакове упале, оштећења или фузије.
• МРИ скенирање: МРИ шаље радио таласе и магнетно поље кроз ваше тело како би створио слику меких ткива вашег тела. Ово помаже вашем лекару да види запаљење унутар и око зглобова.

Лабораторијска испитивања

Лабораторијски тестови које ваш лекар може наручити укључују:

• ХЛА-Б27 генски тест: Деценије истраживања АС откриле су један препознатљиви фактор ризика: ваше гене. Људи са ХЛА-Б27 гени су подложнији развоју АС. Међутим, неће сви са геном развити болест.
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Овај тест мери број црвених и белих крвних зрнаца у вашем телу. ЦБЦ тест може помоћи у идентификовању и искључењу других могућих услова.
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР): ЕСР тест користи узорак крви за мерење упале у вашем телу.
• Ц-реактивни протеин (ЦРП): ЦРП тест такође мери упалу, али је осетљивији од ЕСР теста.

Који лекари дијагностикују анкилозирајући спондилитис?

Прво можете разговарати о боловима у леђима са лекаром примарне здравствене заштите.

Ако ваш примарни лекар сумња на АС, може вас упутити код реуматолога. Ово је врста лекара специјализованог за артритис и друга стања која утичу на мишиће, кости и зглобове, укључујући читав низ аутоимуних болести.

Реуматолог је генерално тај који тачно дијагностикује и лечи АС.

Пошто је АС хронично стање, можда ћете годинама радити са својим реуматологом. Желећете да пронађете онога коме верујете и који има искуства са АС-ом.

Пре заказаног састанка

Заказивање лекара понекад се може осећати ужурбано и стресно. Лако је заборавити поставити питање или поменути детаље о својим симптомима.

Ево неколико ствари које треба обавити пре времена које вам могу помоћи да на најбољи начин искористите свој састанак:

• Направите листу питања која желите да поставите лекару.
• Напишите временски распоред својих симптома, укључујући када су се појавили и како су напредовали.
• Прикупите резултате теста или медицинске картоне да бисте их показали лекару.
• Запишите било шта о породичној медицинској историји за шта мислите да би могло помоћи лекару у дијагнози или лечењу.

Спремност ће вам помоћи да најбоље искористите време када одете код лекара. Доношење белешки такође може да ублажи притисак због осећаја као да треба да се сетите свега.