Фарингеални плексус

То лежи у грлу Фарингеални плексус, који је плексус нерва и углавном садржи влакна деветог и десетог кранијалног нерва. Контролише мишиће грла и непца, као и жлезде у ждрелу, које такође осетљиво инервира. Поремећаји гутања (дисфагија) и сензорни поремећаји могу бити последица оштећења фарингексног плексуса.

Шта је фарингеални плексус?

Фарингеални плексус налази се у грлу, где формира мрежу нервних влакана која укључују моторни, вегетативни и сензорни пут. Они контролишу грчко сужење (Мусцулус цонстрицтор пхарингеус), фарингеални лифт (Мусцулус леватор пхарингис, без Мусцулус стилопхарингеус), као и жлезде и сензорне живце у ждрелу. Затезачи грла и дизачи грла заједно чине мишиће грла.

Фарингеални плексус лежи на врху мишића пхарингеус медиус, који је повезан са онтогенетским развојем нервног плексуса. Док се мишићи још развијају, повлаче живце са собом и мењају положај појединих нервних влакана - ствара се неуронски плексус који садржи делове из различитих путева. Медицина грубо дели нервне плексусе у две групе на основу њихових функција. Вегетативни плексус примарно инервира глатке мишиће органа, крвних и лимфних судова и жлезда. Супротно томе, и контрола пругастих скелетних мишића и пренос сензорних информација припадају задацима соматског нервног плексуса.

Анатомија и структура

Фарингеални плексус лежи у грлу на мишићу мишића мишића фарингеуса. Влакна нервног плексуса највећим делом потичу из деветог кранијалног нерва (глософарингеални нерв) и из десетог кранијалног нерва (вагусни живац). Глософарингеални нерв се током свог дела дели на различите гране од којих се фарингеални рами шири до фарингексног плексуса. Вагус нерв такође има фарингеалну грану која води до плексуса живаца.

Два кранијална нерва потичу из различитих језгара централног нервног система. Сваки од њих доприноси моторним деловима фарингексног плексуса. Остали путеви су вегетативна влакна глософарингеалног живца која утичу на жлезде слузнице фарингеуса и сензорна влакна вагусног живца која воде аферентно до мозга. Неурони из глософарингеалних нерава и вагусних живаца чине већину фарингексног плексуса. Поред тога, нервни плексус садржи влакна горњег гркљанског нерва (супериорни ларингеални нерв) и горњег грлића материце (супериорни цервикални ганглион).

Функција и задаци

Уз помоћ моторних влакана, фарингексни плексус контролише горњи ждријелни сужњак (Мусцулус цонстрицтор пхарингис супериор), средњи ждребњак (Мусцулус цонстрицтор пхарингис медиус) и доњи фарингеални констриктор (Мусцулус цонстрицтор пхарингис инфериор).

Врхунски ждријелни мишиће фаринга налази се у горњем делу грла. При гутању, његов задатак је затварање назофаринкса (парс насалис пхарингис или епифаринкса) тако да течност или храна не могу ући у нос. Мишични констриктор пхарингис медиус налази се у средини три сужака грла. Када се стегне, сужава се гркљан (парс оралис пхарингис или мезофаринкс), који се налази на месту између ждрела и усне шупљине. На овај начин, мускуларни констриктор пхарингис медиус дорзално транспортује храну или течност - мишићни констриктор пхарингис инфериор врши исту функцију у доњем делу ждрела.

Фарингеални плексус такође зависи од фарингексног плексуса. Имају три мишића, али само мишићи палатофарингеуса и салпингопхарингеуса примају своје команде из фарингексног плексуса. Током процеса гутања, њихов посао је подизање грла. Такође могу помоћи у изједначавању притиска у средњем уху преко торус тубариуса. Фарингеални плексус контролише ове мишиће уз помоћ својих моторних делова. Ефективна влакна такође управљају жлездама у ждрелу.

Производе секрет који чува осетљиву кожу влажном и олакшава храну да клизне доле. Укључени нерви су део аутономног нервног система и нису подложни људској контроли. Осетљива влакна фарингексног плексуса такође завршавају на фарингеалној слузници. Они скупљају подражаје и преносе их као електрични импулси до нервне мреже и виших подручја обраде. Осетљива нервна влакна преносе информације о температури, притиску и стимулусима додира као и боловима.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Поремећаји гутања и осетљивости у грлу могу се јавити када је фарингеални плексус оштећен. У случају таквог сензорног поремећаја, осетљиви нервни завршеци у ждрелу су у стању да открију подражаје, али оштећени фарингеални плексус више не може (у потпуности) да их процесуира.

Поремећаји гутања се у медицини називају и дисфагија. У вези са фарингексним плексусом, и моторички и сензорни поремећаји могу проузроковати проблеме гутања. У пракси се обе области симптома често јављају заједно, јер се влакна мешају у фарингексном плексусу.

Сензорни поремећаји у грлу могу да ометају рефлекс гутања: Обично иритација гркљана, језика и палаталних лукова аутоматски активира рефлекс гутања. Међутим, ако центри за гутање, који су углавном смештени у можданом стаблу, више не примају одговарајуће сигнале, моторички одговор можда неће бити доступан или може доћи прекасно. То олакшава продору хране и течности у назофаринкс или у дисајне путеве. Аспирација страних тела носи ризик од механичког оштећења и инфекције ткива.

Ако су моторичка влакна фарингексног плексуса оштећена, гркљани и жичнице више не примају нервне сигнале који им дају сигнал да се стежу. И у овом случају последица дисфагије је резултат. На осећај укуса не треба утицати ове жалбе. Постоји много могућих узрока лезија фарингексног плексуса, укључујући неуромишићне болести, ненамерна хируршка или зрачна оштећења, упале и болести централног нервног система.