Разумевање допаминских агониста

Допамин је сложен и кључни неуротрансмитер одговоран за многе наше свакодневне физичке и менталне функције.

Промене у нивоу ове хемикалије у мозгу могу променити наше понашање, кретање, расположење, памћење и многе друге реакције.

Висок и низак ниво допамина узрокују различите поремећаје. На пример, промене нивоа допамина играју улогу у условима као што су Паркинсонов синдром и синдром немирних ногу.

Допамински агонисти (ДА) су лекови који делују опонашајући деловање допамина када су нивои ниски. Ови лекови побољшавају симптоме повезане са стањем заваравањем мозга у размишљању да је доступан допамин.

Брзе чињенице о агонистима допамина

• опонашају деловање допамина у телу како би помогли у ублажавању симптома
• корисно за рано лечење Паркинсонових симптома, посебно код људи млађих од 60 година
• мање нежељених ефеката повезаних са покретима (дискинезија) у поређењу са леводопом за Паркинсоново лечење
• новији ДА лекови се селективније везују за допаминске рецепторе и имају мање нежељене ефекте повезане са срцем
• Формулације са продуженим ослобађањем новијих лекова ДА смањују терет узимања више доза током дана
• манипулација допамином може изазвати озбиљне нежељене ефекте, укључујући компулзивно понашање и друге проблеме менталног здравља
• може изазвати вртоглавицу, несвестицу или изненадну поспаност што је опасно за задатке који захтевају будност попут вожње
• може изазвати синдром повлачења укључујући изненадну високу температуру, укоченост мишића, отказивање бубрега и друге проблеме са спавањем, расположењем и болом ако се нагло зауставе

Шта је агонист допамина?

Агонисти допамина су лекови на рецепт који се могу користити сами или у комбинацији са другим лековима за лечење различитих стања која су резултат губитка допамина.

Истраживања показују да постоје две главне групе допаминских рецептора, Д1 и Д2, са подгрупама под њима које су одговорне за многе ефекте понашања, хормона и мишића у нашем телу.

Д1 група укључује Д1 и Д5 рецепторе, а Д2 група Д2, 3 и 4.

Свака се налази у различитим областима нашег тела и одговорна је за важне радње, од тога како се крећемо до онога како учимо. Недостатак допамина у нашим ћелијама утиче на наша тела на много негативних начина.

Допамински агонисти везују се за Д1 и Д2 групу допаминских рецептора у мозгу, копирајући ефекте неуротрансмитера како би побољшали поремећаје који се дешавају од ниског нивоа.

Како делују агонисти допамина?

Они су углавном прописани због њихових ефеката на поремећаје повезане са покретима и хормонима.

Они могу побољшати друге сродне невоље као што су поремећаји спавања, бол и емоционални проблеми који се јављају истовремено са одређеним условима повезаним са допамином.

Ови лекови нису толико јаки као лекови типа леводопе који се користе за Паркинсонову болест, али немају озбиљније нежељене ефекте повезане са неконтролисаним кретањем, зване дискинезија, повезани са дуготрајном употребом леводопе.

Новији агонисти допамина су корисни за рано лечење Паркинсонове болести.

Важно је схватити да утицај на деловање рецептора допамина (горе или доле) може да произведе добре и лоше ефекте. Ови лекови имају озбиљне ризике, укључујући проблеме са контролом импулса и зависношћу.

Који су уобичајени агонисти допамина и шта лече?

Постоје две главне категорије ДА лекова, ерголин и неерголин.

Прва генерација су типа ерголина и данас се користе ређе, јер имају озбиљне ризике повезане са срцем и плућима који су повезани са њиховом употребом. То је углавном због тога што се старији лекови вежу за све доступне допаминске рецепторе у телу и нису селективни.

Примери ерголина ДА

Бромокриптин (Парлодел). Одобрен за лечење Паркинсонове болести и хормоналних стања повезаних са допамином, као што су хиперпролактинемија и сродна стања, Бромокриптин је лек на рецепт, доступан у облику таблета или капсуле, који долази у генеричкој верзији и у верзији бренда. Данас се ретко користи.

Каберголин. Овај лек на рецепт доступан је у облику таблете која се користи за лечење хиперпролактинемије, стања у којем хипофиза производи високи ниво хормона пролактина. Повећани нивои пролактина могу ометати женски менструални циклус, овулацију и производњу млека. Код мушкараца може изазвати репродуктивне и сексуалне проблеме.

Примери неерголин ДА

Ови новији лекови везују се за специфичније допаминске рецепторе и имају мање нежељених ефеката на срце и плућа.

Апоморфин (Апокин). Лек за ињекције кратког дејства који се користи за брзо ублажавање изненадних Паркинсонових симптома, Апоморфин ступа на снагу у року од 10 минута, а ефекти трају око сат времена. Постоје неки врло озбиљни нежељени ефекти и интеракције лекова са овим леком. Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о мерама предострожности које морате бити свесни када узимате овај лек.

Прамипексол (Мирапек). Ово је лек на рецепт који се може добити у облику таблета у брендираним и генеричким верзијама. Облици кратког и дугог дејства користе се за лечење симптома Паркинсонове болести (ПД), хроничног дегенеративног стања у којем ћелије допамина полако умиру узрокујући поремећаје повезане са кретањем и расположењем. Прамипексол помаже у побољшању симптома повезаних са покретима и посебно је користан код пацијената млађих од 60 година да би успорио напредовање симптома. Верзија са кратким дејством такође се користи за лечење симптома синдрома немирних ногу.

Ропинирол (Рекуип). Ово су лекови на рецепт који се могу наћи у робној и генеричкој верзији у облику таблета. Доступан је као кратко и дуготрајно дејство и користи се за лечење симптома ПД и синдрома немирних ногу, стања у којем постоји потреба за сталним померањем ногу, чак и током одмора. То може пореметити сан и изазвати дневни умор.

Ротиготин (Неупро). Лек на рецепт који се издаје једном дневно и доступан је у облику трансдермалног фластера у неколико јачина, Ротиготин се користи за лечење симптома Паркинсонове болести и синдрома немирних ногу.

Постоје ли нежељени ефекти агониста допамина?

Нежељени ефекти лекова ДА могу се разликовати у зависности од лека (ерголин наспрам не-ерголина), дозе, трајања лека и појединачних особина.

Ако имате нежељене ефекте који вас узнемирују, немојте сами престати да узимате лекове. Разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења које ће вам помоћи да побољшате своје стање. То укључује и могућности лечења без лекова.

Нежељени ефекти могу бити благи и нестати након неколико дана или су можда довољно важни да треба или промена дозе или заустављање лекова. ДА лекови могу изазвати симптоме устезања или погоршање стања ако су изненада заустављени.

Ово није потпуна листа нежељених ефеката. Питајте свог фармацеута или лекара о одређеним проблемима у вези са вашим лековима.

последице

Нежељени ефекти агониста допамина укључују:

• поспаност
• вртоглавица
• повећан рад срца
• проблеми са срчаним вентилом, срчана инсуфицијенција
• главобоља
• Сува уста
• мучнина, повраћање, затвор
• горушица
• цурење из носа
• повећан крвни притисак
• низак крвни притисак
• конфузија
• проблеми са памћењем или концентрацијом
• проблеми повезани са покретима (дискинезија)
• несвестица
• изненадна поспаност
• параноја, узнемиреност
• отицање ногу или руку

Који су ризици лекова агониста допамина?

Постоје неки озбиљни ризици код лекова агониста допамина, посебно лекова старије генерације. Ризици се разликују у зависности од лекова, дозирања и појединачних реакција.

Ако имате историју проблема са срцем или крвним притиском, болести бубрега или јетре, психозе или других менталних проблема, ваш лекар ће можда разговарати о предностима и ризицима лекова ДА за ваше стање.

Ово су неки ризици повезани са ДА лековима. Ово није комплетна листа могућих ризика.Разговарајте са својим лекаром о било којој специфичној забринутости у вези са лековима.

• Инфаркт. Симптоми као што су бол у грудима, отежано дисање, мучнина и знојење.
• Удар. Симптоми попут утрнулости руке или ноге, нејасан говор, парализа, губитак равнотеже и конфузија.
• Синдром повлачења. Пријављени су симптоми смањења или изненадног заустављања доза агониста допамина. Може изазвати озбиљно стање звано малигни синдром (симптоми укључују високу температуру, ригидност, губитак свести и отказивање бубрега). Такође може изазвати озбиљну анксиозност, депресију и проблеме са спавањем и расположењем. Важно је не изненада зауставити или смањити дозу ових лекова. Ваш лекар ће полако олакшати дозирање ако имате нежељене ефекте или друге проблеме са лековима.
• Повећање синдрома немирних ногу. Могући су ранојутарњи симптоми и повратни ефекти.
• Компулзивно понашање. Компулзивно коцкање, преједање, куповина, секс и друга понашања могу почети или се погоршати. Разговарајте са својим лекаром ако приметите промене понашања код себе или вољене особе. Питајте свог доктора о овом ризику и ономе што треба да знате.
• Халуцинације. Могу се појавити различите врсте сензорних халуцинација (визуелне, звучне, мирисне и укусне) које могу бити интензивне и узнемирујуће.
• Низак крвни притисак. Симптоми као што су несвестица и вртоглавица када устанете седећи или лежећи (ортостатска хипотензија).
• Изненадна поспаност. Овај симптом може бити опасан. Будите опрезни са активностима којима је потребна будност попут вожње, док се не навикнете на лекове. Избегавајте алкохол или друге супстанце које могу повећати поспаност.
• Проблеми са држањем тела. Неки ДА лекови попут прамипексола могу да изазову абнормалности у положају вашег тела (нагињање, савијање).
• Фиброза. Може доћи до ожиљака ткива у плућима, срцу или желуцу, заједно са симптомима који укључују отежано дисање, кашаљ, бол у грудима, отицање ногу, губитак тежине и умор.
• Повећање психозе. Ови лекови могу погоршати стања и симптоме менталног здравља.
• Погоршање мишића (рабдомиолиза). Симптоми могу бити тамни урин, мишићна слабост, бол и грозница.

Када да се обратите лекару

Одмах се обратите лекару ако имате било који од следећих симптома:

• компулзивно понашање које вас или некога другог доводи у опасност
• јаке халуцинације које ометају функцију свакодневног живота
• погоршање симптома
• срчани проблеми (повећан пулс, бол у грудима, отицање ногу или руку)

Ако имате алергијску реакцију на лекове агониста допамина (оток језика, отежано дисање, осип), одмах позовите 911 и потражите медицинску помоћ.

За понети

Допамински агонисти су широка категорија лекова који опонашају дејства допамина у телу како би ублажили симптоме повезане са ниским нивоима допамина. Најчешће се користе за лечење Паркинсонове болести и синдрома немирних ногу, али су прописани и за друга стања.

Нежељени ефекти агониста допамина могу бити озбиљни и укључују компулзивно или ризично понашање. Могуће је погоршање симптома болести дуготрајном употребом.

Лекар ће разговарати о ризицима у односу на користи од лекова агониста допамина и надгледаће вас док узимате лекове због нежељених ефеката.

Док се не навикнете на лекове, будите опрезни у вожњи или радите друге активности на које морате бити опрезни. Не устајте пребрзо да бисте избегли проблеме са равнотежом, вртоглавицу и изненадно несвестицу.

Питајте свог фармацеута о интеракцијама лекова са лековима на рецепт, лековима без рецепта, суплементима и лековима ДА.

Важно је редовно разговарати са својим лекаром о свим забринутостима у вези са вашим стањем и лековима. Немојте престати узимати било који лек изненада, а да претходно нисте разговарали са својим лекаром.