Живот или смрт: улога Доуласа у побољшању здравља мајки црнаца

Црнке су изложеније ризику од компликација током трудноће и порођаја. Особа за подршку може вам помоћи.

Често се осећам преплављено чињеницама које окружују здравље мајки црнаца. Фактори попут расизма, сексизма, неједнакости у приходима и недостатка приступа ресурсима несумњиво утичу на мајчино порођајно искуство. Сама ова чињеница ми шаље крвни притисак кроз кров.

Исцрпљена сам смишљањем начина за побољшање исхода порођаја у својој заједници. Разговор са заговорницима здравља мајки и перинаталних болесника о најбољем приступу решавању ових проблема обично води у бескрајну зечју рупу одакле почети.

Обим статистике је запањујући. Али ништа - а не мислим ништа - не тера ме да заговарам промене више од личног искуства.

Реалност са којом се суочавају црне маме

Као мајка троје деце, доживела сам три порођаја у болници. Свака трудноћа и накнадни порођај били су различити као и дању и дању, али једна од заједничких тема била је моја несигурност.

Отприлике 7 недеља након прве трудноће, отишла сам на преглед у локални здравствени центар, забринута због инфекције. Без прегледа и било каквог физичког додира, доктор је написао рецепт и послао ме кући.

Неколико дана касније разговарао сам са мајком, лекарком, која ме питала како је прошла моја посета. Кад сам поделио име лека који ми је преписан, брзо ме је ставила на чекање да га потражим. Као што је сумњала, то никада није требало прописати.

Да сам узимала лекове, то би проузроковало спонтани побачај у мом првом тромесечју. Не постоје речи којима бих описао колико сам био захвалан што сам чекао да се та наруџба попуни. Нити постоје речи којима би се описао терор који ми је преплавио срце размишљајући о томе шта се могло догодити.

Раније сам здраво поштовао „стручњаке“ и нисам имао пуно разлога да се осећам другачије. Не сећам се да сам пре тог искуства имао неповерење према болницама или лекарима. Нажалост, недостатак бриге и занемаривања са којима сам се сусретао показали су се и у каснијим трудноћама.

Током моје друге трудноће, када сам се појавио у болници забринут због болова у стомаку, више пута су ме слали кући. Чинило се да особље верује да претјерујем, па је мој ОБ позвао болницу у моје име да инсистира да ме приме.

Након пријема, открили су да сам дехидрирала и да имам пријевремени пород. Без интервенције родила бих пре времена. Та посета резултирала је 3 месеца одмора у кревету.

Последње, али сигурно не најмање важно, и са мојим трећим порођајем се лоше поступало. Иако сам уживала у супер здравој високоенергетској трудноћи, порођаји и порођаји су била друга прича. Била сам шокирана својом бригом.

Између присилне провере грлића материце и анестезиолога који ми је рекао да ми може дати епидуралну мрежу са искљученим светлима (и заправо је то покушао), поново сам страховао за своју сигурност. Упркос ужаснутим изразима лица свих у соби, била сам игнорисана. Подсетио сам се како сам у прошлости био занемарен.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), црнке умиру отприлике 3 пута више од стопа белих жена у смртним случајевима повезаним са рођењем. Та статистика постаје све страшнија са годинама. Црнке старије од 30 година имају 4 до 5 пута већу вероватноћу да умру на порођају од белих жена.

Такође је већа вероватноћа да ћемо током трудноће доживети више компликација и ређе ћемо имати приступ одговарајућој нези током постпорођајног периода. Прееклампсија, миоми, неуравнотежена исхрана и неквалитетна породиљска нега муче наше заједнице.

Додуше, многи фактори који утичу на те статистике могу се спречити. Нажалост, током последњих неколико деценија, упркос медицинском напретку и подацима који показују велике разлике, није се много тога променило.

Према истраживању које је спровео Центар за амерички напредак, претежно црне четврти и даље су под притиском квалитетних прехрамбених продавница, добро финансираних здравствених центара и болница и сталног здравственог осигурања.

Многи би могли претпоставити да је несклад са којим се суочавамо првенствено економско питање. То није истина. Према ЦДЦ-у, црне мајке са факултетском дипломом имају 5,2 пута већу вероватноћу да умру на порођају од њихових белих колега.

Недостатак сигурности при рођењу погађа сваку црначку мајку, од олимпијске шампионке Серене Виллиамс до средњошколке младе жене која се тренутно порођа.

Црнке свих социоекономских средина суочавају се са изазовима живота или смрти. Чини се да је црнина једина заједничка особина која смањује шансе рођене особе за здраву трудноћу и пород. Ако је црна и рађа, можда је у борби за свој живот.

Доула царе нуди решење

Сваки пут кад сам родила, постарала сам се да је тамо и моја мајка. Иако неке жене могу донијети одлуку по свом избору, ја сам је донио из нужде. Истина је, верујем да бих био оштећен или суочен са смрћу без некога ко би ме заговарао. То што сам у соби имао особу са знањем која ми је у срцу најбоље заинтересована, направило је огромну разлику.

Годинама касније, понудио сам се да будем особа за радну подршку за моју пријатељицу током њене трудноће, знајући колико ми је то помогло. Након сведочења на све начине на које је постала невидљива током свог родног пута, питања попут „Шта могу учинити?“ и „Како могу спречити да се ово не понови“ ковитлало ми се у глави.

Тада сам закључио да ће моја породица, пријатељи и заједница увек имати некога ко ће их подржати и заговарати током трудноће. Одлучио сам да постанем доула.

То је било пре 17 година. Моје путовање доулом одвело ме је у многе болничке собе, родне центре и дневне собе како бих подржао свети тренутак рођења. Прошетала сам с породицама кроз њихово труднотно путовање и учила из њихових болова, љубави, траума и недаћа.

Када узмем у обзир сва искуства која је моја црначка заједница преживела - културне нијансе, питања поверења, неадресиране трауме и стрес са којима се сусрећемо током свог живота - тешко је предложити неко решење. Разлике у здравству резултат су великих социјалних проблема. Али једна ствар резултира бољим исходима.

Ако лако учините негу доула доступном, то може помоћи у побољшању здравља мајки црнаца у трудноћи и порођају.

Црнкиње имају 36 одсто веће шансе да имају Ц-рез од жена било које друге расе, известила је једна студија из 2015. Пренатална нега доула женама пружа додатну пренаталну подршку, пружа адвоката порођајне собе и, према прегледу студија из 2016. године, показало се да смањује стопе Ц-пресека.

Центар за амерички напредак известио је о недавној студији случаја једне непрофитне организације из Вашингтона, чија је мисија подршка мајкама у боји. Открили су да када су женама са ниским примањима и мањинама пружене породично неге од бабица, доула и специјалиста за лактацију, нису имале смртних случајева новорођенчади и мајки, а 89 посто је могло да започне дојење.

Јасно је да пружање подршке црнкињама у трудноћи и после порођаја повећава њихове шансе за здрав пород и за маму и за бебу.

Припремите се

Истина је да не можете да контролишете шта ће неко други учинити или покушати, али можете се припремити. Важно је информисање о култури места које сте одабрали за рођење. Разумевање смерница и процедура чини вас упућеним пацијентом. Познавање ваше медицинске историје и било каквих контраиндикација може вам пружити велики мир.

Јачање и учвршћивање ваших система подршке пружа осећај уземљења. Без обзира да ли унајмљујете доулу или бабицу или доводите члана породице или пријатеља на испоруку, уверите се да сте ви и ваш систем подршке на истој страници. Пријављивање током трудноће прави разлику!

И на крају, удобно се залажите за себе. Нико не може да говори уместо вас као ви. Понекад препустимо другима да нас едукују о ономе што се догађа око нас. Али морамо да постављамо питања и држимо здраве границе када су у питању наша тела и рођена искуства.

На мајчино и перинатално здравље црнаца утичу многи фактори. Имати јак тим за подршку рађању који је уложен у позитивне исходе за вашу породицу је императив. Рјешавање системске пристрасности и културне неспособности је неопходно. Осигурање да мајке свих средина имају приступ промишљеној, свеобухватној нези мора бити приоритет.

Волела бих да је моја прича ретка, да се према женама које изгледају попут мене поступало с поштовањем, достојанством и пажњом приликом порођаја. Али нисмо. За нас је рођење питање живота или смрти.

Јацкуелин Цлеммонс је искусна рођена дула, традиционална доула после порођаја, списатељица, уметница и водитељка подцаста. Одушевљена је холистичким пружањем подршке породицама путем компаније Де Ла Луз Веллнесс са седиштем у Мериленду.